第二节 医疗卫生


　　一、医院
　　
　　(一)基本建设与发展概况
　　房屋建设：1986年至1998年3 月份，七星泡医院还是砖瓦结构的平房，总建筑面积（包括医院药库、食堂、服务部、车库、供应室、原旧锅炉房后改为医院物资库）计2221平方米。1998年4 月至11月间，由农场投资5122729.42元，建筑面积为3500平方米的四层医院楼在门诊原址施工落成。1998年12月，医院搬进了新楼。楼内整体分为三大块，第一层是门诊部，第二、三层是住院部，第四层是办公室。至此，医疗卫生服务条件和环境得到了彻底改善。1986年至2000年开设病床60张，医疗卫生社区服务半径40公里。
　　医疗设备：1986年至1998年期间，增加和更新设备，共计24台件，总投入资金61.7万元。1999年至2000年，增加和更新千元以上设备14台件，总投入资金52.3万元，多数设备是医院职工内部集资购进，解决了农场当时增加和更新设备资金不足的问题。
　　科室设置：七星泡医院在原有科室设置的基础上，1991年开设了8 超室。1992年开设脑电室和微机室。1994年从原有的一个护士班，分为内、外两个护士班，工作更加细致化、规范化、标准化、科学化。1996年，开设了口腔科、美容室。1999年开设了肛肠科、理疗康复室。2000年开设了腔镜室，仿生治疗室。
　　科室人员配置：1998年8 月份以前，各科人员没有进行过严格的配置。1998年9 月份，根据九三分局要求七星泡卫生系统定编100人，因此，医院进行了改革，各科人员进行了严格合理的定编配置。
　　　　　　　　　　　　1999年医院各科室人员配置一览表
　　表7—18


　　人员进修：为了不断地提高医务人员的专业技术水平，促进医院的发展，1986年至2000年，送外地进修33人次。
　　　　　　　　　　　　　　卫生技术人员学习进修情况
　　表7—19


　　续表7—19


　　(二)体制改革
　　1987年4 月，卫生科纳入机关科室（包括卫生防疫站、计划生育办），由机关直接领导和管理。
　　1988年7 月，根据上级指示精神，农场医院实行了院长负责制，突出了行政领导的中心作用和中心地位，起到了法人代表作用，对单位的两个文明建设全面负责，建立了一个以行政领导为中心的指挥灵、决策快、效益高的行政班子和指挥系统。
　　1992年11月，科院合一。医院书记兼卫生科科长。
　　1993年，坚持实施宏观调控，整体科院合一，统一管理，即，医院、卫生防疫站、妇幼保健站、计划生育办机构全面统一管理，形成了四位一体，院长、科长一人负责的管理体系。
　　1994年7 月，顺利地通过了国家一级甲等医院的评审和验收。至此，七星泡医院步入了标准化、规范化，科学化的管理轨道，开创了医疗卫生工作的新局面。
　　1999年，七星泡职工医院更名为七星泡医院。
　　(三)科室发展概况
　　外科：通过外科人员不断地到外地进修学习，以及技术人员力量的加强，1986年以后，又有了新进展。开展了各类颅内血肿清除术、甲状腺大部切除术、泛发性肠梗阻分离部分切除术、胃大部切除术、四肢骨折切开复位内固定术、前列腺摘除术、大隐静高位结扎抽除术、肝和脾破裂修补术、精索静脉高位结扎术、交通性鞘膜积液高位结扎术。而且完全能够开展肝叶部分切除术、脾和胃摘除术、胃癌根治性大部切除术、乳腺癌根治术、门奇静脉断流术、胸腹联合损伤的救治、迷走神经手术、肺叶切除术。1999年，通过人员培训，骨科方面又有了新的进展，开展了股骨颈骨折鹅头钉内固定术，四肢骨折外固定支架，骨关节疾病的治疗。1999年，开设了肛肠科，对肛瘘、内痔、外痔、混合痔、肛门周围脓肿进行治疗。并能对直肠肿瘤进行早期诊断。另外，在手术过程中，由过去人工监护，至1999年由高科技多参数生命体征监护仪所代替。
　　妇科：1985年以前技术水平基础之上，卵巢囊性畸胎瘤切除术，子宫次、全切除术，妊娠早期徒手钳刮术都能顺利成功开展，并开展了波姆光妇科病的治疗新项目。能够做到对高危妊娠监测及处理，新生儿重点监护，窒息抢救。2000年，又新上设备仿声治疗仪，在妇科疾病治疗上又有了新的进展。
　　外科麻醉：1986年以后硬膜外麻醉（高低位）、臂神经丛阻滞麻醉、静脉麻醉、复合麻醉（气管插管）配合手术顺利开展。
　　内科：1986年以后，对流行性出血热的诊断、治疗有明显的提高。特别是1989年以后，借助检验科开展的酶联反应（ELISA ）法对流行性出血热检测，提高了诊断率。至2000年，诊断和治愈率均达到98％以上，死亡率大幅度降低。心、脑血管在治疗上加用血氧疗法，如冠心病、脑梗塞、脑出血等疾病的诊断和治疗有很大的进展，临床诊断准确率达90％以上，治愈好转率达70％以上。在儿科疾病方面，如新生儿窒息、新生儿肺炎合并心力衰竭、新生儿脑病等疾病的诊断和治愈率也取得了很大进步。内科其它方面，如中毒、内分泌系统疾病等治疗也有进步。在各种危重病人抢救上，抢救成功率达到94.24％。
　　检验科（生化）：1986年以后，陆续开展了TB（结核杆菌）检查，淋病尿液快速检查，高密度胆固醇、脂蛋白（HDL ）、低密度脂蛋白、总胆固醇，甘油三酯、淋病菌测定。为配合计划生育工作，开展了精液检查。1986年开展的HBsAg （间接血凝）法测定，1989年改为酶联法，此两种方法在当时均为九三分局地区医院首家开展项目。1989年冬开展了酶联反应（ELISA ）法检测流行性出血热，同时开展了总蛋白、白蛋白、球蛋白测定。尿液常规检测由1985年以前单一的理性检测，1986年更新为尿液分析仪检测（尿8 项、1999年又更新为尿11项）。血液常规检测，由手工操作四项检测，2000年更新为20项同时检测的血球计数仪所代替。钾、钠、钙、氯由1998年以前的手工测定，1999年由高新科技的半自动生化分析仪代替。
　　五官科：1986年至1995年，在技术水平上没有新的进步。1996年，赵汉冰进修回来后，开展了美容（重睑术、皮肤护理、纹眉、纹眼线），耳前瘘管摘除术，1995年，张传德进修回来，1996年，口腔从五官科出，单独列为一个科室，开展了镶复，能做修复牙齿、牙齿正畸（活动矫治、固定矫治）、光固化。口内可做牙齿规范系统治疗根管充填术、牙髓拨除及根管治疗牙髓术、牙周干髓联合治疗、根尖切除及根尖刮治术、活髓切断术、龈成形术。
　　心电：1986年至1990年，心电和A 超同在一个科室，1991年，心电成为一个独立科室，可对常见病、多发病复杂的心律失常诊断以及各种心肌梗塞的定位诊断。
　　B 超：1990年以前开设A 超。1991年，购进了1 台B 超，开设了B 超室，开展了肝、胆、脾、胰、肾、膀胱、子宫、卵巢脏器的诊断，尤其是占位性病变能够做出明确的诊断，也可对甲状腺、胸腔内及腹腔内某些疾病做出诊断。
　　脑电：1992年购进1 台脑电图机，开设了脑电室，对临床辅助诊断起到了很大使用，提高了诊断率。
　　放射线科：1986年以后，除开展常规透视和普通摄影诊断，能够开展比较高难的口服胆囊造影、胆道T 形管造影、肾盂造影（压迫性、逆行性）、胃肠道气钡双重造影、胰胆管造影、半月板充气造影、腹膜后充气造影、身体各部位的断层透视。
　　护理：自1986年以后，护理队伍整体业务素质明显提高，经过中等以上专业学校系统学习取得学历的占88.24％，1994年进行了系统分科，从原有的一个护士班，分为内、外两个护士班，工作更加细致、规范、标准、科学。有些护理工作已达到二级医院护理标准水平。
　　病案：病案作为医疗护理工作的真实记录文件，法律的依据，科研、教学、学术交流的基础资料，70年代没有很好重视，80年代较为重视起来，至90年代的1990年，病案大量进行整理装订保存，1991年至2000年，完整地建立了一整套ICD9（国际病案分类第九次修订本）编码索引法，目前，是国际统一使用的管理方法。
　　微机：1992年购进了一台微机，开设了微机室。由原来的手工刻字印刷更新为微机打字印刷，并存入了大量的各种基础资料和文件。标志着医院办公自动化开始。2000年，上级要求计划生育实现微机管理，因此，2000年又增购了两台先进的微机和一台复印机。
　　二、基层卫生所
　　1986年至1992年，设有33个基层卫生所（包括三所学校和1 所托儿所），所有的生产队都设有卫生所，担负着医疗、防疫、计划生育、妇幼保健、初级卫生保健工作，能进行常见病、多发病的诊断和治疗及预防工作。
　　1992年，职业高中医护班有17名毕业生，分配到各基层卫生所，98％的基层卫生所配置2名以上卫生技术人员，同时开展了基层卫生所卫生技术人员各项工作的考核。
　　1993年，在嫩江县七星泡办事处开设了1 个卫生所，配有2 名卫生技术人员。
　　1993年以前，基层卫生所人员工资由连队管理，行政管理在连队，业务工作由卫生科管理。行政和业务管理脱节，卫生人员有脱岗现象。
　　1995年，基层卫生所人员工资归到医院管理，行政和业务管理统一由卫生科（医院）负责，各项工作得到了规范，形成了标准化管理。
　　1995年嫩江县七星泡农场办事处卫生所搬回。同年33个基层卫生所达到了甲级卫生所的标准。并且是九三分局11个农场中首先达标的农场。
　　1996年根据农场深化人事制度改革要求，本着精减、效能、统一的原则，实行了平等、竞争、择优上岗。进行了双考（考试、考核），基层卫生所下岗17人。
　　1998年整个卫生系统又作了一次人事制度的深化改革，基层连队卫生所又下岗3 人。
　　1999年除东山分院（畜牧三队）4 人，基层连队卫生所1 所1 人。
　　2000年基层卫生所五队、二十一队、二十七队各回聘1 名下岗医务人员，东山分院由4 人调整为2 人。
　　三、卫生防疫站1986年至1992年，卫生防疫站隶属卫生科管理。
　　1993年后，科院合一，院长、科长一人担，卫生防疫站成为医院一体化办公的一个科室。
　　1998年9 月根据上级人事制度改革精神，有两名人员下岗。
　　卫生防疫工作，始终坚持预防为主的工作方针，组织管理、防病、灭病、监督执法综合能力得到加强，形成了以基层卫生所为网底的完整的标准化、规范化和科学化管理的卫生防疫网络体系。
　　　　　　　　　　　　卫生防疫站机构及人员变动情况表
　　表7—20


　　四、计划生育办
　　1986年至1992年计划生育办和卫生科合署办公。
　　1993年后，科院合一，主任由科长(书记)担任，成为医院一体化办公的一个科室。
　　计划生育工作，始终坚持“三为主”、“三结合”的方针，坚持党政领导亲自抓，负总责的工作原则，贯彻落实《黑龙江省计划生育条例》和国务院颁发的《流动人口管理办法》，人口数量明显下降，人口素质明显提高。
　　　　　　　　　　　　 计生办机构及人员变动情况表
　　表7—21

　 五、妇幼保健站
　　1989年妇幼保健站成立。
　　1993年由于体制改革，实行了保健工作和妇产科工作统一管理，管理上宏观统一，微观相互协调，技术力量上得到了互补。
　　　　　　　　　　　　 妇幼保健站机构人员变动情况表
　　表7—22