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第四节 卫生保健

第四节 卫生保健


一、妇幼保健
  自1993年7月分局妇幼保健站独立建站以来,为最大限度地控制孕产妇死亡和降低婴儿死亡率,提高出生人口素质,保障妇女儿童的身心健康,依据黑龙江省《优生保健条例》、卫生部《妇幼卫生工作条例》等,结合牡丹江垦区妇幼卫生工作实际情况,制定了《妇幼卫生目标管理考评办法》,此办法的出台,标志着全局妇幼保健工作已步入系统化、科学化、法制化的新阶段;为了客观地和动态地监测指标完成情况,使妇幼工作趋向规范化,结合工作实际编印了《妇幼卫生工作手册》,先后出台《牡丹江分局实现育龄妇女2000年享有妇幼生殖保健实施方案》、《孕妇、儿童保健程序化管理方案》、《高危孕妇体弱儿童系统管理要求》、《托幼机构卫生保健达标考核办法》等措施方案;为控制目标运行,每年组织各类培训班及围绕妇幼工作开展系列活动,提高妇幼工作人员素质,深入农场和部分生产队调查研究,宣传普及妇幼保健知识,及时纠正实施目标管理中的偏差,使《纲要》实施方案和相关办法顺利运行。
  1993年以来,先后采用推广了20项新技术,如实行儿童生长发育监测,早期发现体弱儿早期矫治,减少病残儿发生,利于提高人口素质的“小儿生长发育监测技术应用及推广”科研项目获分局科技推广成果一等奖。推广卫生部十大科研成果之一“司列安”口服预防先天性神经管畸形,控制降低先天出生缺陷,提高出生人口素质,获分局科技进步成果二等奖等。2000年正在开展国内外较先进的《口腔无创伤充填技术》,极大地降低了龋齿发病率。新技术的推广应用,大大提高了妇幼保健工作质量,孕妇死亡率从0.54/万降到0,婴儿死亡率从14.33‰降到3.36‰。
  农场医院的妇产科同妇幼保健站是一套人马两块牌子,每年春、夏到基层进行妇女病的普查普治工作,2000年全局普查已达85%以上,普治率98%以上。各妇幼保健站均配上乳腺扫描仪、胎心监护仪、无痛分娩仪等,98%的生产队卫生所购置小儿体重称,实现系统科学管理。
  全局于1986年开始在所属13个农场职工医院推行住院分娩制度,科学接生,在妇幼工作人员的积极努力下,待产的孕妇们都自觉到农场医院分娩,2000年住院分娩率达到100%,孕产妇系统管理普及率99%,开展孕产妇专案管理100%,同时儿童计划免疫工作也从中受益,新生儿在医院就参加了计划免疫保偿,马上注射卡介苗、乙肝疫苗和维生素D2等,使保健服务走向了全方位、网络化的轨道,清除了断带和死角,全局计划免疫保偿参保率100%。
  1995年底,经过全体妇幼工作人员的努力,局中心医院及13个农场所属职工医院全部通过爱婴医院评审,被授予“爱婴医院”称号,实现创建“爱婴局”。目前各医院继续深入开展普及母乳喂养健康教育,提高母乳喂养率,对儿童四病防治实行病案管理,对小儿常见病开展防治矫治工作,各单位在春秋季为儿童进行肠道驱虫。同时开展托幼机构卫生保健达标活动,托幼机构配备专职或内部兼职的卫生保健人员,严格卫生管理制度,杜绝托幼机构内传染病的流行。1999年分局下发《牡丹江农垦分局托儿所、幼儿园卫生保健管理实施细则》,进一步加强对托幼机构卫生保健工作的管理和监督。
  分局妇幼保健站通过实行妇幼保健基金制,促进妇女和儿童保健一体化,各期保健一环扣一环,层层深入,促进妇幼卫生工作全方位开展,提高科学管理水平,改善和增加了设备,提高了工作人员的素质,增强了责任心,从而加强了三级妇幼保健网的建设,提高了服务能力和服务质量,使广大群众看到了参保的好处和妇幼工作与个人切身利益的关系,从而提高了积极性与自觉性,推动了妇幼工作的进展,促进了妇幼卫生事业的发展,赢得了广大人民群众的信赖,取得了良好的社会经济效益,提前完成了《中国儿童发展规划纲要》、《中国妇女发展纲要》中提出的战略目标,婴儿死亡率3.36‰,孕产妇死亡率0,7岁以下儿童保健覆盖率99%,孕产妇保健覆盖率99.9%,孕产妇接受健康教育率99.8%,住院分娩率100%,婚检妇幼保健基金制参保率99%,妇女生殖保健率90.1%。1992年8月省人口科研所专家来局进行有关调查,调查2.5万人,时间1990~1992年,结果为住院分娩率95.5%,婴儿死亡率14.33‰,孕产妇死亡率0,评价牡丹江局妇幼保健关键指标已达到国际先进水平。1998年9月,总局卫生局在牡丹江局召开妇幼保健工作现场会。1996年6月世界卫生组织、联合国儿童基金会、全国政协、卫生部等六个机构、黑龙江省卫生厅等领导曾先后考察牡丹江局妇幼保健工作,妇幼保健站连续多年被评为垦区“妇幼卫生先进单位”。
          各单位妇幼卫生工作各项目相对指标统计表
                 (2000年)
  表5-27



  二、初级卫生保健工作
  牡丹江垦区从1988年7月开始起动PHC工作,制定《农场PHC规划达标考核分册》、《生产队PHC规划评分册》,妇幼保健站下发了《妇幼卫生工作手册》,计划生育办也下发了《计划生育工作手册》。全局统一下发了《生产队基本用药目录》及《抢救药品用药目录》和瓶签,做到药品标准化管理,另外给全局414个卫生所统一印发了《基层单位PHC达标考核一览表》,使数据一目了然。
  基层卫生所是垦区初级卫生保健网络中的网底,各项工作的最终落脚点。截止2000年底,牡丹江垦区农场甲级卫生所合格率已达83%以上。
  初级卫生保健委员会把健康教育和慢性病防治工作作为初级卫生保健工作的重点,继续做好防盲和精神病防治的长期监控管理工作,推进高血压病及心脑血管病防治工作。1998年开展了高血压普查,普查39700人,普查率90%,控制率35%,摸清了情况,掌握了发病动态。