一、合作医疗兴衰
　　　　1968年12月，《人民日报》、《红旗杂志》发表了上海市川沙县江镇公社赤脚医生和湖 北省长阳县乐园公社合作医疗的调查报告，黑龙江省各级革命委员会和卫生部门决定在农村 中推行合作医疗制度。1969年初，开始全省有半数以上的市、县选择不同条件的社、队进行 合作医疗试点。同年，在全省卫生行政工作会议上肇州等3县做了大办合作医疗的经验介绍。 1971年末，全省11581个大队中已有8228个大队办起了合作医疗站，占大队总数的71%，有许 多县、公社全部实现了合作医疗。1972年，由于筹集资金困难、管理不力、社员的平均主义 和医生、干部的偏亲相友等问题的存在，致使合作医疗一度回落，只有5017个大队仍在坚持 ，下降到大队总数的43%。1973年，全省的11759个大队中，办合作医疗的大队又下降到3430 个，仅占大队数的29%。同年省卫生局于肇州县召开了合作医疗现场会，其后，还多次下发文 件，强调“合作医疗是贫下中农依靠集体力量同疾病作斗争的伟大创举”。在舆论推动下， 大部分市、县党政领导亲自抓合作医疗工作。1974年，全省合作医疗又趋回升，在12815个大 队中，有5126个大队办合作医疗，占大队数的40%。1976年，全省又推行社队联办合作医疗制 度，将大队的部分资金转至公社卫生院充作社员的医疗费。公社成立合作医疗站，经费在银 行另立户头，专款结算。但因各大队拖欠资金，占用公社卫生院经费，不久，即停办。1980 年，省转发了卫生部、农业部、财政部、医药管理总局、供销合作总社联合制订的《农村合 作医疗章程（试行）草案》后，各地各级卫生部门抽调人力，组成工作组，对合作医疗进行 整顿，形势虽有好转，但仍没有从根本上解决资金缺少和管理不善等问题。
　　　　由于有的地方办合作医疗搞“一片红”的做法，使一些大队一哄而起，出现了“抓一下 ，动一阵”，或者“春办秋黄”的现象；管理混乱，漏洞多，浪费大，甚至有的赤脚医生偏 亲相友，不掌握原则，群众反映“好药干部用，土药社员吃”；资金筹集困难，即使条件好 的富队每人每年也只有5—8元，等于同期干部公费医疗费实际支出费用的1—2／10，条件差 的大队则更少，虽然数额小，有些困难队也难于筹措。这些因合作医疗制度的先天不足，加 上有些社员有平均主义倾向，认为不吃药吃亏，更增加了合作医疗支出。随着农业联产联包 责任制的普遍推行，使得不少地方的集体和农民对合作医疗的兴趣减弱，除少数仍在坚持， 甚至还有极少数富队实行医药费全额报销外，大部分合作医疗站纷纷解体。1983年，省卫生 厅于绥化召开全省农村卫生工作会议上，肯定了大队卫生组织是开展农村卫生工作的前哨， 只能加强，不能削弱；否定了大队不顾客观条件“一刀切”的办医形式。指出每个大队不论 采取何种形式、制度办医，都必须与当时当地的经济水平相适应，和干部管理能力与群众意 愿相一致。可以采用合作医疗制度，也可以用采用“谁看病，谁出钱”的办法以集体为主的 多种办医形式，把农村的医疗、卫生防疫、妇幼保健和计划生育落到实处。1984年末，全省 共有村卫生所13672所，其中村屯集体办的12382所，占卫生所总数的90．57%；乡村医生联合 办的688所，占总数的5%；乡村医生个体办的460所，占总数的3．4%；乡卫生院到村屯设点的 有142所，占总数的1．03%。全省农村共有乡村医生（包括卫生员）30477人。全省农村基本 达到有医、有药、有机构，能防、能治、能开展计划生育工作。
　　　　二、资金来源和使用
　　　　参加合作医疗的是本大队户籍人口，男女老幼和下乡知识青年均可（“地、富、反、坏 、右五类分子”除外）；五保户不交纳合作医疗资金，但享受待遇；贫困户则酌情减免。资 金从本队公益金中为参加者每年提取3——5元，有的县还规定在公益金总额中提取不超过30 %的资金，作为合作医疗的基础资金；参加合作医疗的社员每人每年投资2——4元，作为合作 医疗的补助资金。为节省资金和减少药品购置，大力提倡“一根针、一把草”，“三土、四 自”（土医、土药、土法、自种、自采、自制、自用中草药）。每年大队拨给医疗站耕地15 ——30亩，种植药材，还发动有采药经验的社员采药，作为自制土药的原料，剩余部分可出 售，以增加资金来源。合作医疗资金实行专款专用，设立账簿，日清月结，按季公布，年终 总结。合作医疗待遇是：凡在本队医疗站就诊的患者，凭大队发给的合作医疗手册，只花挂 号费5分钱，医药费全免；需去公社卫生院和去外地就医的经队合作医疗站鉴字同意者，可持 据按既定的比例报销医药费。但打架斗殴致伤致残或私自外出就医的医药费自行负担。
　　　　三、赤脚医生
　　　　1969年，在全省农村推行合作医疗制度时，将各市、县从1950年培训起来的农村卫生保 健员改为赤脚医生（赤脚——意为不脱产），每个大队要有赤脚医生2——4人，其中必须有 1人是女性。不足者可挑选本队初中或高中毕业生，经公社卫生院和县卫生学校培训3——6个 月，即可不脱产上岗行医。在参加大队集体劳动的同时，兼作医疗、卫生防疫、妇幼保健和 计划生育工作，待遇上实行误工补工，在年终评工分时，赤脚医生的工分要相等于或略高于 同等劳力的工分报酬。由于强调“亦农亦医”，不利于业务提高和队伍稳定。1972年，全省 各地对赤脚医生进行了登记、审查、建立档案，经考试合格的发给初级赤脚医生证书。1980 年，全省对有证的赤脚医生又进行了第二次考试，合格者共26218人，由地区卫生局发给中级 赤脚医生证书的12134人；发给初级赤脚医生证书的14084人。1982年，对获得中级赤脚医生 证书的进行复查、考核，合格的定为“乡村医生”职称，由省卫生厅发给证书。同年4月，省 卫生、财政两厅联合发出“合理解决赤脚医生补助问题的通知”，各地一般都每月发给乡村 医生12——18元；发给初级赤脚医生5——9元的补助费。