1949年新中国成立时，只有少数的全民所有制医疗卫生单位有收支制度，大部分集体和 个体所有制的门诊部（所）业务收支没有统一标准制度。不需要国家补助。
　　　　经过三年经济恢复，全省的卫生事业有了较快发展，为适应财务管理的需要，1955年制 订了《黑龙江省卫生事业医疗机构财务管理法》、《黑龙江省卫生事业单位会计制度（草案 ）》、《黑龙江省卫生事业药品材料、医疗收费规则》。同时，针对康复医院的特点，制订 了《黑龙江省康复医院预算实施办法暂行规定》，使全省卫生事业有了统一的财务收支标准 。1958年，制订了《黑龙江省省级卫生事业单位经费开支标准》。1960年，国家对县以上医 院实行“包工资”办法，又重新修订了《黑龙江省医疗机构医药收费标准》。1964年，为提 高财会队伍素质，提高管理水平，制订了《黑龙江省卫生事业单位财务管理办法》和《黑龙 江省医疗机构会计制度》。1966年，由于“文化大革命”，使原有的制度和办法无法顺利贯 彻执行，影响了资金的使用。为克服管理混乱情况，并提高经济效益，“文化大革命”后期 ，特别是1976年以后，对有关财务制度进行了改革试验。
　　　　一、药品金额管理
　　　　按1955年会计制度规定，全省各级医院的药品管理。除价值较低的一般药品外，均按处 方统计消耗。
　　　　1966年开始的“文化大革命”中，采取“以存定消”的办法，使药品损失浪费很大。
　　　　1970年，勃利县倭肯公社卫生院，对药品实行售价核算的办法。在1973年全省卫生财务 会议上，作了介绍推广。由于人们认为：“医院应救死扶伤，实行革命人道主义，搞药品金 额管理是“向钱看”，会冲击以医疗为中心的主题，不符合为人民服务的原则，而未完全被 人们所接受。
　　　　1976年3月，组织人员深入基层进行调查研究。发现延寿县医院借鉴商业部门对零售商品 实行售价核算的管理办法，对医院的药品管理进行改革，实行“金额控制、数量统计、实耗 实销”办法。解决了药局管药不管钱，财务管钱不管药的矛盾，减少了损失浪费，节约了资 金。1977年，省卫生局、财政局联合在齐齐哈尔市召开会议，介绍延寿县医院的药品管理改 革经验，并在全省范围内推广。
　　　　1978年，卫生部在江西省南昌市召开全国卫生财务会议，会上介绍了黑龙江省延寿县医 院药品管理改革经验。季宗权副部长认为：“黑龙江省延寿县医院药品管理改革办法，是解 决医院越办越穷的一条出路”，并于1979年在全国范围内进行了推广。
　　　　二、技术经济责任制
　　　　科、室核算。1979年，推行了卫生材料科、室核算制。1984年，实行科、室核算全部收 入、支出节约提成的办法。哈尔滨市第五医院，实行全面核算的“三定、三核算”的核算制 。“三定”：定编制、定任务、定质量；“三核算”：核算收入，核算支出、核算奖金。
　　　　科室核算的方法是，根据全院的任务、质量、经济3个指标，分别落实到科室，按医疗任 务量和现行的收费标准，确定计划收入；按核定的科室人员和任务，核定包括工资在内的各 项费用支出；各科室根据医院的指标，做到责任到人，以岗定职，以职定责的岗位技术责任 制，根据完成任务的数量、质量、经济指标，按百分算奖的办法，实行全面科室核算，使科 室完成任务的情况与个人的物质利益直接挂勾，解决了奖金分配吃“大锅饭”的弊端。
　　　　浮动工资制。浮动工资制是砸烂“大锅饭”、打破“铁饭碗”有效的办法。五常县卫生 局于1984年在全县24个乡卫生院中的23个卫生院实行了浮动工资制，浮动面不同，有的占工 资的10%、20%、50%、100%。光辉乡卫生院实行全部工资从纯收益中解决。实行浮动工资后， 按比例体现了按劳付酬的原则，多劳多得，完不成任务的，从工资中扣除。
　　　　单项承包责任制。在改革中，试行多种形式的单项承包责任制。佳木斯市中心医院，19 83年将后勤工作全部承包给服务公司，经过两年实践，扣除全部经营费用外，净结余比往年 增加了，减少了医院事务性工作，节约了开支，并解决了医院职工子女就业问题。
　　　　改革奖金分配。齐齐哈尔市卫生局，1983年对8所市区医院的医疗任务、医疗质量、收入 、支出经济指标、平均收费水平分别下达计划指标，每季检查1次，计分算奖。1985年末，全 省卫生部门所属1384所医疗单位中，有65．12%的单位实行了各种形式的技术经济责任制。
　　　　三、改革预算分配。
　　　　1978年，为了改革差额补助的弊端，将差额补助改为定项补助，除全额单位外，对医疗 单位采取了“包人头费”的办法，从而避免了经费分配上的“苦乐不均”。
　　　　1981年，依兰县卫生局对卫生事业费的分配方法进行了初步改革。对各单位一年的补助 金额，做到“年初一次核定，逐月按数下发，全年经费包干”的办法，把定项补助改为定额 补助，年初从定额补助中，提留10%做年末任务补助用，任务补助的办法是，全年考核在60分 以上的，年末分别补助提留部分的70—100%，60分以下的不补助，全院职工不发奖金，并扣 院长工资的5%，把定额补助与任务补助有机结合起来。
　　　　1985年3月，省卫生厅在初步改革预算分配经验的基础上，提出进一步改革卫生事业费分 配办法的试行意见。总的方法是“全额管理、定额补助、任务补贴、预算包干、超支不补、 结余留用”的原则。对正常经费的分配，采取医疗单位，由原来按人头、床位分配，改为按 床位工作日分配。全额单位，由原来单纯按人头算账，改为按人员定额和任务补贴相结合的 分配办法。
　　　　1985年末，对地、市、县和厅直属单位的不同预算分配方法，在试行中，已初见成效。
　　　　四、成本核算试点
　　　　1984年1月对医疗单位的会计核算制度进行了改革。并在哈医大附属第一、第二医院、齐 齐哈尔市第一医院开展成本核算试点工作。
　　　　省卫生厅于1985年制订了厅直属医疗单位推行成本核算方案。经过实践，扩大了试点面 。
　　　　五、大型医疗设备有偿使用制度
　　　　1985年12月，卫生厅在厅直属单位和哈尔滨、齐齐哈尔市试行大型医疗设备有偿使用制 度。凡是由国家无偿装备的贵重医疗设备，按使用年限和购置原值，每年上缴主管部门更新 改造资金。同年，制订了《省级医疗单位精密仪器有偿占有暂行规定》和《厅直单位固定资 产管理规定》。