概 述
黑龙江省地处祖国东北边陲,祖国医药学多由中原传入,有着悠久历史。据载,唐代已
有中原医药传入当时的渤海国;同时,也有本地贵重药材以贡品的形式向中原交流。此后历
朝代亦来往不断。清代以后,随着开发边疆,移民、垦荒、经商、开矿日繁,大批汉族移民
迁入。由于戍守边疆需要,大批军旅和家属的驻进,以及中原流放发配人员的到来,中原与
边疆的交往日益密切,其中不乏中医药人员,使医药的交流传播扩大。1644年(清顺治元年
),在卜奎(今齐齐哈尔市)有人开设鼎恒升杂货铺,兼营中草药并制售以中草药炮制的“
史国公药酒”。这是省内有资料可查的最早的中药店雏型。1655年(清顺治十二年),在宁
古塔(今宁安一带)有内地迁入的中医药人员与世居当地的各族医者散在城乡为民施疗。18
22年(清道光二年)开始在都统衙门设专职医官,除为官兵医病外,也为百姓诊治疾病。由
于广大群众治病的需要,传统中医药技术通过家传、师授、自学等方式延续不断,为民族生
息繁衍做出了贡献。但是由于历史原因使中医药事业屡有受挫,发展滞缓。1945年抗日战争
胜利,当时的黑龙江地区仅有中医622人,学徒261人。
西医传入黑龙江地区始于1892年(清光绪十八年)。英国教会派传教士中的西医师在吉
林省阿什河(今黑龙江省阿城县)开办教会医院,借医传教,这是省内最早的西医院。1900
年(清光绪二十六年),哈尔滨东清铁路中央医院建成并投入使用。1910年(清宣统二年)
,因防治鼠疫需要,清廷派医学博士伍连德在黑河、哈尔滨等地建防疫医院。1905年(清光
绪三十一年),德国人在哈尔滨开设了拜耳西药店,这是省内首家西药店。其后,日本人开
设三井、俄国人开设泰华、美华等西药店。民国初期,地方政府开设了官医院和公立医疗机
构。社会上西医师个体开办的医院、诊所、药房也逐渐增多。东北沦陷时期,日本侵略者出
于统治、掠夺的需要,也兴办了一些医疗卫生设施,但多数为日本人所把持,主要为日伪官
吏、豪绅及其追随者服务。这些为数寥寥的医疗卫生机构,设备简陋,技术平平,而诊金昂
贵,生计维艰的平民有病也无力问津,更无力抵御肆虐无忌的疫病的侵袭。1910年(清宣统
二年)和1920年(民国9年),东北地区先后两次肺鼠疫大流行,波及黑龙江地区的不少城市
乡村,夺去3.3万余人的生命。1919年(民国8年)至1946年间,霍乱反复肆虐,死者达1.
2万余人。其他传染病、地方病、妇女儿童疾病也极为严重。少数民族地区的各种疾病不断蔓
延,缺医少药,生计艰难,致使有的民族人口大幅度下降,个别民族人口濒临灭绝边缘。19
31年“九·一八”事变后,东北抗日联军处于极端艰苦的战斗环境,尤难得到医药救护,只
能在游击区依靠中医草药和缴获敌人的药品治疗伤病。在斗争中为抗日捐躯的医药界人士,
用鲜血和生命谱写了许多悲壮的英雄诗篇。
1945年,抗日战争胜利时,黑龙江地区共有西医医院47所,病床1632张,各类各级医药
卫生人员1475人。地方民主政权建立后,一面组织医药卫生人员扑灭疫病,一面动员参军参
战,在短时间内建立了40余所后方医院,接收治疗了大量伤病员,为支援解放战争做出了重
要贡献
1949年,中华人民共和国成立后,中共中央、中央人民政府高度重视发展人民的医药卫
生保健事业,把推行医药卫生事业纳入了《共同纲领》,把保护母亲和婴儿的健康载人了中
华人民共和国《宪法》,把“除四害,讲卫生”列入《农业发展纲要》之中。中共黑龙江省
委和省人民政府遵循党和国家的卫生工作方针和政策,把发展医疗卫生事业列为全省国民经
济建设的重要组成部分。1947年,各地方民主政府建立起的各级卫生行政机构,到50年代初
统一为省设卫生厅,地(市)、县设卫生局(科),乡(镇)设卫生助理的卫生行政管理体
制,贯彻执行卫生工作方针政策,对辖区内的医药卫生保健工作,实行领导与监督管理。各
级医疗卫生机构已发展为213所。1950年,开始建立和发展城乡医疗网点。农村根据条件设立
了各种类型的卫生所。工矿交通企业也建立起医疗单位。城乡个体和联合开办的诊所也日益
增多。这些都为实施工人的劳保医疗和干部的公费医疗制度打下了基础。同年10月,为了支
援抗美援朝,保家卫国战争,全省筹建战勤医院31所,设病床1.5万张,动员和培训了大批
医护人员为中国人民志愿军伤病员服务。
1952年,响应毛泽东主席“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高健康水平,粉碎敌人
的细菌战争”的号召,全省广泛地开展了群众性的爱国卫生运动,动员群众搞好城乡环境卫
生,坚持同不卫生的习惯作斗争。1954年,黑龙江、松江两省合并后,按照“面向工农兵,
预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针,对城乡医疗卫生机
构进行了调整和整顿,将县卫生院扩建成县人民医院,建立了一批卫生防疫站和妇幼保健站
,以及防治结核病、地方病等专业防治机构。同时,针对当时医疗人员数量不足的状况,除
开办卫生学校外,还从社会上吸收个体开业医和部队转业的卫生技术人员,补充到基层卫生
组织中去。1956年,抗美援朝的战勤医院任务结束,其人员设备均无偿移交地方,从而充实
了地方的医疗卫生机构,壮大了卫生技术人员队伍。
1957年,全省卫生事业机构有3050所,床位21737张,卫生技术人员39197人。历史上流
行严重的3种甲类传染病——鼠疫、霍乱、天花得到了消灭和控制;乙类传染也大部被控制,
总发病率不断下降。正当全省卫生工作蓬勃发展形势大好之际,一场“反右斗争”,将一批
学有专长的医药卫生人员错划为右派,使卫生事业受到了很大影响。1958年,在“大跃进”
的影响下,各市、县推行“四合一”体制,把卫生科、医院、防疫站、妇幼保健站合并起来
,有些从事预防工作的人员改做临床医疗工作,因而削弱了卫生防病和妇女儿童保健工作的
力量。在爱国卫生运动中也出现过大搞“四无”、“十化”等虚报浮夸和形式主义倾向。19
60年,国民经济出现暂时困难后,又把各县部分中医院和公社卫生院,由全民所有制改为集
体所有制。1964年,逐步恢复了卫生防疫站和妇幼保健站,并整顿加强了县人民医院,使这
些院、站成为农村医疗卫生保健业务指导中心。1965年,全省已建成了省、地(市)县3级医
院预防保健网,农村的乡(镇)卫生院和大队卫生所也基本建齐。共有卫生事业机构5921所
,床位51497张,卫生技术人员65000人。
1966—1976年“文化大革命”期间,全省医药卫生保健事业受到了严重的干扰和破坏。
把省卫生行政领导机关污蔑为“老爷卫生厅”,机构被砸烂,领导干部被打倒,一批专家、
教授被扣上“反动技术权威”的帽子,反复揪斗与批判。歪曲毛泽东主席“把医疗卫生工作
的重点放到农村去”的正确政策,拆散了科研单位,把大批科研、医疗卫生技术骨干下放到
农村“改造”。大量的医疗设备仪器遭到破损和流失。废除所谓“管、卡、压”的规章制度
,造成医疗和管理秩序混乱。有些地区还搞了农村赤脚医生与城市大医院的医生“对流换岗
”。在医院里实行“亦医亦护的医护一条龙”,医疗质量严重下降。各级爱国卫生运动委员
会和中共地方病防治领导小组及其办事机构均被砸烂,卫生防疫和妇幼保健机构再次被合并
到医院,造成卫生防病和保健工作停滞,传染病、地方病、多发病有所回升,给人民身体健
康带来严重危害。
“文化大革命”后期,省卫生局始获复建,随之各地卫生行政机构和卫生防疫、妇幼保
健、防治地方病、爱国卫生等组织也陆续恢复或重新建立,并把工作重点放在农村,优先安
排了农村卫生经费,大部分基建费拨给县以下医疗单位,添置了一些医疗仪器装备。大部分
公社卫生院能开展腹部手术和常规化验及X光透视检查业务。1969年,在全省农村普遍推行了
合作医疗制度,对改变农村缺医少药状况起了一定作用。但因不顾经济条件以及群众的承受
能力,片面地搞“一片红”,医疗减免越高越好,结果造成了春办秋停的局面。1971年,农
村的爱国卫生运动增加了“两管五改”的内容,经过开展活动,对改变农村卫生面貌起了积
极作用。“文化大革命”的十年中,卫生事业受到的挫折和损失是严重的。但由于国家按常
例支拨卫生事业费,加之,身处逆境中的广大医药卫生人员,在困难的条件下,坚持了救死
扶伤的革命人道主义,积极进行防病治病和科学实验活动,所以全省的卫生事业从总体上看
仍有发展。
党的十一届三中全会以后,黑龙江省卫生工作进入了一个新的历史时期。全省卫生战线
在省委、省政府的领导下,坚定不移地贯彻执行党的实事求是的思想路线,拨乱反正,落实
了党对知识分子政策,平反了“文化大革命”中造成的冤假错案,完成了错划右派分子的改
正工作。被打倒的领导干部恢复了工作,被下放“改造”的卫生技术人员调回原岗位或重新
分配工作,广大干部和知识分子的精神面貌焕然一新,工作积极性得到充分调动与发挥。经
过整章建制,工作秩序恢复正常,全省的医疗卫生保健事业出现了蓬勃发展的新局面。随着
经济体制的改革,卫生系统坚定不移地把卫生工作重点转移到医药卫生现代化建设的轨道,
更好地为“四化”建设服务。全省一个多层次,多门类,多学科的医药卫生组织网络已经形
成。一支数量多,素质高的高、中、初级相结合的医药卫生队伍已成长壮大起来。建立健全
了预防保健系统的各级卫生防疫站、妇幼保健站、地方病、职业病、眼病、传染病、结核病
、国境检疫、药品检验、卫生宣传等专业机构;建立健全了临床医疗系统的各级综合医院、
中医院和肿瘤、神经精神、口腔、肛肠、妇产、儿童等专科医院,以及少数民族医疗机构和
疗养院、所等单位;建立健全了医学教育、科研系统的医学大中专院校和各级各类的研究院
所等机构。到1985年,全省共有各种卫生事业机构8794所,床位107572张,卫生技术人员15
1337人。与1949年相比,机构增加了41.28倍,床位增加了38.33倍,卫生技术人员增加了
25.63倍,全省平均每千人口中床位由0.31张增加到2.88张;卫生技术人员由0.58人增加
到4.57人。全省人民的平均期望寿命已从1949年的36岁升到1983年的69岁。
建成了完整的预防保健体系。旧中国只有散在城乡的“花先生”用以痂代苗的方法预防
天花。清末民国初才有施种牛痘者,但限于群众习惯,很难推广,对于社会其他人群几乎没
有预防疾病的措施。新中国成立初期,针对旧社会遗留下来的不卫生、疫病蔓延的状况和美
帝国主义细菌战争的威胁,省党政领导机关遵循国家制定的“预防为主”的卫生工作方针,
建立起省、市和部分县的预防机构、卫生防疫站,大力开展爱国卫生运动和以预防接种为主
的卫生防病措施,在短时期内就取得了显著成效。1955年,伴随有计划的经济建设和工农业
生产的发展,广大群众的文化、卫生知识的普及和提高,哈尔滨医科大学及各卫生学校设立
了公共卫生专业,为预防保健事业培养了大批专业人才。1956年,建立健全了省、市、县卫
生防疫站、妇幼保健站和爱国卫生、地方病防治的预防网,对彻底改变全省城乡卫生面貌,
预防疾病的发生与流行起到了重要作用。其后,由于“重治轻防”的旧观念和“左”倾思想
影响,又撤并了预防机构,使蓬勃发展起来的卫生防病工作跌入低潮。1965年,迫于卫生防
病需要,不得不又全面恢复和重点建了市、县卫生防疫站和妇幼保健机构,而且还在乡(镇
)卫生院中成立了预防、保健小组,指导生产大队卫生所开展卫生防疫和妇幼保健工作。“
文化大革命”时期,把卫生防疫保健机构再次撤并,给预防工作造成了很大损失。1978年,
经过拨乱反正,迅速地恢复了预防保健的组织机构,充实了人员,增添了设备,业务项目逐
渐扩展。爱国卫生运动被纳入精神文明建设的范畴,每年都开展几次大规模的除害灭病活动
,城乡卫生面貌明显改观,“四害”密度有所降低。省人民政府修订了《黑龙江省公共卫生
管理暂行办法》,城市卫生治本建设不断加强,结合治理脏、乱、差,绿化美化环境,实行
“门前三包”(卫生、绿化、秩序),使卫生工作收到了明显成效。农村狠抓了管水、管粪
两大环节的工作,80年代初即有300余万人饮用上了改良水。专业人员根据国家有关规定对城
市的环境、大气、噪声、食品、学校卫生进行预防和经常性卫生监督监测,使卫生管理进一
步法制化、经常化。
在传染病防治工作中,加强了计划免疫和疫情管理。甲类传染病的鼠疫已被控制,天花
、霍乱被消灭;乙类传染病的发病率大幅度下降。全省总发病率,由1949年的1194.16/10
万,下降到1985年的390.48/10万。小儿脊髓灰质炎、回归热、白喉、麻疹等都得到控制,
有的基本消灭。传染病在全省居民死因的结构顺序,由1949年的第1位,下降到1985年的第1
0位。结核病的患病率1955年为3.5—3.7%,1979年为1.02%,1984年已降到0.64%。地方
病中的克山病,1973年是历史上发病最多的年份,发病3853人,死亡575人,其后经常坚持预
防性服药和采取综合性防治措施,1985年只发病19人,死亡2人。历史上最早发现克山病的重
病县克山县到1985年已连续5年没有发生急型克山病病人。地方性甲状腺肿,1978年,全省普
查时查出患者177万余人,经过对173万人用口服碘盐和其他药物治疗,到1985年,治愈137万
余人,治愈率达79%,全省有923个病区村屯达到了中共中央北方防治地方病领导小组要求的
控制指标。妇幼保健工作中的新法接生率到1985年已达97.23%,其中科学接生率占45.21%
。妇女子宫脱垂、尿瘘的防治,到1981年治愈了1.6万余患者,1982年基本被控制。全省的
预防保健体系,从无到有、从不完善到逐渐完善的过程中,经历了几番曲折,到1985年终于
巩固下来了。
发扬传统医学的优势。中医药传入黑龙江地区以后,就以其独特的医药理论、丰富的辨
证施治经验为各族人民健康服务。然而在漫长的旧社会不被历代统治者所重视,中医药事业
发展曾多次受挫。中华人民共和国成立后,在党中央、毛泽东主席的团结中西新老医务人员
,为工农兵服务政策指引下,采取了一系列保护和发展的措施,使中医的地位发生了根本变
化,中医药事业得到了健康发展,全省各级卫生行政机构中普遍设立了中医药管理科室。19
57年,名中医高仲山出任省卫生厅副厅长,各地、市、县也相继委任当地有名望的中医到地
方政府卫生部门担任领导职务。1979年以后,国家和省逐年都拨中医事业费、基建费和专项
补助费。中医药事业单位不断发展,1956年建立了黑龙江省祖国医药研究所,1959年,建立
了黑龙江中医学院,这是有史以来首建于黑龙江的中医药最高学府和科研机构。“文化大革
命”期间,中医机构和人员锐减,中医事业蒙受重大损失。粉碎林彪、江青反革命集团以后
,平反了冤假错案,落实了中医政策,到1978年,中医机构迅速得到恢复和发展。同年,开
展了对中医药人员的职称评定工作,提高了中医的学术地位。1979年,通过考试,选拨一部
分中医到中医医疗机构中工作。到1985年,全省建起的中医院有省级2所,地(市)级的13所
,县级的55所。全省中医药人员达1.1万人。中医药理论的研究和临床诊断、治疗的实践,
继续发扬了古典医籍和名中医的经验,以及民间秘方、验方的挖掘与整理,提高传统医药疗
效,均取得了重要进展。1978年以后,应用传统诊治技术与现代化的设备、技术结合,进一
步提高了诊断水平与疗效。黄连、柴胡注射液的研制,丹参的应用,针灸麻醉技术的推广,
以及用微电脑传播名老中医诊断技术等,开创了中医药理论研究和诊疗技术新前景。对脑血
管、胸痹心痛、肾病、肝病、血液病、溃疡病、肛肠、老年病、骨伤、疮疡和急腹症等的治
疗、科研都有了新突破。针灸、气功、按摩、推拿等非药物疗法也广泛地开展起来。针灸和
按摩疗法已引起一些国家和地区医界的高度关注。
中西医结合是一项开创中国新医药学的新课题。是在认真学习、研究中医药理论和临床
实践经验的基础上,运用现代医学科学技术和中西医结合的方法,继承、发扬、整理、提高
中医药学,发挥中西医药结合的优势,进而开创中国的新医药学。按照国家“要大力号召和
组织西医离职学习中医。鼓励具有现代科学知识的西医,采取适当的态度同中医合作,向中
医学习,整理祖国的医学遗产”的要求,全省从1954年起全面开展了中西医结合工作,到19
85年先后举办了各级西医离职学习中医班,共培训了4000余人,其中高级医师778人。省、市
级以上的综合医院都设立了中西医结合科室和病房,有些医院还设有中西医结合科研所、室
,较大的县级综合医院有的也设有中西医结合科室和病房。这些机构的设置都为开展中西医
结合实验研究创造了条件。中药研究是采用复方与单方结合;生药、药化、药理与剂型的改
革结合,对取得疗效的药物再进行机理的研究与有效成分提取,不断进行临床实验。1978—
—1985年,应用中西医结合对高血压、心血管病、慢性肾功能衰竭、结缔组织病、急性白血
病、溃疡病、尿毒症、红斑狼疮、肺心病、急腹症和妇科病等的理论研究和临床治疗都取得
了较好的成果。
建设发展了现代化医疗事业。中华人民共和国成立后,到1985年,全省已经建成了一个
结构比较完整,布局比较合理,纵横比较有序,门类比较齐全,医疗设备比较先进和配套,
队伍素质比较优良的医疗网络。1949——1985年,以建设各级综合医院和农村的基层卫生组
织为重点。省级综合医院(包括医学院校附属医院)面向全省,具有专科齐全,设备先进,
高级技术人员多的特点,是全省的医疗技术指导中心。地(市)级综合医院,都是所在地区
的医疗技术指导中心。省、市级综合医院都有比较完善的医疗科室和医技科室,多数装备了
CT,快速微量自动分析系统,核医学诊断治疗装置,监护、抢救系统,超声、激光、内窥镜
等先进诊断治疗设备。有的已将微电脑应用于临床和管理。同时,还建成了以县医院为中心
,乡镇卫生院为纽带,村级卫生所为前哨的农村3级医疗网,基本上满足了广大农民季节性多
发病和常见病的救护与治疗的需要。为适应各病种医疗专业化和现代化的需要,先后建立起
职业病、结核病、传染病、神经精神病、妇产、儿童、肿瘤、口腔、眼科、肛肠等不同规模
的专科医院40所;全省在大型综合医院里,优先发展了心血管、脑血管、神经、肿瘤、血液
、烧伤、妇、儿、骨、泌尿、老年病等重点专科70多处。经过先进设备的引进和购置,派员
到国内外进行考察,均能很好地发挥各自装备和技术特长,明显地提高了医疗质量。
随着生产建设的发展,工业、农业、林业、煤炭、铁路、航运、油田、商业、院校、武
警、军队等系统都创办了既为本系统、本单位职工和家属服务,又对社会开放的医疗卫生设
施。到1985年,工业及其他部门共有医疗卫生专业机构6680所,床位50657张,工作人员979
80人。其中,卫生技术人员73875人,占全省卫生技术人员总数的48.8%。被誉为“半壁河山
”。省农场总局总医院、省林业总医院、哈尔滨铁路中心医院、大庆油田医院、242职工医院
、富拉尔基钢厂医院、驻军某部211医院等均具大型综合医院水平并先后对社会开放。这支医
疗队伍经年服务于生产建设第一线,为开发黑龙江,建设黑龙江,保护劳动力和全省人民健
康作出了重要贡献。
少数民族医疗保健事业有了很大发展。全省有40多个民族,建有1个民族自治县,37个自
治乡,600多个自治村。设立民族医院6所,卫生院34所,村卫生所500余所。新中国成立后不
久,就很快在少数民族中基本上消灭了性病,控制了结核病。随着物质文化生活的改善和有
效的医药卫生保障,人口有了大幅度增长。赫哲族人口由40年代末的300多人,1982年增长到
1387人。鄂伦春族人口由解放初期的1007人,1982年增长到2013人。
疗养事业。从50年代初起,陆续在哈尔滨市的太阳岛、黑河地区的五大连池、齐齐哈尔
的嫩江沿岸、牡丹江地区的镜泊湖等风景区建起疗养院(所)73所,床位近万张,每年接收
疗养人员几万人次。80年代后,将单纯疗养转变为疗养与康复和非药物治疗相结合,以康复
为主的新型的疗养结构。
医学教育与医学科学研究。省内有哈尔滨医科大学、黑龙江中医学院、佳木斯医学院、
牡丹江医学专科学校、齐齐哈尔医学专科学校和黑龙江省卫生干部管理学院等6所大专院校。
1949——1985年的不完全统计,共毕业15994人。省卫生厅所属中等卫生学校7所,共毕业28
302人。在职教育有省、市(地)办职工卫生院校38所,县办128所。1978——1983年间,共
举办长、短期进修班1764期,培养各级各类卫生技术人员7.4万余人次。1983年,黑龙江省
在全国第一个实行定向招生,为边远地区农村培养高级专科医疗卫生人员。此外,还通过函
授、业余教育和去省外、国外研修、考察、留学等多种渠道、多种形式培养了大批人才,使
全省的卫生技术人员的素质有了明显提高,队伍也不断得到壮大。全省有独立的医学科学研
究所8所,非独立的医疗卫生单位附设的研究室8所。1984年统计,全省共有专职科学研究人
员1416人。除承担省内科研课题外,还承担着卫生部、国家科委和医科院部分科研课题。19
78——1985年,共取得科研成果304项。其中,获全国科学大会奖的24项,获全国医药卫生科
学技术大会奖的26项。
党的十一届三中全会以后,为了更好地把黑龙江省医疗卫生事业的重点转移到为“四化
”建设服务的轨道上来,在省委省政府的领导下,遵照党中央和国务院“调整、改革、整顿
、提高”的方针,随着全省政治经济体制改革,卫生战线也进行了体制和管理方面的改革。
从思想上,更新了观念,提高了对改革、开放、搞活的认识。从体制上,在医疗卫生机构中
实行了校、院、站、所长负责制,中层干部聘任制。从管理上,实行多渠道办医,厂矿企业
、部队等所属医疗单位向社会开放。城市大医院和小医院建立医疗联合体,开设专家门诊。
改革医疗单位收费制,推行预防保健单位的有偿服务制度和公费医疗制度的改革试点。在农
村推广了多种形式办医等改革措施。
黑龙江省的卫生工作,在各级党和政府的领导下,由于卫生战线上广大职工、干部和知
识分子的艰苦奋斗,忘我工作,以及全省人民的大力支持,取得了辉煌的成就和丰富的经验
。在40年间就使旧社会遗留下来的不卫生、不健康状况大为改观。这是一个伟大的壮举,充
分说明了“没有共产党就没有新中国”的真理,也充分体现了社会主义制度的无比优越性。
随着社会主义物质文明和精神文明建设的蓬勃发展,全省的卫生事业必将不断地创出新的光
辉业绩。