第二节 西医
第二节 西医
第二节 西 医
一、内 科
新中国成立前夕，市立医院内科医务人员只有 8人，诊断器械只有听诊器、叩诊锤等。多用望、触、叩、听等诊断方法判断疾病。收治的病人，多是一些感冒、头痛、肠炎、胃病等常见病和多发病。常用药品有阿斯匹林、健胃散、樟脑酊及磺胺类药品。结核病治疗，因药品缺乏，检测方法不多，只是采取隔离、多休息、多营养、多呼吸新鲜空气等疗法，或对症治疗，死亡率较高。而且，只能做些简单常规化验，多数诊所不能进行静脉点滴。输血则采用静脉直接输入的方法。50年代各医院添置一些中、小型医疗设备，医术也有一定提高。各医院内科基本上掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺等诊疗技术，并推行静脉输液、静脉给药等技术。由诊治一般疾病进而治疗哮喘、肺炎、溃疡、胸膜炎、肺结核、急性中毒、支气管扩张及胃肠急症等重症病人。诊断符合率及临床治愈率相应提高，死亡率也有所下降。60年代初各大综合医院内科均作调整和分设。市立人民医院和专区医院内科均分设两个病区，一病区是呼吸、循环、泌尿；二病区是消化、血液、中毒等。除收治消化系统的胃肠急症及呼吸系统各类疾病外，对循环系统的各类心脏病及泌尿系统感染、急性肾炎、胆道感染、胆道蛔虫等也能正确诊断和处理。此间，心冲击图、心电图开始应用于临床。市人民医院对 1 600例心率失常患者，进行抗心律失常的治疗观察，疗效达94%。对心力衰竭病人临床观察470例，主要以右心衰竭为主采用综合措施治疗。有效率达 95.6%。60年代中期市级综合医院普遍能做气管插管、气管滴入、肝穿刺、心包穿刺、小脑延髓池穿刺、十二指肠引流、乙状结肠镜、气管镜检查等技术操作。在血液系统疾病特别是再生障碍性贫血的治疗上，市人民医院观察数百例，有效率达 85%。各种急性中毒抢救成功率全市达 90%以上。“文化大革命”期间，各医院有部分医务人员下放农村，医疗技术处于徘徊状态。70年代初下乡的医务人员陆续返城，各综合医院内科开展对冠心病、肺心病的监护工作。市人民医院通过 240例肺心脑病患者的观察，病死率比60年代下降一半以上。人工呼吸机、电除颤和心脏起搏仪等新技术、新仪器应用于临床。70年代后期由于超声心动仪、内窥镜及心肺监护仪等仪器的应用，内科在神经、消化系统、心血管病等方面提高了确诊率。市第一人民医院内科对城乡21 988人不同年龄组高血压病进行普查，初步结论是城镇多于农村，男多于女，高龄多于低龄，朝鲜族多于汉族。患病率为6.3%。由于心脏监护装置的应用。心血管病病死率有所下降。80年代初各大综合医院内科又进一步分科。市第一人民医院内科分为内一科(呼吸、循环、泌尿)、内二科(消化、内分泌、血液)、神经内科。医专附属医院内科分为内一科(呼吸、神经)、内二科(普内、血液、消化)、内三科(以收治老年病为主)、内四科(心血管)。
1983年市第一人民医院设立内窥镜室，购置日本产纤维腹腔镜、胃镜、膀胱镜、结肠镜等全套设备，借助内窥镜成功地进行电灼切除胃肠息肉。同时还开展腹腔镜检查，对腹腔肿瘤及原因不明的腹水等可明确诊断。医专附属医院推行溃疡病的新疗法：超小剂量甲氰咪呱穴位注射，小剂量甲氰咪呱夜间一次静脉注射。对肝癌晚期开展局部治疗，对幽门弯曲菌感染进行快速诊断。第一人民医院还开展高压氧仓技术的临床治疗应用，收治一氧化碳中毒、冠心病、心绞痛、脑血管病、神经性耳聋等病人2 200人次。一氧化碳中毒的疗效达90%，其他几种病的治疗有效率为85—96%。
到1985年，各大综合医院都设置神经内科，共有病床30张。配有脑电图、呼吸机、脑血流图、心电机等仪器。采用颈椎侧旁穿刺术，对蛛网膜下腔出血应用扩血管治疗等新技术。第一人民医院神经内科曾成功地抢救1例脑干出血合并上消化道出血的病人。还成功地抢救1例全部运动性颅神经麻痹的瘫痪病人。
二、外 科
50年代初本市外科只能做阑尾，疝气、疖肿及创伤缝合、皮下表浅肿瘤切除、脓肿切开引流等普外手术。1955年，市立医院单乃谦大夫首例做胃次全切除术成功。50年代后期，各较大综合医院均可进行甲状腺次全切除术、肠切除、右半结肠切除、右半肝切除、胃大部切除等手术。60年代，市第一人民医院和专区医院均能在体外循环下施行心内直视手术、心包剥脱术、乳癌根治术、肝脾切除术、胆囊切除术、结肠癌根治术、甲状腺癌根治术等。70年代，外科手术扩大到门静脉高压分流术、脾肾静脉分流术、全胃切除术、胆总管及十二指肠吻合术与胰、十二指肠切除术、肾上腺大部切除术等。80年代前半期，外科水平有较大的提高。医专附属医院做甲状腺手术近 2 000例，并发症低于国内外报道的比例。市内各医院先后开展左半右半和肝三叶的规则性切除术，胃癌、直肠癌、胆囊癌、肝癌等切除术，全结肠切除术，肺叶切除术，肾移植等难度较大的外科手术。
三、骨外科
50年代初骨外科仅能做四肢骨折整复、内固定术、慢性骨髓炎病灶清除术、截肢术等。60年代，骨外科开展小儿麻痹后遗症矫形手术、膝内外翻矫形手术、四肢各部位骨折手法复位、小夹板外固定术，骨关节结核病灶清除术及创伤骨科。70年代，各综合医院骨科陆续开展断臂、断手、断指的再植术，慢性骨髓炎病灶清除加闭式冲洗引流术，颈椎病、颈椎前路减压植骨融合术，人工股骨头、人工全髋关节置换术。80年代，陆续开展人工膝关节植换术，先天性髋关节脱位手术复位，成人股骨头无菌性坏死的各种手术。同时，还开展儿童股骨头坏死、骨膜切除术。显微外科在骨科应用，进行闭式膝内翻截骨矫形术和骨肿瘤及肿瘤样病变的治疗，应用新型骨髓造影剂进行骨髓造影。
四、脑外科
脑外科手术始于60年代。1960年牡丹江专区医院邹振安主任成功地做首例开颅手术。1961年开展脑血管造影、脑室造影术。1963年专区医院又成功地做首例脑膜瘤手术。同年又开展脊髓肿物切除术。70年代，市第一人民医院、专区医院脑外科，先后开展脑出血、脑叶肿瘤切除术。又陆续开展神经外科辅助检查，如骨髓、脑室造影等。70年代中、后期，专区医院脑外科开展脑血管显微外科手术(搭桥术)、脑积水分流术、大脑半球及后颅凹肿瘤切除术。进入80年代，脑外科技术水平进一步提高。颅内肿瘤手术更加熟练，开展疑难部位如中线区、垂体、三脑室、鞍区等部位肿瘤切除术。还开展脑出血的手术治疗、颅内动脉瘤的手术治疗。医专附属医院脑外科，被省卫生厅定为全省重点建设科室之一。
五、泌尿外科
1957年市第一人民医院成立泌尿外科，1959年成立专业泌尿外科病房，开展膀胱镜检查等。60年代开展肾盂造影、肾切除、半肾切除、肾上腺切除、肾上腺肿瘤切除、前列腺切除、膀胱肿瘤部分切除等手术。进入70年代后，有些较大医院也设专人诊治泌尿科疾病。1979年市第一人民医院引进美国产人工肾血液透析机，对急性肾功衰竭治愈率达100%，对慢性肾衰可延长生命，为肾移植奠定了基础。80年代初，各大医院陆续开展肾动脉狭窄性高血压手术、前列腺增生切除术、肾上腺切除术等。1985年，市第一人民医院泌尿外科成功地做首例异体肾移植术。是年，该科被省卫生厅定为全省重点建设专科之一。
六、妇产科
1948年市立医院设妇产科。到50年代各较大医院均陆续设妇产科。当时只能对一般的妇产科常见病、多发病进行诊治。能做的最大手术是子宫次全切术，还可做一些倒转术、臀位牵引术、产钳术、碎颅术、毁胎手术等。50年代中、后期，开展腹式子宫切除术、古典式剖腹产术及卵巢囊肿切除等手术。产科还推广无痛分娩法，减轻产妇的痛苦。进入60年代，随着妇产科诊疗技术水平的提高，治疗病种日益增多。为适应计划生育工作需要，各较大医院妇产科都开展吸引流产术、经阴道输卵管结扎术等。市第一人民医院对 1 274例输卵管结扎术后远期效果，进行观察研究工作。此间，妇科已能进行经阴道子宫全切术及静脉滴注治疗妊娠中毒等症。70年代，市级医院妇产科分为妇科、产科及计划生育 3部分，抢救处理妇产科大部分急症和疑难病症，并运用现代医学技术治疗妊娠呕吐、功能性子宫出血、妊娠水肿、女性生殖道炎、妊娠合并症及产后病、痛经、经前紧张、更年期综合症等.剖腹产术已由50 年代的古典式宫体部剖腹产术，改为腰麻子宫下段剖腹产术。开展阴道修补术、阴道成型术、子宫颈癌广泛切除、子宫脱垂阴道式切除、广泛性子宫全切术等难度较大的复杂手术。1978年医院妇产科建立实验室，开展妊娠试验、阴道脱落细胞检查等新项目。1980—1985年，各医院妇产科陆续开展外周血染色体全血培养的试验，着手开展胎儿胎盘功能测定、羊水镜检、输卵管碘油造影、腹膜外剖腹产、胎心监护、卵巢移植术等新项目、新技术的应用。一些较大医院陆续引进子宫腔镜、胎心监护仪、多普勒胎儿诊断仪、B 型超声诊断等新技术、新设备，减轻产妇的痛苦，并对疾病的分类、判定及疗效观察提供可靠依据。
七、儿 科
市级医院儿科，建于1946年。当时儿科医疗水平较低，床位很少。对婴儿腹泻、严重脱水，只能采取皮下输液。致使部分严重脱水患儿未能正确及时抢救而死亡。60年代初，各大医院儿科掌握输液疗法和小儿头皮静脉输液法，水电解质和酸碱平衡紊乱的诊断与处理水平，有明显提高。同时，各医院儿科病床大幅度增长。从治疗小儿一般疾病，发展到治疗小儿肺炎、脱水、脓胸、脑膜炎等多种疾病。1970年后，地、市医院儿科医疗水平逐年提高，对一些疑难病症，如隐球菌脑膜炎及溶血尿毒综合症等都能及时作出诊断和治疗。在一般常见病上应用新药物、新技术疗法。用激素颈动脉注射治疗结核性脑膜炎等疾病，取得良好疗效。70年代对罕见坏疽痘病例作了系统研究。 1984年以来，市第一人民医院应用气管切开及人工呼吸机等抢救成功4例急性、感染性、多发性神经根炎合并呼吸肌麻痹。此项技术达到省内先进水平。
