第四节 常见病 特殊病及疑难病


　　　　　　　　　　　　　　 第四节 常见病 特殊病及疑难病
　　一、常见病
　　由于生活条件的改善，职工群众卫生意识的提高，1983年以来，肠道传染病明显减少。由于早期保护条件差，气候寒冷，在农场患呼吸系统疾病、风湿类疾病患者的较多。心脑血管疾病的发病率逐年增多，而且逐年向年轻化发展。肿瘤发病率也相应增高。
　　春秋两季，小儿支气管炎和上感疾病较多。
　　二、特殊病
　　近年来， 农场职工患泌尿系统结石、糖尿病的逐年增多。
　　三、疑难病例
　　李某某，65岁，1983年7月10日入院，以间断抽搐13天、加重2天入院。抽搐时，四肢伸直，呈爪样，短时间内停止。缓解后，对当时发作情形不能记忆。入院前 2日，病人症状加重，抽搐加重，持续时间长，神志不清，尿失禁。应用脱水剂、镇静剂，效果不佳。入院查体：体温37.2℃，神志清，无言语，眼球活动自如，双瞳孔约 2毫米，对光反射不灵敏。口角略歪向右侧。心、肺、腹无异常。右侧肢体无自主运动，左侧可见自主运动，双侧健反射减弱。病理反射(－)。脑脊液无色透明。糖650 mg/L。拟诊：(1)脑血管意外；(2)症状性癫痫，按缺血性脑血管病治疗，控制症状发作。治疗两天后，病人症状改善，神志清，癫痫无发作，右侧肢体软瘫，1周后病人一般状况改善明显，右侧肢体肌力恢复。20天后症状缓解。
　　周某某，男，23岁，勤得利农场司机，于1989年10月驾车在前进农场与火车相撞，被人送至医院时，处于昏迷状态，二便失禁。以脑挫裂伤收入院。入院查体：脉搏增快，呼吸缓慢，血压正常，燥动。给予镇静，头部冰袋，降颅压，营养细胞，静脉营养，抗生素等治疗。昏迷30天后清醒，2个月后出院。