第二节 医疗事业


　　　　　　　　　　　　　　 第二节 医疗事业
　　一、公费医疗
　　建县后至1950年对供给制军政公职人员实行公费医疗制度，1951年政府对国家工作人员全面实行公费医疗。机关、学校的干部、工人患病用药或住院治疗实行免费，1978年以后的办法是县财政科按实有干部、工人人数向各系统平均每人每年拨30元医疗费，节约归各单位，超支由国家补助；国营工矿企业职工除本人免费医疗外，直系亲属医疗费用国家给核销一半，办法是从企业劳保福利费支付。职工退休后仍享受公费医疗待遇。
　　二、合作医疗
　　1970年在农村各生产队推行了合作医疗制度，生产队根据经济能力大小，确定从公益金中为社员核销全部或 40～60%的医疗费。1979年后，由于农村经济体制的变化，合作医疗实行情况也有了变化，到1981年，215 个生产大队中坚持实行合作医疗制度的有15个，占全县生产大队总数的6.97%。
　　三、中西医结合
　　五十年代批判了轻视中医的思想，开始对中医重视起来，选送西医进修中医，县医院设了中医科。后又组织西医学习针灸技术，不少西医能运用中西结合的两套本领治病。“文革”中多数老中医惨遭迫害，集贤公社医院著名老中医高云峰被迫害致死。“文革”后中医政策又得落实。多年来在西医学中医过程中有5人(其中1名高级)达到中西医结合水平，对中医的理、法、方剂、辩证施治、经络脉象、阴阳五行等基础理论知识基本掌握，并结合实际应用于临床，治愈了一些西医或单纯中医疗法难以治愈的病症。如丰乐公社中心卫生院院长任占祥经过12年学习实践，取得如下成果：1.应用补益剂加清热解毒剂、祛痰剂治疗单用抗菌素等西药不能奏效的免疫功能低下病 (迁延性肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性肾炎、慢性腹泻等肠道疾病)；2.应用活血攻下、软坚、散结等法配合补益法治疗各种瘤(鼻咽癌、胃癌、胆道肿瘤)，使症状转轻、推迟死亡时间；3.应用雷米封、激素、脱水药物配合中药活血化瘀、平肝息风法治愈晚期结核性胸膜炎；4.应用新脉汤加减配合西药治疗内科、传染科急症 (休克性肺炎、中毒性菌痢等)；5.应用通里攻下法治愈外科急腹症 (肠梗阻、急性阑尾、胆道蛔虫症、胆囊炎)；6.应用活血化瘀、通络法治疗脑血管疾病；7.应用清热解毒、活血化瘀法治疗慢性附件炎 (盆腔炎)。以上均取得较好效果。
　　四、基层卫生网点
　　(一)各公社卫生院
　　1952年全县各区都建立起卫生所，由区卫生助理员兼所长。另设医生、护士一、二人。以后机构、人员不断扩增，到1958年都改为公社卫生院，1972年各公社医院都扩建了门诊部和住院处。各公社卫生院是连结县和大队医疗卫生机构的枢纽，是农村三级医疗卫生网中承上启下的重要环节，担负着大队卫生所技术指导任务。1981年12个公社医院中有 3个中心公社卫生院、9个一般公社卫生院，共有卫生技术人员 224名。都有住院处，共有床位290张；都能治疗常见病、多发病和抢救中毒病人，中心公社卫生院担负着对周围公社卫生院的技术指导任务，有两所能开展包括四种计划生育手术的外科手术，一般公社卫生院中有 7所能开展外科手术。医疗技术基本达到了上级要求的标准。
　　(二)大队卫生所
　　大队卫生所担负着生产大队内防病、治病、计划生育、“两管五改”、妇幼保健等初级保健任务，是农村三级卫生网的前哨和基础。农村大队卫生所大部分建立于1970年。这年一月下放到农村47名医护人员，同年又由县、社卫生行政部门为每个大队培训一至二名赤脚医生，于是各大队卫生所普遍建立起来。到1981年共有 203个大队卫生所，170名乡村医生，195名赤脚医生，210 名农村接生员，技术水平均较低。由于农村经济体制的改革，大队卫生所的办所形式不一，发展水平、技术力量也很不平衡，有 5个大队卫生所达到甲级标准，能基本解决当地群众的看病用药问题，能防治常见病、多发病，能处理和抢救一般重危病人，并能有效的转诊；有61个大队卫生所达到乙级标准(包括专业承包形式)，有医有药，能防治常见病、多发病；其余为丙级卫生所，有的有医无药，有的有药无医，有的无证行医，虽然群众能看上病，用上药，但因这些卫生所多是自负盈亏形式，医药费较高。
　　(三)企业卫生所
　　1952年于集贤镇建立起第一个企业卫生所——集贤县企业公司诊所。此项事业三十年来不断发展，到1981年全县共有企业卫生所16处，西医师 5人，西医士14人、中医士5人、护理师1人、护士8人。
　　(四)个体诊所和公私合营诊所
　　建县初全县个体医生 103人，1948年县成立医药卫生协会。对个体医生进行考核管理，其中合格者准予行医。1953年合作化运动中医药卫协号召每人自筹资金500～700元，以区(镇)为单位建公私合营联合诊所，到1955年建起 9处，1958年并入国营县、社医院，人员都改为国家公职。
　　1979年经济政策放宽后，全县又出现个体诊所7处，有医生7人。
　　　　　　　　 集贤县一九八○年卫生机构、床位、人员情况表








　　　　　　　　　　　　 集贤县一九七○年合作医疗情况表


　　　　　　　　　　　　 集贤县一九八○年合作医疗情况表


　　注：1980年全县大队总数211个。
　　　　　　　　　　　　　　集贤县卫生事业基本情况表




　　五、医疗卫生队伍
　　建县后，党对医疗卫生队伍的培养和建设非常重视。1948年由县医药卫生工作者协会，对当时个体医生全面进行培训和考核；1958年9月县卫生科办1所二年制的医士学校，培养出40余名医士充实到县各医药卫生部门，到1969年为止卫生科共为农村培训出 506名接生员；1970年由县、社医院办为期三个月到一年的短训班为农村生产大队培训214名(每个队 1至2名)赤脚医生，使各大队都办起了卫生所。
　　1974年卫生科在集贤镇创办了县卫生学校，配校长、专兼职教职员25人。截至1981年共办培训班25期(3至 6个月班23期，一年以上班两期)，共培训在职城乡各级医药卫生人员744人，其中农村初级卫生人员375人(包括赤脚医生141人)，中初级护士91人，西学中 512人，化验员90人，放射线20人，中级提高班39人，药剂高级班61人，医疗二年制班55人，药工30人。
　　1975年以来共送省、地培养深造卫生行政和技术干部76名：