经营管控


　　【经营管控】
　　按照选择性承保政策，对高风险的涉木行业，地、县（区）两级公司联合进行风险评估再签单承保。对承保车损险的客户先验车拍照再承保。严格理赔关键指标管控标准，强化现场查勘、定（核）损、赔款理算等环节和案均赔款、未决降赔、未决滞案等指标控制，加强对重大案件的全程跟踪，杜绝效益"跑冒滴漏”现象。加强出险事故车辆残值回收管理工作，对所有更换的配件全单进行回收并将回收单上传系统，加强复勘验车工作，避免"以修代换”等漏洞。执行省公司医疗审核制度，主动协调与医保局、法院、交警队等相关单位的合作关系，建立定点协作医院，加强伤人案件医疗费用审核，剔除伤人案件不合理费用，遏制超额给付。引入外部稽查力量，实施赔案事中稽查，加大与公安机关的反欺诈协作查办力度，严厉打击故意编造保险事故、虚假理赔和虚增赔款行为。全年车险人伤理赔案件调解成功98件，减少赔付金额49万元；破获21起蓄意骗赔案件，减少赔款损失76.5万元，完成年计划的153%。已决赔款3230件，案件处理率105.98%，综合赔付率52.98%。