第三章 西医医疗技术 一、影像诊断
1914——1916年间，中东铁路中央医院安装了黑龙江省第一台X光机。1928年，黑龙江省
官医院购置了X光机。1932年10月，东省特别区市政管理局立第一医院院长李梦湖用4000银元
从德国购入X光机1台，亲任X光科主任。1935年后，X光设备逐渐增多，各市级大医院、日伪
军队病院、伪满洲赤十字病院和开拓团病院都有X光设备。当时只能作胸部和四肢透视，少数
医院能拍片。40年代开始，以钡餐做胃肠检查，还开展了泌尿系统的静脉以及逆行性输尿管
和肾盂造影。哈医大一院于1954年作支气管造影。1955年，开展了X线断层摄影。1956年作心
导管选择性造影。1957年，购进了西德西门子牌500毫安X线诊断机，附有万能断层摄影床及
记波摄影装置。1958年开始作脑血管造影和经腰部穿刺的肾动脉造影。同年，哈医大二院安
装了1000毫安X线诊断机，附有快速换片装置和高压注射器，完善了血管造影技术。1962年，
省级各医院也相继开展了四肢血管和脊髓造影术，以及脑血管、腹腔动脉和肠系膜动脉有选
择性的造影，还作了胰和胆管的造影。
1969年，哈医大一院应用A型超声波诊断仪检查肝、胆、脾、肾、子宫、头颅和甲状腺等
器官。1975年，机电工业系统的242职工医院应用M超声诊断仪进行心脏扫描诊断。1978年，
哈医大一院又开展了超声声学造影和超声摄影技术，解决了先天性心脏病右向左分流的诊断
问题。1984年，哈医大二院应用多普乐诊断仪（彩色B超）诊断各种心脏疾病。
1983年，哈医大一院购入了电子计算机X线断层扫描机（CT），开展了对全身和各脏器进
行扫描检查。其后，佳木斯医学院附属医院、哈尔滨市第一、第二医院、大庆市第二医院、
齐齐哈尔市第一医院和牡丹江市第二医院也先后有了CT设备。到1985年全省大部分县以上医
院，都实现了X光机的大型和遥控自动化，部分乡镇卫生院也安装了X光机。
二、仪器诊断
中华人民共和国成立前，在西医中除部分人员能用上X光诊断疾病外，主要是以望、触、
叩、听诊断疾病，器材也只有体温计、打诊锤、听诊器，能使用上血压计的也是少数。眼科
使用直像镜、眼底镜、视野计、眼压计。耳鼻喉科利用额镜、耳、鼻镜和后鼻孔镜；口腔科
有的用X光机。1952年，哈医大一院首先开展了心电图诊断技术。由傅世英教授自编讲义，多
次举办学习班，将此项诊断技术，推广到全省。1953年，哈医大一院眼科应用蔡氏裂隙灯、
耳鼻喉科应用支气管镜和电测听仪等，对眼和五官科疾病进行检查确诊。1955年，这个医院
还开展了左、右心选择性心导管检查技术，用多导生理记录仪检查心音图和多种心电生理现
象，还在国内首次开展了脉搏波的速度测定。
1956年，省、市较大医院普遍使用了直肠镜和乙状结肠镜。同年，省医院购进了900型裂
隙灯，并附有摄像功能。1959年，省内使用了半软式可曲胃镜，翌年又应用腹腔镜进行辅助
诊断。1960年，哈医大一院应用基础代谢，测定甲状腺功能。同年，这个医院眼科使用配镜
仪、电子眼压计、镜片测试仪和角膜顶点屈折计。
1961年，省内应用心向量图仪和双导心电图机，开展了二阶梯试验、踏车试验和脑电图
检查。1972年，211医院应用肺阻抗图检查心脏左室功能。哈医大一院用心电记录仪进行心肌
梗塞定量检查。此间，眼科还增设了同视机、暗适应计以及青光眼镜和荧光眼底照相机，用
于测定双眼同视机能和眼底病变、视网膜疾病等的诊断。1973年，哈医大二院应用纤维胃镜
，结肠镜诊断胃肠病。
1978年，省及较大的市级医院开始用血液气体平衡仪做血液气体分析、测PH值、氧分压
和二氧化碳分压。1979年，省内开展了肌电图检查。1983年，使用支气管纤维镜，并应用γ
记数器测定胰岛素和C肽的定量。哈医大二院进行心内膜、心肌活检。此间哈医大一、二院都
开展了心房和心室程序刺激。哈医大一院在国内首次记录到窦房结电图。
1984年，哈尔滨眼科医院用电脑验光。242职工医院使用上视觉生理检查仪、省眼病防治
所应用非接触式眼压计检查眼压。1985年，哈医大一、二院在省内率先开展冠状动脉造影诊
断冠心病。还应用悬吊式喉镜诊断咽喉病变。口腔科添置的口腔X光曲面断层机，一次可拍照
32个牙齿和上下颌骨，还购进了每分钟30万转的高速牙钻。皮肤科应用电子显微镜，观察患
部皮肤超微结构的变化。同年，应用脑诱发电位测定仪诊断神经系统疾病，同时还开展了十
二指肠镜、经皮肾镜、输尿管、肾盂镜、腹腔镜、子宫腔镜和羊膜腔镜的诊断技术。哈医大
一院应用耳针状镜、上颌窦针状镜新技术诊断耳部和上颌窦疾病。
三、检验诊断
在省内医疗机构中的第一个检验室是在1900年成立的东清铁路中央医院建立的。1928年
省官医院也设置了检验室。但由于人员少、设备简单，开展的检验项目只限于血、尿、便常
规检查，鼠疫、霍乱和一般球、杆菌等细菌培养检验。30——40年代，逐渐开展了测定非蛋
白氮（NPN）、马尿酸检查、血清梅毒试验、肥达氏反应，外斐氏反应，黑热病三反应等项目
。50——80年代，全省城乡医院均设有不同规模的检验室，逐年开拓了生化、免疫、血液和
细菌的检验新项目。
四、病理诊断
病理诊断始于1900年东清铁路中央医院，当时仅能作病理切片检查。
1932——1945年东北沦陷时期，哈尔滨医科大学及其附属医院开展过尸体解剖和病理检
查。
1949年以后，各市和较大的县医院皆相继设置了病理科室，开展了病理检验和尸体解剖
诊断技术，病理切片操作一直沿用石腊、火棉胶包埋方法和CO2冰冻切片法。
1982年，应用了石腊大切片和电恒温冰冻切片法。哈医大附属各医院从80年代初开展了
组织化学、免疫和电子显微镜等新技术，制订了一些病理诊断的新标准。病理检验标本，多
数来自手术切除的脏器或活体组织。尸体解剖诊断，因限于传统道德和封建迷信观念，除省
级大医院外，一般则很少开展。
五、核诊断
1960年，首先是哈医大一院成立了同位素室，同时开展了核诊断技术。当时只能用131碘
测定甲状腺功能，32磷测定乳腺和体表肿瘤。其后哈医大二院、哈铁中心医院、省医院和较
大的市级医院都先后建立了同位素或核医学科，开展131碘——磷碘马尿酸肾图、甲状腺功能
测定和扫描以及肝扫描。其后，又开展了A、F、P、HeG、DNA、AFP皮脂醇、血小板抗体测定
等放射免疫测定，睾丸酮、雌二醇、CAMP、CGMP以及应用负荷试验、γ—心功能测定早期诊
断冠心病。1980年哈医大三院开始将γ—相机应用于临床。
