卫生工作综述
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【医疗卫生工作综述】 市卫生工作以加快和深化卫生改革，发展卫生生产力，提高卫生服务质量为中心，以治理整顿医疗卫生秩序为重点，坚持预防为主方针，加强医学教育，强化目标管理，狠抓精神文明建设，卫生工作取得显著成绩。医疗卫生机构和单位自主权不断扩大，增加了活力；多形式、多层次、多渠道办医、办学；加强了卫生机构间的模向联系；在实行院长负责制的基础上，试行了院长聘任制；预防保健和医疗服务质量有了进一步提高；医疗卫生部门的社会效益和经济效益不断提高。
1988年全市(含两县)共有卫生机构577 个，其中，卫生部门63个，工业及其它500 个，集体14个。全市共有卫生事业从业人员9 096人，其中，卫生部门2 251人，卫生及其它 6 328人，集体所有制402人，个体从业人员115人。1988年全市卫生系统职称改革工作全部结束，一大批卫生技术人员晋升相应的技术职务。全市有卫生技术人员 6 943人，占卫生队伍总数的76.33%，平均每千人有卫生技术人员7.41人。在卫生技术人员中，医生2 235人，护理师、士1 781人，医护比例为1：0.80。现有高级技术职称107人，占卫生技术人员总数的 1.54%，中级技术职称889人，占12.80%，初级技术职称3 923人，占56.50%。
全市医疗基础设施有所改善，市人民医院新建11 047平方米住院大楼经2年零8个月的工程建设，于1988年11月14日验收合格交付使用。1988年全市(含两县)完成基建投资83万元，用于购置医疗仪器设备费达92.1万元。
【卫生改革工作】 1988年全市卫生改革工作不断深入和完善。改革领导体制实行院长负责制，试行院长聘任制。在全面推行院长负责制的基础上，萝北县医院、市人民医院本着民主、透明的原则进行了院长聘任工作，引入竞争机制，实行层层优化组合，取得良好效果。市人民医院1988年10月正式实行院长聘任制后，新领导班子充分发挥了院长的主导作用，在两个月时间里主要抓了整顿秩序，深化改革，优化组合，理顺党政关系，健全各项制度，落实岗位责任等工作。由于加强科学管理，减少了浪费，节约资金达3万多元。
实行院长聘任制，加速了领导体制的改革，到1988年底，全市(含两县)乡以上医疗卫生单位实行院长负责制的有61个，占乡以上医疗卫生单位的 92.9%。实行院长负责制，强化了院长的地位和作用，使医疗卫生部门的社会效益、经济效益和技术效益有明显提高。1988年全市医院诊疗人次数达215万人次，仅市直医疗单位业务收益达285.8万元，较1987年增加46.34%，开展新技术服务项目24项。
改革经营机制，推行以技术经济责任制为主的多种形式的责任制，收到显著效果。1988年全市(含两县)实行集体承包经营的有43个单位，占乡以上医疗卫生单位总数的60.56%。
1988年市人民医院实行技术经济经营责任制，收到显著的社会效益和经济效益。医院治疗有效率为95.98%，比上年同期提高0.99%，危重病人抢救成功率为89.14%，比去年同期增长1.48%。
1988年11月市卫生局在全系统开展了财务、物价大检查，防止了个别单位急功近利、财务管理混乱和乱收费现象。各医疗卫生单位普遍制定了技术服务质量指标控制体系。市中医院建立了医疗、护理、财务管理等 6项质量指标考核体系，加强了内外监督，保证了改革顺利进行。
1988年 5月，市卫生局按市委、市政府关于转变职能，下放权力，完善区级政权功能的统一布署，制定了“向区放权方案”，将卫生防疫工作中传染病防治、计划免疫管理、地方病防治、食品卫生监督、从业人员体检发证和公费医疗管理工作全部向各区放权；食品加工单位、冷饮企业验收发证和个体开业行医管理向各区部分放权。各区先后成立卫生局，市卫生行政及业务主管部门对区卫生工作负责检查、监督、指导和宏观协调控制，加强了区级卫生工作领导。
(左继明)
【矿区医疗卫生工作】 坚持为煤炭生产服务的方向，以深化卫生改革和创文明医院为动力，紧紧围绕提高医务人员两个素质和医疗护理质量这两个中心环节，整顿医院、治理医疗环境、加强医院管理、较好的完成了医疗卫生各项指标。全年门诊诊疗为 101.6万人次，收治各类住院病人2.7万余例，住院手术4 139例。由于医院改革，落实各种承包责任制，床位利用率从1987年的87.95%提高到89.48%，病床周转次数平均为18.91次，平均治疗率为 87.42%，门诊住院诊断符合率为97.61%。不断加强急诊急救工作，认真落实首诊负责制的各项规定，实行住院抢救病人1 206例，抢救成功率达84.41%。
广大医务人员急病人之所急，通力合作，废寝忘食，坚持先抢救后补办手续的急救原则，精心治疗，挽救了一大批危重病人，特别是在煤矿事故发生集体伤的情况下，全局上下相互配合，发挥三级急救网的良好作用提高了院前急救能力。富力矿医院1988年4月抢救1名井下事故造成的多发性肋骨骨折、骨盆骨折、左股骨骨折、右下肢骨折的严重复合伤失血性休克病人，由于在井下和井上急救，经过妥善及时的初步抗休克处理而赢得了手术抢救机会，病人带输液瓶到达医院，边输液边摄片迅速进入手术室，挽救了病人生命。富力矿有16例病情危笃的严重创伤病人都是由于院前急救得当，争取了入院手术时间而获成功的。局总医院充分发挥了全局医疗技术和急救中心的作用。急救技术水平不断提高。1988年曾对 1名重型颅脑损伤，硬膜下血肿，脑干损伤，生命淹淹一息的病人，在无法进入手术室的情况下，即在抢救室就地紧急实施大颅办减压血肿清除，手术后病人昏迷达 107天，经医护人员的精心治疗护理，终于清醒。
开展责任制护理，使各项基础护理和专科护理常规都得到巩固和加强。1988年共进行各种护理业务查房 260次，作到了结合病例进行业务指导和实际培训。普遍加强查对、三级护理、值班交接班、消毒隔离等重要护理制度，巩固病房管理，严格探视陪住制度和卫生清洁制度，为病人创造整洁、肃静、舒适的治疗环境。1988年各医院伴护率基本都保持在10%以下。
【矿区医院改革概况】 1988年矿务局下发了《职工医疗全额收费的试行办法》后，各单位加强了医药资金管理和使用，按照局定“自提自用”的基本原则，制订了承包责任制实施细则，将收支指标落实到科室、个人，在一定范围内调动了医务人员当家理财的积极性，堵塞了许多管理上的漏洞，取得一定的经济效益。
在医院改革中各单位引进企业化管理机制，经营意识、竞争意识大为增强，医疗效率指标和药品管理都不同程度提高和改善。对社会开放，扩大了医疗服务网点，增设专科业务，发挥了现有人力、物力、设备的作用。1988 年共收治矿外住院病人 5 741例，较上年增加了19.8%，矿级医院急诊转院明显减少，手术例数增加，局总医院住院紧张的局面有所缓解。
实行全额收费后，各单位购药金额普遍增加，药品供应品种档次升高，使危重病人用药得到保证，对提高治愈率加速病床周转，起到了很大作用。
(张受训)
【市人民医院实行体制改革】 1988年10月市人民医院实行院长负责制和逐级聘任制。在聘任工作中注意扩大民主成份，增强选聘工作的透明度，广泛听取群众意见，不定调子，给每个干部创造平等竞争的机会。在机构设置和人员编制上本着精简效能的原则，采取大胆稳妥的步骤，将原有15个科室精减到6个，由20名科级干部精减到8名机关原编制75人，精减到40人。医院设置的23个医疗护理业务科室选聘28名科主任和17名工作人员和医护人员。医院新的体制运行后，呈现出积极向上，生气勃勃的局面。
【市中医院深化改革效益显著】 1988年市中医院为确保卫生改革的顺利进行，加强了对医院的管理工作，进一步完善了自我约束机制。先后修订和制订了“加强劳动纪律十条规定”、“公费管理条例”等一系列规章制度。做到有章可循，按章办事，违者必罚。在完善自我约束机制的基础上，制定了“技术经济承包责任制，超额劳务多付酬”的改革方案，解决了大锅饭。实行目标管理、质量控制、院科检查、同级监督，建立 6个监督体系。调动了职工的积极性，保证了医院工作的正常运行，建立了良好的信誉。
1988年市中医院实行技术经济承包责任制，完成各项技术经济指标，效益显著。1988年收入121.4万元，上级拨款13.3万元，结余12.2万元。全年住院1 032人次；门诊9.6万余人次。
(凯 旋)
【矿区地区医疗】 地区医疗工作，坚持以防病治病为中心，做好家庭病床收治工作。1988年全局共收治家庭病床1 137张，下街查房4 904人次，送药2 385人次，肌肉注射4 775人次，静注1 983人次，静点输液1 223人次，方便了病人。机修厂卫生所地区医务人员还开展了老年人健康普查519例。
【矿务局井区保健站】 井区保健站在三个面向，靠前服务的思想指导下，1988年得到巩固和发展。全局各煤矿现有14个保健站，共配备人员 191名，占原煤生产工人总数的4.2%。达到上级要求。在14个保健站中 93%为医疗保健型，为进一步开展劳动卫生、院前急救、病伤及时确诊治疗和休工掌握提供了重要保证。全局有 7个保健站设立了抢救室，急救器材、设备实现了规格化、标准化管理，提高了创伤救护能力。全局各保健站共抢救中重伤 188例，清创缝合 1 494例，兴安矿医院中心保健站采取人员配套值班制，使病伤抢救成功率显著提高，发挥了良好的院前急救作用。
(张受训)
【初级卫生保健】 1988年全市初级卫生保健组织进一步巩固和完善。市卫生局组织制定了《鹤岗市(1988～1990)初级卫生保健三年规划》，加强了农村卫生组织建设。乡、村两级基层卫生组织整顿与改革更加深入，一些乡级卫生院实行了独立核算、自负盈亏、按劳分配、民主管理等管理办法。部分乡卫生院试行了集体承包，收到显著的经济效益和社会效益，初步改变了“吃大锅饭”的状况，使乡级卫生机构增添了新的活力。市区团结乡卫生院1988年实行集体承包后，预防保健工作得到明显加强，全乡儿童计划免疫参保率已占全乡儿童总数 74%，计划免疫四苗覆盖率达98%，业务收入纯结余达9 349元，创历史最好水平。团结乡卫生院的改革经验，在1988年10月20日全省医院改革齐齐哈尔现场会上进行大会交流，受到省卫生厅和各地医院的重视和好评。1988年末，全市(含两县)29个乡镇卫生院中，有 80%在国家适当补助下，做到收支平衡或略有结余。全市村一级卫生机构也得到了进一步加强，全市有村卫生所 306个，各村基本做到了有医有药有机构。全市村卫生所集体办所率达89.1%，有30%村卫生所达到规范化管理。
1988年对市区个体开业医进行了认真整顿，取缔了不具备条件和非法行医17家，新审批25家，现有个体(含联合)诊所115家。
(左继明)
【市人民医院1988年科研新项目】 1988年市人民医院外科开展的新项目有：多脏器复合伤治疗；肛门闭锁探讨；胃肠刀刺伤术中技巧；全胃切除胆总管空肠NaX——Y吻合术，并利用新项目抢救重危病人152例，手术492例。
神经外科开展了颅内血肿的非手术治疗30余例，总结了临床治疗经验，并撰写了“外伤性颅内血肿的非手术治疗”论文及护理体会，在黑龙江省第七届神经外科学会上作了介绍。
五官科完成的项目有：“百合金板粘接桥”，在1988年 8月华西口腔医学杂志刊登；“大角度外斜视的超常量矫正手术”，1988年9月参加全国第四届斜视学习交流。麻醉科开展了“麻醉治疗疼痛病人的应用”初见成效，完成急诊麻醉601例，急诊手术680例。
1988年共撰写论文 108篇，在国家级杂志刊登论文2篇。病理科1篇论文被全国妇产学术会录用。
(凯 旋)
