疾病控制疾病控制 【综 述】 2007年，地区疾病预防控制中心开展”五项重大疾病防治”工作，完善重大疫情防治体系建设，提高危害人民健康重大疫情预防控制和突发公共卫生事件处理能力。落实国家扩大免疫规划政策措施，加强艾滋病、结核病、乙肝等重大传染病和新发现不明原因疾病监测力度，继续开展慢性非传染性疾病、地方病、牙病监控及传染病网络直报工作。全区法定报告传染病同比下降29.78%，2007年度无重大突发事件发生。结核病发现率100%，治愈率92.82%，超过省级85%的目标。全区继续保持无脊灰状态，儿童常规接种率100%，流动儿童接种率96%，乙肝首针及时率93.33%。碘缺乏病8至10岁学生甲肿控制率7.47%，大骨节病和克山病全区继续处于相对静止状态，2007年度无新病例发生。艾滋病控制项目稳步推进。中心 HIV抗体筛查实验室、消毒实验室、麻疹风疹实验室、碘盐实验室通过国家考核样品的考评。2007年度，地区疾病预防控制中心获省卫生厅“传染病疫情与死亡病例报告”先进单位和“结核病防治先进集体”。党风廉正建设、综合治理、计划生育、地区预防医学会等项工作受到表彰。受到省级奖励的先进个人4人，地级奖励先进个人3人。
【疫情动态】 全区共报告发生法定乙、丙类传染病11种 1227例，发病率234.32/10万。其中，肝炎184例，麻疹2例，出血热6例，痢疾130例，肺结核病581例，猩红热137例，布鲁氏菌病35例，淋病13例，梅毒64例，流行性腮腺炎68例，其它感染性腹 泻6例。同比下降29.78%。其中，乙类传染病共发生9种1153例，发病率220.19/10万，同比上升2.73%，丙类传染病2种74例发病率14.13/10万，同比下降88.16%。因肺结核死亡3人，死亡率0.57/10万。传染病发病数在前五位是肺结核、猩红热、乙肝、痢疾、流行性腮腺炎。2007年度无重大公共卫生事件发生。
【疾病监测】 对12家二级医疗机构、35家乡镇医院进行传染病疾病监测，检查病情报告记录。全区发生传染病病例1718例，无不记录、漏报情况。检查地区医院、加区医院、加区第二医院的传染病门诊日志212991例，无不记录和漏报。 7月，对加区、漠河县的西林吉镇、图强林业局、阿木尔林业局的传染病防治工作进行检查。针对社区和个体医疗单位在传染病管理工作中存在的薄弱问题，下发《关于加强我区传染病管理工作的通知》，下达整改通知 6份。开展不明原因肺炎监测工作，县区局疾控中心报表275份，汇总上报省疾控中心3份。全年无不明原因肺炎发生。5至10月，开展腹泻病人监测工作，各县区局腹泻病例报表308份，汇总上报省疾控中心44份。在149例腹泻病例中，痢疾88例，其他细菌性腹泻52例，其他感染性腹泻9例。霍乱疫情报告301份，汇总上报43份，全区无霍乱疫情发生。O157H7疫情报表 42份，汇总上报6份，全区无O157H7疫情发生。
【计划免疫】 年度两轮强化灰脊免疫接种22721人，接种率99.21%。对发生2例 AFP病人进行全程监测指导，及时对病例流调、采样、运送标本。完成 4例疑似麻疹病免疫与传染病监测疫情报告，对病例进行调查、核实诊断、随访与资料和标本管理上报工作。常规疫苗接种以乡为单位达到90%以上，常规调查接种率100%，流动儿童接种率96.6%，流动儿童乙肝及时接种率93.33%。开展2002年以后出生儿童乙肝查漏补种工作。处理一起卡介苗接种副反应案例。在全区范围开展“4.25”免疫宣传活动。地区疾病控制中心在《大兴安岭日报》开辟专栏宣传免疫规划知识。统一印发宣传单10种2万余张，宣传画1000份。全区逐级举办各种培训班100余期，参加培训1000余人，各县区(局)实行月计划免疫例会制度。实行规范化管理。 3月、11月、12月3次对全区免疫规划项目经费、 脊灰强免进行检查督导。实现设专人负责生物制品冷链化管理、定期定量进苗、出入库设专帐管理、日清月结的管理规定。
【结核病防治】 制定《2007年结核病防治工作规划》，组织召开全区结防项目工作会议，举办5期结防业务培训班，培训190人。对各县区进行督导检查30次，对乡镇督导检查 140余次。DOTS策略覆盖率以县为单位达到100%。年度发现新阳病人 227例，发现率100%，新阳病人治愈率92.82%，实现省下达的病人治愈率85%的目标。开展4次痰涂片盲法质控精查，各项指标均无假阴假阳现象。制定“全球基金”免费药品管理办法。在“3.24”结核病防治宣传日期间，大兴安岭电视台和大兴安岭广播电台播放结核病防治短剧5小时，在广播电台 5877节目中，解答群众提出的结防知识。制作墙体广告 10幅，发送短信4万条，发放宣传折3万张，宣传手册100本。
【艾滋病防治】 召开地区防治艾滋病成员单位会议，通报全区艾滋病防控工作情况，制定防治措施。11月，对全区开展艾滋病督导和评估工作。年度共报告性病、艾滋病4种 63例，发病顺序依次为梅毒、尖锐湿疣、淋病、非淋菌尿道炎。其中，20至40岁女性发病率占病人总数74.60%。2007年度，黑龙江省在大兴安岭地区设艾滋病综合监测点。举办两期 120多人参加的艾滋病防治综合业务培训班，学习培训艾滋病自愿咨询、高危行为干预、实验室管理、艾滋病疫情网络管理、药品、信息系统等知识。开展艾滋病问卷调查、艾滋病自愿咨询检测等项检查督导工作；对150人份采集血清进行HIV检测。采200人份血清进行HCV检测；到地区医院、铁路医院检查督导60次，完成资料上报存档工作。组建大兴安岭地区艾滋病、高致病干预队，开展艾滋病自愿咨询及高危人群干预工作。建立艾滋病自愿咨询检测工作室；开通12部防治艾滋病免费自愿咨询监测服务电话，接受咨询2873人次；筛查检测 1548人次，均未发现HIV阳性患者；将全区娱乐场所绘出辖区平面图，检查人员深入歌厅、舞厅等娱乐场所，对全区进行艾滋病高危人群、重点人群干预。在防治艾滋病宣传日，发放防治艾滋病宣传单5000份，向 100多个单位发放宣传海报宣传画、宣传手册 14 000余(张)册，出动宣传车1辆、设宣传版两块。全区艾滋病知晓率达85%以上的省级要求。对公安监管场所被监管295人进行 HIV监测，无阳性病例。
【地方病防治】 5至6月， 开展对各县区局进行碘缺乏病患病率调查，监测 12所小学，893名学生，其中， 8至10岁375人，甲状腺肿大28人，肿大率7.47%。 年度共监测居民食用盐2100份，合格率100%。中心碘实验室通过国家碘缺乏病参照实验室质控考核。大骨节病和克山病病区继续处于相对静止状态，全年无新病例发生。布鲁氏菌病报告病例24例，病人以成人发病居高，发病地区仍以岭南为主，其他县区无病例报告。
【慢性病防治】 全年共报告慢性非传染病发病2610例，发病率492.46/10万。 因慢性非传染病死亡780例，死亡率147.17/10万。发病顺位依次为脑卒中65.94%、高血压病11.53%、糖尿病10.73%、冠心病6.70%、肿瘤病5.10%。慢性病死亡顺位依次为脑卒中41.28%、肿瘤31.41%、冠心病21.28%、高血压3.08%、糖尿病2.95%。年门诊接诊高血压病患者2400多人次，接受高血压网络治疗患者800多人，
【学校卫生】 开展地管学校新生体检工作，查出表面抗原和E抗原阳性学生9名，对乙肝阳性学生提出治疗建议。完成地管学校 4267名学生健康监测工作，沙眼43.1%。近视、沙眼、龋齿患病率居高不下。近视发病率38.9%、龋齿发病率35.6%，分析主要原因是学生课业负担过重、不注意用眼卫生及不良个人卫生习惯等因素所至。10月，实验中学和育才中学发生水痘疫情，地区疾控中心派专业人员进行流调。采取隔离传染源、建立晨间、午间体温检查制度、派专业人员住校指导防治、隔离密切接触者、对教室寝室采取通风、药物消毒和向学生发放宣传单，健康学生采取应急注射水痘疫苗、口服免疫球蛋白等措施，控制了疫情蔓延和流行。
【消毒工作】 对全区13家二级医院进行医院感染监测，主要监测项目为：紫外线灯强度、空气、物体表面、医护人员手，使用中消毒剂，口腔器械，无菌器械7项共检测样品564份，合格540份，合格率95.74%。地区疾控中心配合地区监督所对地区所辖1所民营医院室内环境进行监测。共采样4份，合格3份，合格率75%。对地区中心血站1159人献血员进行HIV抽监测，无HIV阳性者。开展对全区饮食行业食品安全监测，完成加格达奇、松岭、新林、呼中区的餐具消毒效果监测抽检。共采样305份，合格276份，合格率90.49%；协助地区监督所完成日常饮食行业餐具消毒效果监测工作。共监测采样41份，合格40份，样品合格率97.56%。10月，对地区实验中学、育才中学进行水痘疫源地消毒处理，共投放消毒药(过氧乙酸)110公斤，消毒面积24 000平方米。完成全区医疗机构医院感染监测能力摸底调查上报工作。
【卫生检控】 完成环境卫生、食品、从业人员体检、在校学生体检、医院感染监测、职业人群健康体检等各类检样6561份 28891项次。完成省CDC下达的HIV抗体筛查实验室、消毒实验室、麻疹风疹实验室、碘盐实验室考核工作。完成加区医院、铁路医院、塔河县医院、漠河县医院、呼中区医院等五家医疗机构HIV抗体筛查实验室验收及全区十家HIV筛查实验室的检查督导工作。质量管理工作按国家技术监督管理局要求，完成中心质量管理手册和程序文件的改版。对加区环保局委托的甘河水源地水质调查50次，出具水质报告 150份。对中心检验仪器进行日常维修和保养。
【健康教育】 制发《2007年大兴安岭地区健康教育工作计划》，与大兴安岭地区移动公司协作，签发送短信 6万条。开展社区、学校、医院等重点场所健康知识宣传活动，漠河县疾控中心开展“健康促社区、相约健康在社区”行为主题活动，到三个社区开展咨询义诊，免费测量血压等活动。地区医院在导诊台设立方便患者健康咨询台和各种疾病防治宣传单18种，宣传保健知识。指导各中小学确定校医负责全校的健康教育工作，将健康教育课纳入学校教程，使学生在学习文化知识的同时，了解卫生健康知识。地区疾控中心利用家长会的机会对育才中学、育才小学开展学生重点传染病防治知识讲座 4次。发放防治猩红热、水痘、流感、腮腺炎等疾病宣传单2万张。开展科普日和世界精神卫生日宣传活动，在8个法定卫生宣传日，出宣传车32台(次)，设咨询台88个，宣传板96块，发放宣传单20余万份。接受大兴安岭电视台关注健康节目采访2次。在报纸发表相关文章6篇，在天气预报节目中宣传防治一氧化碳中毒知识。在科协组织的科技成果发布会上发布《全区2007传染病发病规律的预测报告》。全年参加防治疾病录像58次，照相78次。完成地区疾控中心网站设计并投入使用。 (黄 海供稿)
