第一节 妇女保健 第一节 妇女保健
一、接 生
解放前，妇女生育靠民间产婆接生，产妇死于难产、产褥感染，新生儿死于窒息、破伤风、败血症等时有发生，流传着“七天风，八天扔”说法。此外，由于滞产、难产和不良接产造成的会阴裂伤、尿瘘、粪瘘、子宫脱垂等人为的疾病也很多，有的造成死亡。1929年，牡丹江信大药房助产士李慕贞最早实行新法接生。日本侵略者占领牡丹江后，日本人开办的产院和医院中的助产士逐渐增加，以后中国人开办的产院也逐渐增多，到1945年解放时，大部分日本人助产士回国，当时中国人办的产院有11家。在城市找助产士接产的逐渐增多，但绝大多数人。仍找民间产婆接生。在农村还是沿用旧法接生。
1949年对全市接产人员进行登记，审查并发放营业执照，当年批准开产院13家，有助产士16人，并以她们为骨干宣传推广新法接生。1950年举办首批新法接生培训班，培训37人，学完后，装备产包，建立接生站。1951年又培训接生员25人(其中农村15 人)。同年，市成立6个妇幼保健站，抽出两名专职人员推行新法接生工作。以后，又陆续举办多期接生员学习班。1980年对全市接生员进行一次考核，对不合格者予以取缔或再学习。同年，市卫生局组成联合检查组，检查各接生站工作，本着缺什么补什么的原则，又装备和完善一批产包，培训一批人员。据年末统计，全市新法接生率达 90%，未发生一例破伤风。1981年在全市推广科学接生。10月，市卫生局组织以市妇幼保健院和各区、各医院参加的联合检查组25人，对市区有妇产科的医疗单位进行检查，基本上普及科学接生。同年，本市获得省推广科学接生先进单位称号。据1982年检查，郊区有47个生产大队推广科学接生，占全郊区83个生产大队的56.6%，有 32个生产大队建立妇产室，占38.6%。1983年城区各医院共有妇产科病床241张，妇女分娩 9 078人，其中住院分娩占87.5%，全部实行科学接生。1985 年全市孕产妇7 914人，其中产前检查7 714人，占97.5%。产妇6 800人，住院分娩5 918 人，占87%；科学接生6 120人，占90%；新法接生680人，占10%；产后访视 5 100人，占75%。产后出血发生率为1.14%，产褥感染发生率为0.82%，孕产妇死亡率为万分之2.9。城区婴儿死亡率，1985年为11.3‰，比1975年的22.9‰下降11.6‰；农村婴儿死亡率，1985年为32‰，比1975年的46.3‰下降 14.3‰。近5年来未发生一例新生儿破伤风。
牡丹江市1981—1985年接生统计表
注：表内数含外县来本市分娩者，故与历年实际出生人口数不一致。
二、围产期保健
牡丹江市围产期保健工作始于1981年 5月。市、区妇幼保健院(站)分期分批举办围产期学习班，共有257人参加学习；为普及围产期保健知识，市妇幼保健院编印围产期保健手册3万份，分发到孕产妇手中；郊区编印《妇幼卫生简报》发到各公社(乡)、生产大队(村)，普及经期、孕期、产褥期保健、哺乳卫生、婴儿喂养等知识。1982年4 月，市妇幼保健院和爱民区妇幼保健站联合在牡纺进行围产期保健试点，1983年在全市推广。各区妇幼保健站对本区孕产妇进行登记、建卡，对高危妊娠进行专案管理，定期检查并治疗，做到全程管理，妊娠末期将孕卡转送到住院部，待分娩后再将卡片转回所在区保健门诊，进行访视，对母婴进行保健指导。1984年市卫生局召开围产期保健专门会议，研讨加强围产期保健的总体工作，然后通过电台、幻灯、报纸、印发小册子、给妇女一封信等形式广泛宣传围产期保健知识。并在全市逐步建立围产期保健三级网。一级围产保健网，由市级综合医院妇产科组成，承担接受下级单位转来的高危妊娠病人的监护治疗，疑难孕产疾病的诊断、抢救和治疗；二级围产保健网，由各区医院妇产科、各区妇幼保健站及各厂职工医院妇产科组成，承担正常孕期检查，保健指导，发现高危妊娠不能诊治，及时转上级医院诊治；三级围产保健网，由地段医生、居民委、计划生育干部组成，承担发现孕妇，建卡管理，产后访视，进行母婴保健指导。
市成立围产期保健中心，对孕产妇实行系统管理，以市妇幼保健院为主，承担全市围产期卡片的管理和运转工作。1985年建立围产期卡片的孕妇有 6 914人。同年，在西安区进行孕产妇婴幼儿死亡情况调查，抽查48 个居民组539名产妇。其中，活产数530人，婴儿死亡9人，围产儿死亡率为1.6%。1985年在系统管理的基础上，试行妇幼保健程序化管理：即婚前期保健，妊娠期、分娩期、产后期保健；婴儿期、幼儿期、学龄前期保健等。根据各期特点，制定保健常规，按系统程序管理。同年，市计划生育委员会、市卫生局、市妇女联合会联合发出《关于在全市开展婚姻保健工作的通知》，决定对结婚青年实行婚前健康检查，开展优生咨询工作。有一部分青年接受婚前检查，但大多数青年仍不愿接受。
三、妇女劳动保护
随着妇女参加工农业生产人数的大量增加，适应妇女生理特点的劳动保护措施，也相应地加强。女职工多的工厂、企业，均设立妇女卫生室、孕妇休息室、盥洗室、哺乳室等。许多单位利用各种形式，宣传妇女卫生知识，开展妇科病的防治工作；对孕妇宣传母婴卫生知识，进行产前检查等工作。根据妇女生理特点，工厂和农村执行“经期调干不调湿，孕期调轻不调重，哺乳期调近不调远”的劳动保护制度。1982年开始推行“五期劳动保护”制度，即针对女职工月经期、孕期、产期、产褥期、哺乳期及更年期的特点，建立一系列保护制度。同年 5月，市妇幼保健院在牡纺试点，建立女工劳动保护委员会，由领导、工会、女工代表、医务人员组成。还确定一名副厂长分管妇女劳动保护工作。改善卫生设施，增设盥洗室、淋浴，在卫生室设专人定期为女工发放月经带、卫生纸，针对各期生理特点进行指导。
四、妇女病普查与普治
建国后，随着市区妇幼保健机构的建立，对妇女病的普查与防治工作逐渐开展。特别是1952年实行公费医疗和劳保医疗以来，妇女病基本上得到治疗。1961年后，曾对一些单位妇女进行妇女病普查。大面积的普查普治则是从1979年省卫生厅部署后开始的。市卫生局组织全市妇产科医务人员，在全市城乡普查 30 357名妇女，占应查人数的51.9%。患病率最高的是宫颈糜烂，占50%；其次是阴道炎，占15%。各区妇幼保健站，也组织本区内有妇产科医生的单位进行自查，共普查22 518人，患病人数为13 016人，患病率为57.8%。其中子宫脱垂165人，尿瘘 2人，粪瘘5人，外阴白斑102人，子宫肌瘤20人，卵巢囊肿20人，共 314人。此外，慢性宫颈炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、盆腔炎等慢性病发病率为37.3%。1981年3月，市组织各厂女医生65人学习班，学习妇女病普查普治知识.统一诊断标准。回厂后开展自查自治，共检查 20 680人。1982年又举办一次妇女病防治学习班，培训对象是没有妇产科医生的厂矿诊所女医生，学习妇女病的诊断和治疗，有46人参加学习。1983年全市普查妇女88 308人。其中有26 728人患妇女病，患病率为30.27%。1984年对妇女常见病，子宫糜烂、滴虫性阴道炎共 873人进行重点治疗，对现患进行登记，建立治疗卡片，定期上药观察疗效，多数明显见好。
