卫生
章下序


　　　　　　　　　　　　　　　　　　卫 生
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 责任编辑：于万春
　　【概况】　　1998年，全区有医疗卫生机构247个，其中卫生部门所属机构41个，工企部门所属机构199个，集体所有制医疗机构6个，股份制医疗机构1个。私人开业诊所135个。有病床2208张，其中卫生部门医院454张，工业及其他部门1728张。有卫生工作者4930人，其中卫生部门832人，工业及其他部门3869 人。全区卫生技术人员3781人，其中卫生部门656人，工业及其他部门2897人。在全区卫生技术人员中，具有高级技术职称的86人，中级技术职称的620人。全区县及县以上医院住院1.9万人次，床位使用率44.16%，门诊诊疗116 万人次。治愈率68.38%，好转率27.48%，病死率1.58%。有CT机、彩色超声、单导联日产心电机、脑地形图仪、动态心电图、经颅多普勒等一批新设备。　　　　　　　　　　　　　　　　　　(董玉环)
　　【综述】　　1998年全区卫生工作在地委、行署、林业集团公司领导下，认真贯彻全国、全省、全区卫生工作会议精神，“以深化改革和二次创业”为动力，以年初地委确定的八项工作任务为重点，圆满地完成了全区55万人民防病、治病、执法监督，职业道德建设等项工作。农村初级卫生保健工作不断推进，合作医疗迈出新步伐；地方病防治工作力度加大，消除碘缺乏病工作机制基本形成；妇幼保健工作取得突破性进展，爱婴医院通过省里验收；以乡为单位的儿童计划免疫接种率达90%以上，全区10年来无脊髓灰质炎病例发生；爱国卫生运动蓬勃发展，阿木尔林业局环卫体制改革取得新经验；《全区无偿献血管理办法》出台，单位献血指标责任制开始实施；清理整顿医药市场取得初步成效，卫生监督执法工作不断强化；“树白衣天使形象”活动深入开展，全区卫生系统甩掉行风最差的帽子。　　　　　　　　 (武振英)
　　【爱国卫生】　　年初召开了地区爱国卫生运动委员会扩大会议，地区爱国卫生运动委员会主任行署副专员唐庭棣做了讲话，对春秋两季爱国卫生月进行了详细布置，会上按各部门的职责分解了任务，各级党委、政府给予高度重视，掀起了爱国卫生活动月高潮。在两个活动月中参加的县、处级领导349人次、群众20.57万人次、出动车辆10 168台次、清理垃圾134 938吨、清理卫生死角1319个、疏通沟渠141 546延长米、改建厕所58处、改造水井24眼，出动宣传人员845人，播发各类稿件24 篇，有29万人受到教育。阿木尔林业局环卫体制进行改革，使爱国卫生工作走出一条新路子。在全区遭受较大洪涝灾害时，组织有关部门深入灾区，实施了救灾防病、环境卫生综合治理、灭鼠、灭绳、饮水和食品消毒等项工作，购买了5 万元灭鼠毒饵、投放10余吨，确保了无流行性出血热发生，保证了大灾之后无大疫。　　　　 (武振英)
　　【传染病防治】　　全年重点抓了《传染病防治法》的贯彻落实，制定下发了《全区传染病监督执法检查方案》，在各地自查的基础上，地区卫生局对全区传染病管理执法情况进行了抽查。聘任了传染病防治监督员 30名，具体承担《传染病防治法》的监督执法工作。由于采取措施得力，全区1998年报告发生传染病9种656 例，发病率122.08/10万，比去年同期下降5.3%。为了有效控制森林脑炎及流行性出血热两种自然疫源性疾病的发生和蔓延，年初，地区卫生局对全区各地提出具体防治措施和要求，对山场作业人员进行了预防接种，共接种森林脑炎疫苗1416人，采血516份，对易感人群抗体水平测定完成140人份。　　　　　　　　 (武振英)
　　【计划免疫】　　1998年工作重点是实现以乡为单位儿童免疫接种率达到90%的目标和消灭脊髓灰质炎证实准备工作，地区卫生局成立专门机构，下发了计划免疫综合检查方案，并抽调防疫、医疗等有关部门业务人员组成检查团，分三组，历时20天，对各县、区、林业局进行计划免疫综合检查。全区共调查登记4周岁以下儿童22 955人，第一轮强化免疫接种率为99.66%，第二轮强化免疫接种率为98.42%，报告接种率均达到国家规定指标。组织岭南农业开发区主管部门和业务部门，对农场中适龄儿童进行强化免疫投苗，填补了全区强化免疫工作的一处空白。1998年乙肝疫苗接种纳入了计划免疫管理工作中，年内接种率城市95.42%、农村85.95%，均高于国家要求的指标。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (武振英)
　　【结核病防治】　　1998年，全区检查可疑者741人，胸透679人，查出涂阳病人171人、涂阴病人267人、复阴病人41人，肺外病人43 人，其中涂阳病人上半年治愈率99.5%，下半年治愈率98%；涂阴病人上半年治愈率95%，下半年治愈率90%。全年全区免费痰检535 人，完成痰检率95%。1998年结核病发病率为64.78/10万。　　　　　　　　　　　　　　(武振英)
　　 【地方病防治】　　1998年是全区消除碘缺乏病全面启动实施的关键一年，重点抓了消除碘缺乏病达标验收。为确保碘缺乏病通过地、省、国家三级评估，年内召开了二次专项工作会议，将碘缺乏病防治任务分解到各成员单位：地区地病办负总责，防疫部门负责疫情和碘盐监测，盐业部门负责碘盐加工、销售管理，教育部门重点普及中小学生地方病防治知识。为了加强对碘制品管理，落实江泽民总书记关于山东省单县小学生服用碘钙养纯片引起的不良反应事件的指示和卫生部《关于防止滥用碘制品和加碘食品的紧急通知》精神，地区地病办下发了《关于防止滥用碘制品和加碘食品的紧急通知》，并在《大兴安岭日报》上刊登。全区各地也立即组织人力对辖区碘制品进行全面检查，加强了对碘盐投放管理工作。1998年全区无滥用碘制品现象发生，更没有发生因补碘油引起的不良反应。为加强对碘盐监督管理，抽查了9 个碘盐加工点、48个粮店(含食杂店)、25户居民食用碘盐，共采集盐样750份，三层碘盐合格率均达到标准。
　　组织了地级消除碘缺乏病评估工作，分别于6月、9月、11月三次对呼玛县、漠河县、塔河县、加格达奇区、呼中区、松岭区、新林区、十八站林业局、阿木尔林业局、韩家园林业局进行综合考核评估，这10个被检单位基本达到了消除碘缺乏病的标准。　　　　　　 (武振英)
　　【食品卫生】　　1998年全区有食品经营业户3368家、从业人员5590 人，监督户数3368 家、监督次数8519次，年覆盖率100%，监督合格次数7554次，合格率88.67%。健康体检5532人，合格5396人，体检合格率97.54%，查出“五病”(痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化浓性皮肤病)136人，全部调离食品行业，调离率100%。培训食品从业人员5555 人，培训合格5529人，培训合格率99.53%。1998年共发生行政处罚616起，其中，警告305起，责令改正238起，责令停业73家，销毁超期变质食品1945公斤，罚款40户次、10 800元，吊销卫生许可证1家，取缔非法经营活动9家。全年抽样监测687件，合格590件，检测合格率85.88%。消毒检测1296件、合格884件，合格率68.21%。全年无食物中毒报告发生。　　　　　　　　　　　　 (武振英)
　　【环境卫生】　　1998年全区有公共场所从业单位870家，发证867家、发证率99.66%，本年度发证379家。卫生监督853户次，监督覆盖率97.38%，监测户数728户，监测覆盖率83.97%，监测项次数4261项次，合格3936项次，合格率92.37%。有公共场所从业人员1190人，实体检人数1106人，体检率92.94%，检出病人4人，调离4人。应培训人数1190人，实际培训1084人，培训率91.09%。全年总处罚36户次，其中，警告29户次，停业4户、罚款3户，罚款额3000元。全区有集中式供水11 511处，其中地面水1200处，地下水10 311处。监测样数224份，合格样品171 份，合格率76.34%。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (武振英)
　　【学校卫生】　　全区有经常性卫生监督学校121所，实际监督94所、合格93所。需体检学校92所、学生总数39 638人、体检数35 807 人。预防性监督学校32所，监督合格32所。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (武振英)
　　【放射卫生】　　全区有医用X线装置30台，已发放许可证17家。全区共有监测X线装置24台，其中，医用X线机20台、CT3台、工业探伤机1台。　　　　　　　　　　　　 (武振英)
　　【劳动卫生】　　1998年进一步贯彻劳动卫生有关法规，下发了工矿企业有毒作业场所及从业人员调查表。全区接触有害工矿企业400多家、职工13 000人。　　　　　　 (武振英)
　　【灾区防病】　　1998年大兴安岭地区部分县、区不同程度地遭受洪水袭击，全区各级防疫人员，立足于防疫、抗大灾，全力以赴防病救灾，派遣医疗队12 支，防疫队9支，治疗病人2920人，投入药品2.8万元。巡疗灾民4万多人次，投入消杀灭药品4.6万元，销毁处理变质食品1977.50公斤，消毒处理集中供水水源59处，灾区儿童“四苗”接种率96%，实现了大灾之后无大疫。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (武振英)
　　【妇幼保健】　　1998年在巩固原有爱婴医院的基础上又新创建爱婴医疗2所，通过了省级评估验收。婚检工作进展迅速，全区已有62名婚检医生取得了《保健技术合格证》。1998年呼玛县妇幼保健站、十八站妇幼保健院、漠河县妇幼保健院被批准开设婚门诊，婚检医生坚持原则、依法从业，保证了婚检质量。婚检单位，做到婚检服务规范化、资料管理档案化。1998年全区婚检率84.72%。全区已有186名助产从业人员通过地级考核，取得了助产从业人员资格，核发了《母婴保健技术合格证》，做到依法服务。全年住院分娩率78.80%、孕产妇死亡率控制在0/10万，婴儿死亡率控制在12.75‰。　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (武振英)
　　【健康教育】　　1998年初下发了全区健康教育计划要点，“4·7”、“5·31”两个爱国卫生宣传活动日，全区各地组织了大规模宣传活动，报纸、电台、电视台做了专题报道，大力宣传《黑龙江省爱国卫生条例》。结合灾后防疫工作，充分利用各种传播媒介，广泛开展形式多样的救灾防病知识宣传教育，普及卫生防病知识，做到了家喻户晓、人人皆知，提高了群众自我保健意识和救灾防病自我保护能力。
　　为了确保1998年消除碘缺乏病，开展了多种形式宣传教育活动，在“5·5”防治碘缺乏病日中，行署副专员唐庭棣发表了电视讲话，5 月5日，全区设咨询点70多处，参加咨询287人，散发各种宣传单5万张。1998年各县、区、林业局教育部门将消除碘缺乏病知识纳入小学教学规划，做到有教材、有教师、有计划地对小学生进行系统教育、正规考试，以一个学生带一户宣传方式向社会传播，收到较好效果。1998年地区向小学生发放《知识手册》8000 册，全区中小学生达到人手一册。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (武振英)
　　【红十字会】　　1998年全区各级红十字会采取多种形式，结合“5·8”世界红十字日，宣传红十字法，5月8日当天，设咨询点20处、义诊3万人次。10月1日《献血法》颁布实施，地区红十字会积极协助地区卫生局做好宣传工作，印发宣传单20万份、张贴标语千余份，近10万人受教育。地区红十字会组织地区医院、骨伤医院医务人员组成二个医疗队，到加格达奇加北乡义诊、诊疗200多人次。5月至8月间，地区红十字会三次派人去省红十字会汇报受水灾情况，争取到省红十字会援助救灾物资三批，有食品、药品、衣物等价值100余万元，及时运往灾区、发放到灾民手中。地区红十字会积极与省红十字会联系，为医疗单位争取设备15台，价值30余万元。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (武振英)
　　【医政管理】　　在落实行署《关于清理整顿医药市场工作方案》中，地区卫生局会同地区医药管理局、地区工商局于6月8日至7月14 日对全区三县、三区(加格达奇区、新林区、呼中区)进行了联合检查，检查101所个体医疗机构，其中无证行医60家，全部取缔。检查中没收药品150种、合人民币3.2万元，没收X 光机2台、牙钻2台，罚款4200元，净化了医疗市场。
　　为了巩固医院第一评审周期成果，强化医院管理，4 月份组织全区二级以上医院院长、护理部主任36人，参加省医院管理第二期培训班，学习新的标准与评审要求。上半年，完成42人新上岗护士全省考试，全部及格。下半年，对42名护士进行颁发护士执业证书和注册登记。对二级医院上岗护士完成624人次的再次注册，全年组织两次高护自学考试，共358人、780 个科目。
　　为贯彻落实《献血法》，积极筹建采供血机构，成立了“大兴安岭地区献血工作管理委员会”，领导和协调全区献血工作，通过多方协调，行署批准，成立大兴安岭地区中心血站、大兴安岭地区献血办公室，下发了《大兴安岭地区献血管理办法》，为推行无偿献血制度打下了良好基础。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(武振英)
　　【药政管理】　　根据大兴安岭地区医药市场存在混乱状况和地委、行署的要求，制定下发并组织实施了《大兴安岭地区清理整顿医药市场方案》。组织编写了《药品企业法人和门诊部、所药学技术人员培训教材》，对全区187家药品零售企业法人和128家卫生院所及个体医疗机构药学技术人员进行药品监督政策法规和药品常识培训和考试，合格258人、不合格57人，合格者发给合格证，准许经营药品或核发《医疗机构带药许可证》。 在清理整顿医药市场中，依法取缔无证照经营药品4家、证照不全、出租转让证照14家，无常住户口经营药品14 家，清理了退休药师重复兼职、聘用在职药师和药品零售企业设分支机构者，初步净化了全区医药市场。
　　1998年对药品生产企业监督覆盖面100%，对乡镇以上医院和个体医院机构监督覆盖面100%，对乡村卫生所监督覆盖面31%。全区立案查处假劣药品案件7起，查处假劣药品3873.7元，结案率100%。完成药品检验检品319件，其中合格264件。　　　　　　　　　　　　 (武振英)
　　【行风建设】　　1998年卫生行风建设，以加强职业道德教育为中心，以反腐倡廉、抛掉落后帽子为目标，有组织、有步骤开展工作。年初，地区卫生局召开党组会议，认真分析研究了卫生系统行风建设面临的新情况和存在的问题，决定采取新措施、强化教育，提高卫生队伍整体素质，把行风建设当作头等大事来抓，结合卫生系统实际，制定了《全区卫生系统1998年职业道德和行风建设工作计划要点》，在全区卫生工作会议中，对全区卫生行风工作做了专门布置，并请地区纪检委副书记姜福刚到会做了《大力加强窗口单位行风建设，扎扎实实开展行风工作》的讲话。在全区卫生系统继续开展创建“青年文明号手”、“示范窗口”和优质服务竞赛，为了在全区卫生系统树正气、抓好正面典型，以点带面，下发了《内强素质、外树形象、正医德医风，学白衣天使风采活动方案》。以建设一支为民、便民、保民、健民的职工队伍为目标，以纠正行业不正之风为突破口，以精神文明建设为载体，强化医德医风教育，在全区医疗卫生单位树四面岗位红旗，创百名标兵活动。8月在图强林业局召开了行风建设现场会，会上6家单位介绍了行风建设成功经验，对一些行风建设落后单位点名批评，有力地推动了全区卫生单位行风建设工作。1998年全区行风建设检查评比中，抛掉了最差的落后帽子。　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (武振英)
　　【医疗保险】　　制定了全区医疗保险系统考核办法及实施细则，坚持半年考核一次。对《大兴安岭地区职工医疗保险管理暂行办法》进行了修改和完善，按照省医疗保险工作会议及全区卫生工作会议要求，修改完善了《地林直机关事业单位职工医疗保险实施办法》，制定了《实施细则》。加强医疗经费的管理：财政与职工共同缴纳医疗保险金，按年工资总额一定比例提取；为职工建立个人账户，财政提取的部分按比例记入个人账户，个人按比例提取的全部记入个人账户；财政按比例提取的保险金除记入个人账户外，其余部分进入社会统筹基金，用以解决大病治疗问题；对职工大病超出个人账户部分按不同比例与个人挂钩核销；对药品、特殊检查规定了严格控制范围。年内两次对呼玛、塔河、图强、新林、呼中、十八站、加格达奇、地区工程公司进行检查、了解情况，对在检查中发现的医疗保险先进经验及时总结和宣传推广。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (武振英)
　　【地区中心血站】　　1995年4月26日地区卫生局向行署、林管局申请筹建地区中心血站。1996年8月19日，行署、林管局常务会议决定，同意建立地区中心血站，为科级事业单位，林管局财务处拨款20万元用于购买应急设备。1998年11月20日，《大编办[1998]19 号》文件，地区中心血站隶属地区卫生局，日常工作由地区医院代管，实行双重领导体制。1998年10月15日省卫生厅采供血评审组一行4人对地区中心血站进行检查验收。1998 年11月10日省卫生厅行文批准大兴安岭地区中心血站评审验收合格，合法执业。地区中心血站编制10人，有酶标仪，洗板机，贮血冰柜等价值25万元设备，位于地区急救中心三楼，面积325.76平方米，保证了加格达奇地区临床医疗用血的需要。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(武振英)
　　　　　　　　　　　　 1997、1998年各类卫生技术人员