第一节 卫生事业改革


　　　　　　　　　　　　　　 　　第一节 卫生事业改革
　　一、机构改革
　　1991年7月，北安管局卫生处改设北安管局卫生局，局长侯振兴。1996年3月，曹学斌担任卫生局局长。随着管局机关改革，卫生局由原来的5人精减定编为3人。根据北垦局发［1996］8 号文件精神，管局妇幼保健站与卫生防疫站合一，一个机构、两块牌子，两种功能，交叉工作。农场妇幼保健站与卫生防疫站也相应合并，变为防疫保健站，管理职能不变，妇幼保健的具体业务由医院承担。
　　二、管理体制改革
　　“八五”期间，随着北安垦区经济持续稳定发展，卫生事业的改革不断深化。全局基本实现了科院合一的管理体制，完善了院长负责制和院长任期目标责任制，开展了妇幼保健基金制，推进了医疗保险制度改革。
　　在用人制度改革上，实行定员、定编、定岗，公开、公正、竞争上岗，充分体现了能者上、平者让、庸者下的用人机制，达到减员增效的目的。1998年，尾山农场职工医院一次下岗分流26人。1999年初，分局中心医院根据医院发展的需要，实行双向选择，全员竞争上岗，层层聘用，对专业技术人员的职务实行评聘分开。低聘和解聘行政专业技术职务人员共78人，其中：科主任1人，护士长1人，副主任医师3人，主治医48人，主管护师25人，清退临时工22人。
　　在分配制度改革上，本着按岗定酬，按绩取酬，效益优先，兼顾公平的原则，实行岗位效益工资制，打破了平均主义的“大锅饭”。分局中心医院对临床科室及机关职能科室全部实行“综合经济目标承包责任制”、“工作目标责任制”。实行弹性津贴制，津贴按核定基数下发，完不成收入指标或工作不达标的，按规定减少津贴下发基数。1998年、1999年效益最好的科室年人均奖金4 000元左右，全院年人均1 600～1 700元。
　　在内部结构改革上，合并科室、压缩床位、剥离后勤，解决医院在科室设置上普遍存在小而全的历史遗留问题，改变床位、人员闲置，使用率下降，人浮于事的现象。分局中心医院，实行了并、转、兼、撤，机关科室由原来的15个科室合并为5部1办，临床科室由12个合并为10个，医技科室由16个合并为11个；后勤按照事企剥离的改革思路，变无偿服务为有偿服务，变福利型为经营型，成为自主经营、自负盈亏的经济实体。全局医院床位2000年比1986年缩减125张，门诊、住院处值班实行一条龙服务，彻底改变了机构臃肿，工作效率不高的弊端。
　　在医学模式改革上，局、场两级医院为了开拓医疗市场，建立适应市场经济发展需要的生物、心理、社会医学模式，在强化医院的预防、医疗、保健、康复 4大职能上下功夫。1990年以后相继投入近千万元，购置了CT、彩超、血透机、全自动生化分析仪等医疗设备80多台件。同时，开展了科技攻关活动，研究新疗法，推广新技术。1997年以来，分局医院完成了高血压、脑出血手术治疗等10项攻关项目。
　　三、运行机制改革
　　卫生机构通过不断改革和严格管理，逐步建立起了有责任、有激励、有约束、有活力的运行机制。一是在药品的购销工作中，由原来的自主采购变为分局内实行药品专营（从1997年开始），再到全面实行政府集中招标采购，遏制了药品购销中的不正之风，降低了药品价格，达到了让利于民，确保用药安全的目的。二是实行医疗收支两条线的管理制度，有效地控制了药费的增长幅度。三是在诊疗服务中实行“承诺服务”、“双处方”、“一日清单制”、“单病种最高限价”等管理措施，进一步提高了服务质量。