第六节 寄生虫病防治
1966年,确定全省寄生虫病防治工作由少数民族卫生工作队负责。1967年,首先在哈尔
滨郊区开展了华枝睾吸虫病的普查与治疗工作。1969年正式成立了寄生虫病防治组。1972年
,寄生虫病防治工作由省卫生防疫站负责,设华枝睾吸虫病和并殖吸虫病两个组,每组各有
5——6人。1975年,末省卫生防疫站设寄生虫病防治科,负责全省寄生虫病防治工作。
据调查结果推测,全省约有上述两种寄生虫病患者30万人。
一、并殖吸虫病
流行情况。并殖吸虫病又称肺吸虫病。1939年,日本人浅田、阿部氏有“在五常、珠河
(今尚志县)、阿城与汤原等地的蝲蛄中证明肺吸虫囊蚴存在的”报导。
1958年,牡丹江市卫生防疫站对牡丹江流域肺吸虫第二中间宿主蝲蛄感染情况作了调查
:蝲蛄感染率为100%。1963年有人发表了爱辉县居民中患肺吸虫病的调查报告:虫卵检出率
占被检人员的10%。
1970年,哈尔滨市某中学500余名师生到尚志县苇河公社参加支农劳动15天,大部分师生
在当地生食了蝲蛄,经2——3个月,有13名学生相继发病,后在4名学生的痰液中检出肺吸虫
卵,对13名学生做肺吸虫皮内试验,皆呈阳性。同年对苇河公社居民600人做了肺吸虫皮内试
验,有200人皮内试验呈阳性反应,感染率为33%。
到1985年,查明牡丹江、鸡西、伊春、爱辉、海林、穆棱、宁安、东宁、虎林、鸡东、
勃利、桦南、依兰、汤原、五常、阿城、尚志、方正、延寿等19个市县为病区,均呈散在发
生,其中以牡丹江和伊春地区发病较多。
在肺吸虫病区进行了宿主调查,检查猫40只,检出阳性36只。检查狗18只,检出阳性15
只。
对肺吸虫第一中间宿主——螺的调查的结果,黑龙江短沟蜷螺的感染率为1—4%,川蜷螺
的感染率是很底的。
对肺吸虫第二中间宿主——蝲蛄(东北蝲蛄与黑龙江蝲蛄)的调查结果,牡丹江市区蝲
蛄感染率高达70一100%,松花江次之(感染率12—25%),黑龙江省最低(感染率1%)。
防疫措施。预防肺吸虫病,主要是不生食或半生食蝲蛄;加强粪便管理,防止虫卵混入
江河之中;管理动物传染源,扑杀保虫宿主(猫、狗)等。
二、华枝睾吸虫病
流行情况。华枝睾吸虫病又称肝吸虫病。1954年,在哈尔滨对722名铁路工人进行粪便检
查,有1人为肝吸虫虫卵阳性。1955年,哈医大寄生虫学教研组在绥化县兴合乡朝鲜族居民中
又发现1例患者。以后在哈尔滨市郊区、泰来县也发现有本病的存在。截止1985年,全省已有
40个市、县有本病发生与流行,患病率逐年上升。在病区市、县调查9.45万人,确诊为肝吸
虫病患者达1.58万人。发病原因主要是沿江(河)流域居民尤其是朝鲜族居民生食或半生食
鱼类所致。
1985年9月,在肇源县古恰村进行人群肝吸虫病调查,共检查368人。从粪便检出有肝吸
虫卵者225人,患病率高达61.14%。对其中的143人作了体检,有症状并触及肝肿大1—2厘米
者25人;3—7厘米者59人;肝硬化者9人;侏儒症者1人。
在肝吸虫病的流行中,肝吸虫的第一中间宿主为螺,第二中间宿主为鱼,各地、市对3条
江、14条河和两个湖的中间宿主做了调查。以松花江流域的鱼类华枝睾囊蚴感染率为高,如
对松花江上游肇源县古恰村水域鱼类,共调查17种224条,其中3种84条感染华枝睾吸虫囊蚴
,感染率为37.5%(全省为23.29%)。
对保虫宿主的调查,在病区13个监测点中剖检猫29只,皆检出肝吸虫,剖检狗370只,有
224只检出肝吸虫,感染率为60.54%。
防疫措施。在疫区开展卫生宣传教育,改变群众吃生鱼的习惯,加强粪便管理,防止江
河污染,消灭保虫宿主(猫、狗),特别要提高医务人员的诊断水平,以加强防治工作。
三、肺螨病
肺螨病是由螨类经呼吸道侵入人体并寄生于呼吸系统而引起的一种疾病。黑龙江省在防
治寄生虫病过程中,偶于1981年8月在一例久治不愈的肺吸虫病患者的痰液中检出螨类,经鉴
定为椭园食粉螨和谷蒲螨。这是首次发现的肺螨病。同年9月至1983年5月在海林、东宁两县
的66名呼吸系统病人中,经检痰发现肺螨病患者24人,检出率为36.3%。经门诊确诊肺螨病
的还有17例,共计41例。
肺满病男性多于女性,主要症状为咳嗽、喀痰、胸闷、气短、胸痛、咳血、低热、盗汗
等。
肺螨病的防治重点是与中草药密切接触的调剂、采购和保管人员或久治不愈的呼吸系统
患者。要进行痰液检查,做到早发现、早诊断、早治疗,以减少或控制在人群中的传播。