加强基础工作提高医护质量


　　【加强基础工作提高医护质量】 1997年，三医院加强医疗护理质量管理。(1)继续抓好病案质量。针对病案中存在的症状描写不细、诊断分析过于简单等问题，对《精神科病案书写细则》进行了重新修订，采取专家讲评、个别辅导、严格评审、加大奖惩等措施，努力提高病案内涵质量，使病案甲级率提高到 95%，杜绝丙级病案，该院病案在全省精神病院工作检查中受到好评。 (2)抓好教学查房。该院以教学查房促进医疗质量及医生专业素质的提高，取得了一定成效。年初，制定了教学查房的程序、标准、方法；在科技活动月期间，组织了教学查房评比活动，截止11月末，全院开展科主任教学查房96 次，主任医师教学查房8次，比去年同期增加 1倍，在质量上达到规范化、经常化、科学化要求，对促进医生业务素质的提高起了促进作用。(3) 狠抓疑难病例讨论制度和会诊制度的落实。将其全面纳入目标管理，由病案室专职病案评审专家参加讨论和会诊，病例讨论提要上报医务科备案。医疗质量管理委员会成员定期下到疗科实地检查考核，使疑难病例讨论和会诊工作得到了有效的落实。 (4)严格进行医疗质量评审。继续坚持以病例为单元的医疗质量评审制度，开展环节质量和终末质量考核，形成了全程质量监控、重点环节把关的质量管理体系和规范、系统的考核方法。(5) 医疗、护理全面推行以病人为中心的整体医疗制度，在医疗工作中贯彻以药物疗法为主，心理治疗、行为治疗、音乐治疗及工娱活动康复医疗为辅的整体医疗，在护理工作中，全面加强基础护理管理，进一步实施围绕病人身心康复的整体护理，根据患者的合理要求，最大限度地为患者提供生活服务，加大了开放管理力度，使病人有更加丰富的住院生活，更加舒适的休养环境，更加广阔的活动空间，更加方便的就诊条件。