第二节 医疗卫生改革


　　　　　　　　　　　　　　　　 第二节 医疗卫生改革
　　1987～2000年，农场每年都进行改革，各行各业在农场整体改革的前提下进行配套改革，医疗卫生行业也在农场改革之列。1998年之前，改革的内容是医疗费用的使用办法，医疗费用报销比例和报销办法；涉及医疗体制、医疗队伍调整的改革较少。多年来，卫生机构干部实行党委任命制，医务人员实行组织部门分配制，凡是经过上级医务部门培训和大、中专学校毕业分配到农场的，组织部门调入就可长期在医疗战线工作，直至退休。实质上这是铁饭碗、终身制。
　　1998年，按照黑发[1997]8号文件 《中共黑龙江省委、黑龙江省人民政府关于贯彻〈中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定〉的实施意见》的精神，卫生系统加大了改革的力度，干部实行了双向考核竞争上岗。经过群众评议、领导考评、述职演说，确定卫生科长、医院院长人选；然后经考试、考评，由院长聘用副院长；其他医务人员实行考试、考评，尾数下岗、待岗，经过考试、考评，由农场党委和场体改部门确定共有12名医务人员和医院后勤人员下岗、待岗。
　　在医疗经费管理上，实行砍块定标的办法，即年初农场拨给医疗卫生经费，由卫生医疗部门掌握使用，实行定额拨给，专款专用，超支不补，节余留用的办法。医务人员在经费不超的情况下，年终有一定数额的奖金。
　　1995年，农场为了发展畜牧业，大量种植玉米。全体医务人员到第九生产队种植玉米，并规定每人定额工资的 50%在种植玉米中解决。结果广大医务工作者在农忙时节，只能放下本职工作到田间去管理玉米，而懂医不会务农的医务人员所种玉米产量不高，效益不佳，多数都亏损。
　　1998年，根据九三分局关于“事业单位企业化管理”的改革思路，促进农场公益事业发展，建立新的经营机制，对医疗卫生单位实行整体直接委托经营，委托经营期为 3年，自1998年11月1日至2000年11月1日止。在委托经营中本着“高抵押、重奖罚、先定标、后定人”的原则，分配方式为年薪，由基薪和风险收入两部分组成。正职基薪为 1.1万元，副职为0.88万元，平时按月预付70%，其余做为风险金。年末，根据经营情况结清兑现。