林业集团总医院 疾病预防控制
【综 述】 2008年，地区疾病预防控制中心完善疾控体系建设，提高应对突发公共卫生事件应急处理能力，落实国家扩大免疫规划政策措施，加强艾滋病、结核病、乙肝等重大传染病和新发不明原因疾病监测力度，继续做好慢性非传染性疾病、地方病、牙病、学校卫生及传染病网络直报工作。全区法定报告乙类传染病比去年下降19.02%，传染病及时报告率、及时审核率均为100%，名列全省前列，无重大传染病发生。结核病指标完成率100%，新阳病人治愈率95.32%，超额完成省级病人治愈率85%目标。全区继续保持无脊椎灰质炎病状态，5种常规国家免疫规划疫苗基础免疫累计报告接种率均在99%以上， 流动儿童接种率96%， 乙肝首针及时率97.10%。碘缺乏病8至10岁学生甲肿率控制在6.27%，全区大骨节病和克山病继续处于相对静止状态，全年无新病例发生。艾滋病控制项目稳步推进， HIV抗体筛查中心实验室、麻疹风疹实验室、 尿碘实验室通过国家考核样品考评。 2008年度地区疾病预防控制中心被省卫生厅评为“计划免疫先进集体”。受到省级表彰的先进个人2人，地级表彰的先进个人2人。
【疫情动态】 全区共报告发生法定乙、丙类传染病 14种1717例，发病率329.26/10万。其中，肝炎病174例(甲肝9例，乙肝102例，丙肝39例，戊肝 4例，未分型20例)，麻疹病1例，出血热7例，痢疾80例，肺结核 493例(涂阳204例，菌阴234例，未痰检54例，仅培阳1例)，流脑1例，猩红热74例，布病27例，淋病3例，梅毒72例，流行性腮腺炎368例，风疹266例，其它感染性腹泻23例，手足口病128例。年内因肺结核病死亡2人、肝炎病死亡1人；梅毒死亡1人；死亡率0.77/10万。 发病数在前五位的分别是肺结核、流行性腮腺炎、风疹、手足口病、乙肝。共发生1357例，占传染病发病总数79.03%。年内无重大突发公共卫生事件发生。2月1日，地区疾控中心举办传染病历史卡片培训班。4月 18日，举办全区传染病预警系统启动培训班，全区疾病控制技术人员普遍接受培训。2月2日，录入1997年至2003年历史数据，按省规定时限完成录入任务，受到省疾控中心表彰。4月20日，启动全区传染病预警系统。年内共收到预警 35次，其中，风疹5次，猩红热9次，其他感染性腹泻3次，痢疾 10次，流腮8次。有7起病例确定为疑似病事件，采取强制控制措施。其余28次疾病预警经排查，解除疑似病事件可能。10月，启动大疫情网络 VPN系统，地区疾控中心及时上网下载，分别传送到各县区，按时开通全区大疫情网络VPN系统，保证传染病网络直报工作正常运行。
【疾病监测】 1至10月份，开展传染病漏报调查，检查医院门诊日志144 114例，共查出传染病病例 1008例，无迟、漏报现象。全区开展不明原因肺炎监测工作，1至3月，共报表275份，汇总上报省疾控中心 3份。1至3月无流感暴发疫情。完成腹泻病例、霍乱、大肠杆菌O157等肠道病监测工作。全年累计收到各县区(局)疾病监测报表 308份，汇总上报省疾控中心监测报告44份。共监测腹泻病例163例。其中，痢疾46例、其他细菌性腹泻 30例、其他感染性腹泻14例，对加区境内三所医院的肠道病门诊进行检查督导。检测腹泻病例 163例。其中，痢疾46例、其他细菌性腹泻30、其他感染性腹泻14例。
预防疾病控制宣传
【计划免疫】 4月25日始，全区开展以 “预防接种，健康保障”为主题的儿童预防接种宣传周活动和6岁以下儿童国家免疫规划疫苗查漏补种活动。7月 1日，实施扩大国家免疫规划项目，由以前5种疫苗防7种病增加到13种疫苗防14种病。开展预防接种宣传12次、培训预防接种医护人员 117人。实施对适龄儿童预防接种调查摸底工作；根据传染病流行趋势，在重点地区对重点人群进行出血热疫苗、炭疽疫苗接种。年内共收集到疑似麻疹病例流行病学个案数据275例，其中，麻疹确诊病例3例(实验室确诊1例)、风疹确诊病例272例。针对漠河县、塔河县风疹暴发疫情，地区疾控中心派专家到疫请现场指导流行病学调查。采取对病人隔离治疗、切断传播途径、保护易感人群等措施，疫情得到有效控制。开展对全区免疫规划工作督导检查与绩效考核工作。共抽取各县(区)2002年9月1日至2007年9月1日出生的154名儿童进行BCG、脊灰(基础)、百白破(基础)、百白破(加强)、麻疹(初种)抽样调查，白破接种率100%，脊灰(加强)接种率均在97%以上，麻疹 (复种)接种率98.2%，乙肝接种率99.35%。流动儿童接种率96%；乙肝首针及时率93.51%；乙肝全程接种率99.35%；五苗全程接种率99.34%；建证率100%；卡证符合率85%。共抽取17所学校和 17家幼儿园34个班级进行入学入托儿童接种证查验工作，其中，入学儿童接种证查验率95%，入托儿童接种证查验率97%。
【结核病防治】 3月24日，开展防治结核病“3·24”主题宣传活动，行署副专员王金满在《大兴安岭日报》上发表题为《控制结核，人人有责》的文章。地区疾病防控中心负责人在地区广播电台“5877”节目中解答了群众提出结核病防治问题。地区结核病防治所的 3部电话安装结核病防治知识宣传彩铃。在全区印发宣传画2万张，结核病防治知识彩色宣传单4万张。向省投稿10篇，采用2篇。向大兴安岭日报投稿4篇，采用4篇。年内召开3次结核病防治项目工作会议，举办3期结防业务培训班，培训医护人员 95人。对全区开展专项督导28次，检查指导乡镇28个，访视病人140人。全区结防DOTS策略覆盖率以县为单位达到100%，发现新阳病人225例，指标完成率为100%，新阳病人治愈率95.32%，实现省定结核病病人治愈率 85%目标。开展4次痰涂片盲法质控检测，复检痰标本407张，其中，阳性57张，阴性350张。痰细胞合格率92.14%，涂抹大小合格率79.61%，厚薄合格率89.93%，染色合格率94.10%，痰脱落率98.53%，无假阴假阳现象。
【艾滋病防治】 4月17日至20日，举办 《全区艾滋病综合业务培训班》，培训医护人员50人。开展艾滋病公安监管场所人群检测工作，对全区328名在押人员进行HIV检测，均为阴性。年内HIV检测2659人，无阳性病人。完成高危人群干预工作，干预性病12人、吸毒 13人、流动人口1073。检测2749人次，在筛查检测中发现阳性4例，均为外地务工人员。有3人已返回家乡，1人死亡，对死亡病例进行妥善处理。设咨询电话 12部，开通大兴安岭地区艾滋病免费自愿咨询检测咨询服务，接待咨询 3890人次。12月1日，开展防治艾滋病宣传工作，发放宣传单3000余份，宣传画5000余张；宣传手册1万余册。
【地方病防治】 5月15日，开展“5·15碘缺乏病”宣传日活动，共发放宣传单2000份。对全区碘缺乏病学生肿大率进行调查，共检查35所小学学生6418人。其中，碘缺乏肿大患者464人，肿大率7.22%。在碘缺乏调查中，调查8至10岁学生 2791人，其中，患肿大175人，肿大率6.27%。年内共监测居民食用盐2100份，碘盐覆盖率98.25%，合格率93.28%，合格使用率92.37%。克山病和大骨节病病区病情稳定。
【慢病防治】 年内共报告慢性非传染性疾病5种，上报新发病例2431例，发病率458.68/10万，在非传染病慢性病患者当中，以脑卒中发病率最高。 5种疾病发病顺位依次为：脑卒中、高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤。
【学校卫生】 对全区中小学在校学生开展近视，沙眼，龋齿，肥胖，营养不良，身高，体重，胸围等常见病监测。检测学生4952人，其中，近视眼发病率37.72%、龋齿33.42%、沙眼41.56%。对地直学校1658名新生进行体检工作，乙肝检测，表面抗原阳性的学生47人，占受检人数2.8%。对1342名新生进行胸透检查，均正常。
【消毒工作】 对全区12家二级医疗机构进行紫外线灯强度、空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、口腔器械、无菌器械7项监测采样，监测样品248份，合格 245份，合格率98.79%。对地区中心血站献血人员进行HIV监测，共监测献血员1379人，无HIV阳性者。
【质量控制】 开展从业人员体检194人次，388项；入学新生体检2104人次，6312项；肝病门诊乙肝检测1669人次；HIV检测2813人份；麻疹、风疹各67人份；梅毒、丙肝各 49人份。门诊病人的各种化验：乙肝五项611人次、3055项；布病98人、96项；肝功 172人、860项；肾功133人、399项；血糖156人、156项；血脂113人、452项；尿常规133人、1330项；血流变109人、1526项；血钾90人、90项；布病检测98人、198项。水质85份、2210项次；食品 10份、50项次；盐碘380份、380项次；尿碘120份、120项次；公共场所监测10家、30项次；检查餐具消毒60家、120项次；医院感染监测24家、576项次；完成省CDC下达的HIV筛查中心实验室考核；麻疹、风疹实验室考核；碘实验室考核等各项考核工作。对林业集团总医院、松岭区人民医院、十八站林业局职工医院、图强林业局职工医院等四家医疗机构 HIV抗体筛查实验室的验收及各县14家医院HIV筛查实验室的检查督导工作。对全区HIV实验室问卷调查，对检测人员进行业务培训。
【健康教育】 年内开展卫生宣传10次。设宣传咨询台10个、宣传板20块、发放宣传单11万份。通过报纸、广播、电视等媒体进行宣传。在科协组织的科技成果发布会上，发布2008年大兴安岭地区疾病流行趋势预测与防治建议。征集 “5.31无烟日”青少年征文9篇。其中，被省评为优秀作文4篇。指导漠河县开展居民营养素调查，共调查 100户300人。完成地区疾控中心网站网页更新。参加录像58次，照相78次。
【手足口病防】 年内全区共报告手足口病病例 128例，主要是学龄儿童。共发生手足口病暴发疫情 9起。疫情发生后，地区疾控中心及时下发《关于加强手足口病防治工作的紧急通知》，对鄂旗来就诊的手足口病患者进行协调和规范管理，对医疗和托幼机构手足口病防治工作进行检查和技术指导。印发宣传资料，在报刊发表关于手足口病防治知识，对疫区采取病人隔离治疗、对密切接触者进行医学观察、对托幼机构采取封园和消毒等措施，有效控制疫情，达到未发生二代病例和死亡病例的目标。 (黄 海供稿)
