第二节 预防接种
一、概况
18世纪初，黑龙江省开始在民间自发地进行种痘，以预防天花（俗称栽花）。所用疫苗
是用出痘儿童的“痘浆”稀释或痘痂研成粉末制成，称为“天苗”（人痘苗）。1881年以后
推行牛痘新法接种。
1910——1911年，黑龙江地区内发生了鼠疫，当时接种鼠疫预防液1万人份。1946年哈尔
滨市一带流行霍乱时，哈尔滨市防疫所在崔其盛所长带领下，用从霍乱患者体内分离出的霍
乱弧菌作菌种，经过减毒处理，生产35．6万毫升的霍乱菌苗，解决了当时防疫急需。
新中国成立后，国家建立了生物制品厂（所），生产多种疫苗，黑龙江省开始较大面积
地应用牛痘苗、鼠疫、霍乱、伤寒等疫（菌）苗进行预防接种。1954年，由各级卫生防疫站
具体承担预防接种计划、组织和技术指导。实施预防接种主要由各级医疗机构的地段医生、
开业医和基层医疗卫生人员负责。1955——1965年，国家先后公布了《种痘法》和《预防接
种实施办法》。省卫生厅制订并公布了《黑龙江省预防接种实施方案》。1966——1976年，
因受到“文化大革命”的严重冲击，预防接种工作不能按计划推行，疫（菌）苗损失浪费严
重。也有个别医生不负责任，使疫苗过期失效扔掉。因而造成本可用疫（菌）苗控制的疾病
又有回升，个别地方甚至出现疫病的爆发流行。
1977年，全面恢复预防接种工作。1978年9月，预防接种由年度施种，转为计划免疫。1
983年，黑龙江省成立了计划免疫咨询小组和预防接种异常反应诊断小组；制订并公布了《黑
龙江省计划免疫工作实施细则》、《黑龙江省计划免疫工作考核办法》。同年3月，省卫生防
疫站增设计划免疫机构，编制25人，设有3个试验室。主要负责全省生物制品的计划、订购、
供应、贮运和计划免疫工作的组织管理、检查指导、监督监测、冷链装备、技术培训、效果
考核、反应处理、质量控制、对策研究、措施落实和流行病学调查、疫区处理等。
各级卫生防疫站也建立了相应的计划免疫机构，配备专职人员。到1985年，全省专职计
划免疫人员992人，兼职人员1．4万人，乡村医生、护士2．4万人。
二、生物制品应用
中华人民共和国成立以来，全省推行各类生物制品4．1379亿人份（次）。痘苗，1951—
—1980年共推行1．0168亿人份（次），由于痘苗的应用，迅速控制了天花的流行，乃至消灭
。鼠疫菌苗，1951年以来，共推行1533万人份（次）。白喉类毒素1951年开始应用，到1985
年推行1331万人份。1960年推行百日咳、白喉二联制剂，1974年又改用百日咳、白喉、破伤
风三联制剂，到1985年应用3092万人份（次）。由于多年推行上述生物制品，使白喉发病率
迅速下降，达到了较低水平。狂犬疫苗1952年开始应用，到1985年共推行91．3万人份（次）
。百日咳菌苗1953年开始应用，由于菌苗效果差，反应较重，1967年停止应用，在此期间，
共推行359万人份。自改用百白二联和百白破三联制剂后，疫情明显下降。森林脑炎疫苗195
4年开始应用，30多年来，共推行954．7万人份。脊髓灰质炎疫苗，1962年开始应用，到198
5年共推行6747万人份，疫情已得到了控制。麻疹减毒活疫苗，1966年开始应用，20多年来，
共推行6640万人份。由于疫苗的广泛应用，麻疹发病率明显下降。流行性脑脊髓膜炎菌苗，
1969年试用，1971年开始大量应用，每年接种100——300万人份，因效果不明显，反应严重
，到1975年停止使用。1981年开始应用北京生物制品研究所生产的流脑提纯菌苗和1983年改
用长春生物制品研究所生产的流脑多糖菌苗以来，其发病率下降迅速，幅度很大。1969——
1985年共推行流脑菌苗2333万人份。
其他制品根据疫情和防病需要，应用数量不一，伤寒菌苗（主要为伤寒、副伤寒甲、乙
三联菌苗）应用较早，1949年即开始推行，到1985年共推行1722万人份，主要用在伤寒疫区
受威胁人群。伤寒疫情虽有所下降，但波动较大，常有局部地区爆发流行。布鲁氏菌菌苗、
钩体菌苗、斑疹伤寒疫苗、霍乱菌苗、炭疽菌苗，主要用于疫区、疫源地受威胁的人群。
除预防性生物制品外，诊断用品、血液制品、免疫制剂、治疗性生物制品的应用品种和
数量也逐年增加，到1985年上述制品应用已有80余种。
三、计划免疫
1983年1月，按省卫生厅黑卫防（1982）356号文件通知精神，开始在全省范围内实行计
划免疫。主要通过麻疹减毒活疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联混合制剂、卡介苗4种疫（
菌）苗计划接种来控制、消除危害儿童健康的白喉、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎、新生儿破
伤风和结核病6种传染病。同年1——6月，计划免疫覆盖面为全省的1／5，到1984年5月，其
覆盖面为全省的4／5。1985年，计划免疫在全省已基本推行开来。同年，将流脑多糖菌苗也
纳入计划免疫。
全省对18种传染病（不包括结核病），经预防接种（不包括卡介苗）和积极防治，发病
率已由1949年的1194．76／10万降至1985年的390．88／10万。经全民种痘使天花于1955年绝
迹，白喉、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎的发病率大幅度下降，获得了积极的社会效果。
