第三节 卫生防疫及地方病的防治

一、卫生防疫
　　农垦局初建时期，各场医院建立防疫组，与当地县卫生防疫站进行本场适龄儿童的预防接种，由当地县卫生防疫站供给疫苗，1960年至l971年据不完全统计，接种率达85％以上，1972年至l983年全局预防接种率达95％至98.8％。基本上控制了急性传染病流行。l975年全管局加强了食品卫生管理，建立健全了食品专业人员健康检查制度，规定每年对从事食品工作人员及保育员进行一次身体健康检查，合格者发给健康证。对学校、托儿所、食品厂、食堂、冰棍厂等单位加强了卫生管理并定期进行卫生监督检查。1980年以后，防疫站还进行了季节性的免疫工作，全局各场防疫站利用广播、板报进行食品卫生法教育。因此，从1975年以后，垦区传染病发病率大幅度下降，多年被评为总局先进防疫站，1979年被评为省的先进防疫站。几年来在防疫站及广大医务人员的共同努力下，在管局范围内基本上控制了麻疹、流脑、小儿麻痹症的发生。
　　二、地方病、多发病及传染病的防治
　　地方病又叫自然疫源疾病，在垦区范围内有克山病、大骨节病、地方性甲状腺肿大。
　　多发病分季节性多发病和传染病，垦区季节性多发病有：上呼吸道感染、支气管炎、关节炎、消化不良。
　　传染病在垦区内有：流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、麻疹、细菌性痢疾、脊髓前角灰白质炎(小儿麻痹症)、百日咳、猩红热、流行性腮腺炎、肝炎、伤寒、流行性感冒、结核等。
　　1972年师防疫队成立后，对全师十五岁以下儿童进行了大骨节病的普查工作，发现个别山区和丘陵地带发病率为17％；同时还对地方性甲状腺肿大进行了全面普查，发病率为9％左右，个别地区稍偏高，主要是由于水质中微量化学物质含量低而引起，对此进行了适当的改水技术指导，采取改吃含碘盐和注射碘油的综合防治措施，使发病率大大下降。l984年对各农场地甲病验收时发病率降至2.12％。
　　垦区对地方病、传染病及多发病贯彻了以预防为主的方针。早在1958年各场就开始进行牛痘疫苗、伤寒副伤寒疫苗、百日咳、白喉、破伤风、布氏杆菌疫苗等预防接种。l964年起进行了小儿麻痹糖丸口服预防。I966年进行了卡介苗的预防注射，大大控制了传染源。l969 年以后还进行了乙脑、森林脑炎，钩端螺旋体等预防接种。垦区还采取了一系列的综合预防措施，开展群众性的爱国卫生运动，除四害、讲卫生、两管五改为防病灭病害创造了良好的条件，发病率明显下降，小儿麻痹症已连续八年未再发生，克山病l5年没再发生，肠道传染病的发病率被控制在10％以下。
　　流行性出血热曾是本地对人威胁较大的传染病。1958年以前对出血热的病因缺乏了解，治疗上经验不足，此病在这一地区有五十多年的发病历史，六十年代中期对出血热病因及病理变化有了较深刻的认识。确认其发病原因与鼠类密度有关，这一地区野外是以黑线姬鼠为优势鼠种，室内以家鼠为主。认定黑线姬鼠身上的寄生虫—蠕携带病毒传播给人们所致。所以出血热多发生在偏僻新开垦地区和长期野外作业有关，但也有的病人没有野外作业史。各农场从六十年代中期就采取了室内外综合灭鼠措施，从l972年起开展了不间断的常年灭鼠，使鼠密度大大下降。使出血热的发病率由l970年的l35.8／十万下降到最低发病年1979年为23.3／十万。十年来坚持以敌鼠钠盐毒饵饼干为主进行室内灭鼠，效果良好。
　　管局每年在出血热发病的春、冬季节(春峰、冬峰)各开一次预防出血热会议。各场及基层单位的卫生人员对发热病人严密观察病情，定期验尿，检查有无尿旦白，使患了出血热的病人做到“三早一就”(早休息、早诊断、早治疗，就近医院抢救)不误诊，从而大大降低了病死率。六十年代末、四师卫生科多次举办出血热学习班，认真探讨，交流经验，提高技术水平，总结经验教训，主要在扩充血容量上狠下功夫，采取了生理盐水或林格氏液而且加用胶体液体(即低分子右旋糖酐)，使抢救成功率明显提高。但这个时期出血热少尿期死亡率比较高，这成了突出问题，总死亡率为l4％左右。
　　1972年至l984年，对出血热的治疗有了新的进展，首创了平衡盐注射液，对少尿期肾衰的抢救采取了肤膜透析疗法，提高了抢救成功率，使死亡率下降至3.5％左右。据裴德医院传染科统计1980—1984年共收治出血热患者208名，治愈198人，死亡l0人，治愈率95.2％，死亡率4.8％。
　　　　　　　 　1970年—l982年流行性出血热发病率比较表

　　
　　　　　　　　　　　　1969—1984年预防接种统计表

　　(续)

　　
　　　　　　　　　　 1981年各农场地甲病普查情况汇总表

　　
　　　　　　　　　　　　1984年各农场地甲病验收汇总表

　　
　　　　　　　　　　 1970—1983年九种传染病的发病情况统计表　　　　　　　　　　　　


　　　　　　　　　　　　 1980年各农场大骨节病普查汇总表

　　
　　三、妇幼保健
　　六十年代初期，妇幼保健工作由各医疗单位兼管。l973年以后开始对妇女、儿童、学生实行身体健康检查，建立了健康登记卡片。对查出的妇女病、小儿佝偻病和其它慢性疾病的患者及时给予治疗。1979年后对独生子女实行免费入托，免费医疗。1980年管局成立妇幼保健站，各农场又先后建立了妇幼保健门诊。一部分托幼机构还配备了卫生技术人员，使保育人员的业务水平和卫生知识得到提高，使托幼机构的卫生条件也不断得到改善。每年春季对保育人员进行一次身体健康检查，发现有传染病的保育员即调离托儿所。对幼儿入托也实行体检制度，凡体检不合格者不准入托，这就严格控制了传染源，减少了传染病的发生。
　　全管局各单位始终坚持对儿童、幼儿及青少年定期进行预防接种工作，减少了儿童传染病的发生。各场文教、卫生部门，联合进行卫生检查，包括学校环境，房屋光线、学生视力、个人卫生。听力、课堂采光、坐立和写字姿式、桌椅规格等等进行全面检查，使学生的学习条件及卫生条件得到了改善。
　　垦区建立以后，各场废除了旧的接生方法，由各生产队医务人员接生。1960年推广新法接生。1978年后，实行孕妇住院分娩，大大降低了婴儿死亡率及产妇并发症的发生。孕妇住院分娩率l978年为80％，l980年为86％，到目前孕妇住院分娩率达98％以上，产妇死亡率降至0.03％，新生儿死亡率降到0.9％以下。近两年来又实行了新生儿“三针”制度，即出生后注射V—D、碘油，卡介苗，以达到预防疾病的目的，注射率达到98％以上。
　　各农场妇幼保健站，还对孕妇定期进行产前检查，平均每个孕妇产前检查4—6次，产前检查率达到99％。查有异常及时给予纠正，这样就确保了孕妇的健康及胎儿的正常发育，大大降低了早产率及妊娠高血压病的发生。
　　四、爱国卫生运动
　　六十年代初，尽管职工生活条件差，卫生常识少，垦区仍坚持每年春、夏、秋三季进行卫生大检查。七十年代以后垦区又制定了卫生制度，陆续下发了关于开展爱国卫生运动的文件，饮食卫生管理条例、食品卫生“五四制”，美化环境，植树、种花、种草通知等等，并组织检查评比，表彰鼓励卫生先进单位和个人；同时还多次召开现场会议，大力开展卫生宣传教育，普及卫生防病知识。每年春、夏、秋季对食堂、托儿所、学校等环境以及饮食服务行业进行卫生大检查。结合防火，一氧化碳中毒等进行安全检查。全局上下，从机关、学校、到职工住区，爱国卫生运动日益深入人心，每逢节假日前都进行室内外卫生大扫除。主要街道两旁都植树绿化，有的单位门前还修建花池，室内养盆花，给人以清洁整齐的感觉。
　　从七十年代中期起对饮水的管理，更加重视起来，各农场都开展了打深水井的改水活动。l978年以后，全局农场以上单位都用上了自来水，百分之八十以上的生产队用上了深井过滤水。管局卫生处还规定了饮用水送检制度，未经检验不得饮用。各场防疫站也定期到生产队进行水质化验，使垦区广大群众的饮水卫生得到了保证。
　　对粪便垃圾，采取因地制宜的管理办法。有的利用有毒的中草药或敌百虫等对便所进行灭蝇、灭蛆，有的对人畜粪便进行高温发酵做肥料。有的对牲畜家禽进行圈养，这些措施大大减少了住区的环境污染和发病率。