第四节　基本医疗保险

全分局职工基本医疗保险工作，是以农场为单位进行医疗保险金的社会统筹。
　　1997年1月，八五四农场率先进行医疗保险的试点工作，为全局提供了宝贵经验。为加快医疗改革步伐，分局认真贯彻国发［1998］44号文件《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，以及省、总局的相关文件(黑政发［1999］57号文件和黑垦局文［1999］124号文件)。截至2000年6月，全局已有12个农场、虎林电厂、分局机关事业单位实行了医疗保险制度改革。应参保人数95453人，已参保人数76532人，占79.97％。已参保人数中，在职职工44113人，退休人员26475人，供养直系亲属5493人，其它人员451人。工资总额349283599元，其中：企业职工工资总额246332745元，退休费总额91950845元。
　　医疗保险费收支情况，1999年底收缴医疗保险费3150.3万元，其中：企业缴纳2554万元、职工个人缴纳530.3万元，其他人员缴纳27.7万元。医疗保险金支出738.1万元，其中：在职职工支出382.1万元、退休人员323.4万元、供养直系亲属支出10.1万元；1999年个人账户当年结余584万元，滚存结余1620万元；社会统筹当年结余145万元，滚存结余484万元。2000年参保人数81115人，收缴基金3267.6万元，医疗保险费支出2857.8万元，年度收支结余409.8万元。
　　职工就医办法。新的职工医疗保险制度改变了延续50多年国家、企业包销职工医疗费的办法，实行由国家、企业和职工个人共同分担，合理确定职工负担，保障基本医疗，兼顾特殊医疗。医疗费用支付，有按照个人账户个人自付段、限额支付段、统筹互济互付段顺序支付的三段式方式，也有采取门诊和住院分开支付的方式。职工就医实行定点医院制度，每个职工发放一个医疗保险证和病历处方本，职工持证到就近定点医院治病，定点医院按照医疗保险实施细则和有关具体规定进行治疗和收费，社会保险部门负责监督审核支出情况。