第七节　常见病特殊病及疑难病

一、常见病
　　(一)由于生活条件的改善，人民卫生意识的提高，1987年以后，肠道传染病明显减少，在本地区常见病，多发病有以下几种：
　　因早期保护条件差，气候严寒。在本地区患呼吸系统疾病、风湿疾病的患者较多。随着生活条件的改善疾病的多发性也随着改变，心脑血管疾病的发病率逐年增多，而且逐年趋向年轻化。各种有害因素的增多，本地区的肿瘤发病率也相应增高。
　　(二)季节性：春秋两季，小儿支气管炎和上感疾病较多。
　　(三)社会性：
　　1、事故性：农业机械的增多，交通车辆建筑施工的增多，出现外伤骨折等原因造成的残疾增多。
　　2、人为性：外来人的增多，年轻人受不良因素的影响，打架斗殴造成的外伤增多。
　　二、特殊病
　　泌尿系统结石，糖尿病逐年增多。
　　三、疑难病例
　　吴某某，65岁。以间断抽搐12天，加重2天入院。抽搐时，四肢伸直，成爪样，短时间内停止。缓解后，对当时发作情形不能记忆。入院前2日病人症状加重，抽搐加重，持续时间长，神志不清，尿失禁。应用脱水剂、镇静剂、效果不佳。入院查体：体温37.2℃，ＢＰ：20／11ｋｐａ，神志清、无言语、查不合作，眼球活动自如，双瞳孔约2ｍｍ，对光反射不灵敏，口角略歪向右侧。颈强(±)。心、肺、腹无异常。右侧肢体无自主运动，左侧可见自主运动，双侧健反射减弱。病理反射(－)。脑脊液无色透明，蛋白质(±)。糖：650ｍｇ／Ｌ；氯：112ｍｍｏｌ／Ｌ。拟诊：(1)脑血管意外：(2)症状性癫痫，按缺血性脑血管病治疗，控制症状发作。治疗两天后，病人症状改善，神志清，癫痫无发作，右侧肢体软瘫，1周后病人一般状况改善明显，右侧肢体肌力恢复。20天后症状缓解。
　　袁某某，男，27岁。七星农场司机，于1989年10月驾车在七星农场与火车相撞，被人送到医院时，处于昏迷状态，二便失禁。以脑挫伤收治入院。入院查体：脉搏增快，呼吸缓慢，血压正常，燥动。给予镇静，头部冰袋，降颅压，营养细胞，静脉营养，抗生素等治疗。昏迷30天后清醒，2个月后出院。