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第三节 医疗 医药

第三节 医疗 医药



                 第三节 医疗 医药
  一、医疗队伍
  1986年,北安垦区有职工医院16所,分场卫生院19所,基层卫生所 303个,卫生防疫站15个,妇幼保健站1个,卫生职工中专1所。共有卫生技术人员1 637人,其中,副主任医师1人,具有中级职称的专业技术人员37人,具有初级职称专业技术人员725人,无职称874人。卫生技术人员中,具有本科学历23人,具有大专学历47人,具有中专学历236人,无学历有1 331人。1999年,全局有卫生技术人员1 546人,其中,主任医师4人,副主任医师36人,具有中级职称的专业技术人员514人,具有初级职称的专业技术人员915人,无职称人员77人;具有本科学历32人,具有大专学历974人,具有中专学历403人,无学历137人。2000年6月,依据《中华人民共和国执业医师法》,全局已有553人通过医师资格认定,其中:执业医师420人,执业助理医师133人。
  二、医疗技术
  北安垦区医疗技术,以管局中心医院为代表,设有循环、消化、神经、脑外、泌尿、骨外、普外、妇产科、儿科、传染科、五官科等20多个临床科室和辅助检查科室,担负着垦区20万职工家属及北安附近市县群众的常见病、多发病、较疑难病症诊治和抢救急危重症的任务。
  内科。20世纪80年代,应用脑、肾血流图和 B型超声诊断技术,对心脏去颤起博、自发性肾破裂及内泌疾病的诊治技术均有提高,尤其对肝癌、胃癌、肺癌的确诊率均在 80%以上。对心肌梗塞、高血压、脑出血、慢性肾炎、类风湿病、血小板减少性紫癜、哮喘病的抢救、治疗,基本接近了国内先进水平。90年代,主要治疗上消化道出血、肝昏迷、脑出血、糖尿病、尿毒症、肺心病等重症,治疗效果显著。开展了用冰盐水洗胃加去甲肾上腺素洗胃治疗上消化道出血,善得定治疗上消化道出血,中西医结合治疗肾病、尿毒症,扩血管药物治疗心力衰竭,糖尿病消酮治疗,急性心溶栓治疗。开展了心包穿刺引流术治疗大量心包积液,脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血等新疗法,收到良好效果。
  外科。80年代,外科开展的手术有:甲状腺次全切除术、肝修补术、胆道探查术、胆外胆管空肠吻合术、乳腺癌及直肠癌根治术,脾切食道下段胃底静脉倒流术,经膀胱前列腺摘除术,肾孟及输尿管切开取石术,膀胱切开取石术,肾脓肿切开引流术,肾囊肿手术,膀胱肿瘤膀胱部分切除尿管膀胱吻合术,胰腺囊肿内引流术。开展了神经移位术,小儿先天性髋关节脱位髂骨周围截骨术。90年代,开展的手术有:脾切除肾静脉分流术,胰尾切除术,胰十二脂肠切除术,硬脑膜外及硬脑下血肿清除术,脑挫裂伤切除术,外伤性脑内血肿清除术,高血压脑出血手术,脑积水脑室一腹腔分流术,脑膜瘤及胶质瘤切除术,保留后尿道前列腺剜除术,前后尿道瘢痕切除端吻合术,肾癌手术肾破裂修补术,乳腺癌、胃癌及直肠癌规范根治术。开展了股骨头无菌性坏死,骨瓣移植术,带旋髂血管蒂骨瓣植骨术。胫骨多段粉碎性骨折弓形针内固定术,膝关节内、外翻截骨矫形术。开展了腓肠肌内侧头皮瓣移位术,总动脉栓塞切开取栓术,脊柱骨折行椎板减压植骨术,腰间盘突出症椎板减压伴椎板、全椎板切除,膝十字韧带断裂修复术。应用棘突钢板dick氏钉,stffe钢板行脊柱内固定,术后固定效果良好。
  妇产科。80~90年代,妇产科开展了子宫输卵管碘油造影术,输卵管通液术,腹膜外剖宫产,腹膜外全子宫切除术,阳式子宫切除术,阴道前后壁膨出修补术,输卵管吻合术,BHCG妊娠实验应用临床,药物流产咪非司酮 +卡孕栓应用临床,复方18甲地孕酮皮下埋植,安定分娩应用临床,下腹部弧形横切全子宫切除术,外阴癌根治术,外阴白班、外阴单切术,子宫内膜癌、子宫广泛切除术,宫颈癌、子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术。
  儿科。1986年以后,可诊治小儿常见病,多发病及预防各种传染性疾病,运用酚妥拉明加阿拉明治疗瞿幼儿喘息性肺炎,效果显著,治愈率达92.35%。1997年,开始运用多巴胺、氨茶碱治疗瞿幼儿喘心性肺炎,治愈率达到 98.9%。运用大剂量肾上腺素,呼吸机抢救心跳、呼吸骤停,成功率93.5%,并开展了新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血的系统治疗。
  传染科。80年代初,管局医院成立了传染科,主要治疗季节性传染病、流行性出血热及病毒性肝炎等。1993年,临床治愈率79.43%,好转率13.29%,死亡率为 1.83%。2000年,临床治愈率91.16%,好转率5.67%,死亡率0.68%。尤其流行性出血热的诊治在黑河地区处于领先地位,临床死亡率由1993年1.5%降至0.5%,率先在黑河地区开展了腹膜透析、血液透析、血液灌流、血液滤过治疗重症出血热,效果显著,开展了双腔导管技术,解决了危重病人抢救血管通道问题。
  五官科。80~90年代,开展了有霰粒肿摘除术,倒睫、睑内翻、睑外翻及上睑皮垂矫正术,翼状胬肉切除术,眼损伤的清创缝合术,眶内摘除术,斜视矫正术以及抗青光眼手术,白内障摘除术。开展了口腔额面部感染的切开引流术,下额骨折固定术及颧骨、颧弓骨折的内、外固定术,口腔额面部囊肿,良性肿瘤切除术,唇癌切除一次成形术,腮腺、额下腺导管结石摘除术,以及唇裂修补术,腭裂修复术。开展了扁桃体摘除术,增殖体切除术,鼻息肉、声带息肉摘除术,甲状舌管囊肿切除术,外耳的良性肿瘤切除术,耳前瘘管切除术,鼻甲舔膜部分切除及鼻中隔偏曲矫正术,上额窦根治术,牙源性上额窦瘘的修补术,基突过长切除术,多鼻窦的联合根治术,中耳乳突根治术,悬雍腭咽成形术,喉癌的全喉切除术及半喉切除术,颈外动脉结扎术,颈淋巴清扫术。
  检验科。80年代,开展了血、尿、便、痰的常规检查,能做肝功、离子、肾功、血糖、脑脊、液蛋白等生化项目。90年代,开展了乙肝 5项检查,纤维蛋白原,凝血活酶,血尿蛋白,电泳胎甲球,对流电泳,丙肝等 100项左右,同时参加全省临床检验中心的血常规、细菌、免疫生化的质控。医院拥有的仪器及检验技术达到二级甲等医院要求,居黑河地区之首。
  CT科。1992年,管局中心医院购置了美国GE公司生产的GE8800CT机,这在北安是首家。该机使用后,对头颅、胸部、脊柱、腹部、四肢等疾病的诊断和治疗提供了极有价值的信息,使很多危重病人得到及时有效的救治。1998年,又添置一台美国GE公司生产的SynegY螺旋CT机,该机扫描速度快,图象清晰,可做全身任何部位的增强扫描,对以前无法诊断的一些疑难病症,都可以得到解决。
  放射线科。1986年,购置岛津SOOMAX光机,利用此设备开展了当时较有诊断价值的胃肠道钡双重造影检查,肺斜体层断层照像,以往的各种造影检查的诊断率有明显提高。2000年,添置进GETH-600高频胃肠透视机,各种影造及其它相关X线检查更加方便快捷。
  三、医疗设备
  从80年代初期开始到90年代,各农场职工医院陆续更新添置了现代化的医疗器械。分局中心医院投资1 000多万元购置美国产螺旋CT机,美国产 TH-600高频遥控射线诊断系统,美国产Apogee彩色B超仪,北京产脑电地形图WLP3800心室晚电位仪,德国产彩色三维颈颅多普勒诊断仪,美国产心博血动监护仪,德国产Dialog-S血透机,德国产CRRT血滤机,日本产富士能电子胃镜,国产电子结肠仪,日本产全自动失化分析仪,美国产2000全自动血球记数仪,美国产ICU临护中心,大连产肿瘤微波治疗仪,青岛产高压氧仓,沈阳产 Nas-100HF全功能彩色多普勒超声诊断及NAC-SOSB超系统,美国产C膊借入治疗仪等大型设备。
             分局各农场及赵光糖厂主要医疗设备一览表
                   (2000年) 表4-6



   续表4-6



  
  四、药品经营管理
  1986年至1994年,管局中心医院和农场职工医院中西药均从北安农垦商业总公司赵光、龙镇医药站或市县医药批发站进货,管局中心医院自制葡萄糖注射液、生理盐水、血糖平胶囊和新感冒胶囊。1995年 2月,北安农垦商业总公司依法破产。根据北垦局函[1995]15号文件精神,1995年3月8日,北安管局医药总公司成立。公司为全民所有制企业,正处级单位;主要经营医用各种药品,医疗器械;经营形式为批发兼零售。公司实行独立核算、定额上缴、自负营亏。公司历任总经理有:郭恒伟、葛连江、冯启江。总公司下设 2个法人企业,即:北安管局赵光医药公司、北安管局龙镇医药公司。总公司对 2个分公司实行人、财、物统管,债权、债务不变。根据北垦局函[1997]57号文件精神,1997年3月4日,北安管局医药总公司撤销。1997年 4月11日,黑龙江省北安农垦医药药材采购批发总站在北安市注册。根据北局函[1997]54号文件精神,1997年 5月26日,北安分局医药器材购销管理服务中心成立。企业单位与行政单位合署办公。总经理冯启江,副总经理王淑华。基层法人企业下设 6个经营部,1个药店,1个诊所,实行国有民营。
  1997年 4月,北安分局为了认真贯彻落实国务院办公厅《关于进一步加强药品管理工作的紧急通知》和《关于继续整顿和规范药品管理工作的通知》精神,根据全国人大颁发的有关规定,结合全局医药市场和药品管理工作的实际情况,印发了《黑龙江省农垦总局北安分局关于在北安垦区范围内实行药品专营管理的通知》,决定在北安垦区范围内实行药品专营管理,即:垦区内各医疗单位所需治疗和防疫药品统由分局医药购销管理服务中心、分局防疫站专营管理。在通知中还提出了违反药品专营管理规定的处罚办法,以保证药品专营管理的正常进行。
  为了从源头上预防进药过程中的不正之风,分局于1999年 3月成立了由分局副局长王玉兰、纪委书记李志秀为组长,纪检、监察、工商、财务、卫生、农场、中心医院和医药单位为成员的进药价格招标领导小组。在当月26日有 9家医药企业参加供应商公开竞价,领导小组成员通过公开、公正的评标,确定了北安分局医药企业进药平均价格。1997年至2000年,由于各农场和分局医药购销管理服务中心,认真贯彻执行医药专营管理有关规定,维护了职工群众利益,保障药品供应,确保了垦区人民用药的安全,杜绝了假劣药品事件的发生。分局医药购销管理服务中心也取得了较好的经营成果:从1996年亏损80万元、净资产-124万元,到2000年实现利润额10万元,净资产达到39万元。该中心还连续多年被分局评为社会治安综合治理、党风廉政建设先进单位。2000年,王淑华被总局授予优秀共产党员称号。