公共卫生与疾病防治


　　　　　　　　　　　　　 　·公共卫生与疾病防治·
　　【防疫工作概况】 1990年全市防疫机构得到加强，防疫队伍不断扩大，防疫人员素质进一步提高。在原有22所市、县、区防疫站基础上，又成立了市皮肤性病防治所，配齐了人员、设备、药品，开展了性病防治工作。1990年全市防疫队伍人数达290人，比上年增加 45人，其中，防疫技术人员248人，比上年增力1141人。在防疫技术人员中，高级技术人员6人，占2.42%，中级技术人员43人，占17.34%，初级技术人员 165人，占66.53%。全市防疫网络趋于完善，基础设施得到加强，防病能力进一步增强。
　　1990年全市防疫工作，坚持贯彻“预防为主”的方针，认真实施各项卫生法规，强化综合目标管理和自我约束机制建设，突出加强社会监督体系建设。市防疫站聘请33名社会各界人士为卫生防疫社会监督员，并制定11项规章制度，完善了卫生执法监督程序，提高了服务意识。落实各项防病措施，使全市防病工作任务圆满完成。1990年全市急性传染病报告发病率降低到历史最低水平，计划免疫通过国家审评，达到以县、区为单位计划免疫接种率 85%的目标，其它各项防病工作均取得较好成绩。市防疫站继续保持了省级文明站标准。
　　【传染病防治】 1990年全市认真贯彻《传染病防治法》，以病毒性肝炎和流行性出血热为重点，开展了全面防治工作。加强病毒性肝炎防治，严把诊断、疫区处理、医源性传播关。全年推行乙肝疫苗3.837人份，母婴阻断达85%。对全市35所医疗单位进行消毒隔离监测，一人一针一管消毒率达100%，医疗器械消毒合格率为100%，幼托机构甲肝预防措施合格率 96%，疫区(点)处理率100%，献血员发证率100%。举办3期肝炎防治培训班。
　　1990年11月份，萝北县、绥滨县、新华农场暴发流行性出血热。发病276例，死亡 19例，市、县有关部门采取了积极有效防治措施，控制了疫情，降低了死亡率。加强对伤寒经常性监测管理，为特种人群 1 200余人做了伤寒菌苗接种。开展性病防治工作，组织全市性病防治学习班一期，建立了区、院、所三级防治网络，对特种人群 411余人进行了性病普查，全年诊治性病66例，治愈率98.5%。开展消毒、杀虫、灭鼠工作，医疗机构消毒监测建档率 100%，监督全市饮食业消毒情况600户。全市鼠密度(粉剂法)为1.67%，鼠密度控制在国家标准以内。开展防疫检验工作，乙肝既往感染调查654人，阳性HBsAg10.95%，抗—HBs16.35%，抗HBc35.08%，总感染率43.17%，自然阴转率37.87%。计划免疫抗体水平监测91份，医院空气污染度监测12家39份，器械消毒监测29家36份，完成学生营养和寄生虫病感染调查400份。
　　1990年全市法定急性传染病总报告发病3 307例，发病率为308。 14/10万，较上年下降2.72%，其中，病毒性肝炎发病699例，发病率69.9/10万，较去年下降 2.6%；痢疾报告发病1 952例，发病率195.2/10万，较上年下降14.91%；流行性出血热报告发病276例，发病率27.6/10万，较上年上升110.89%；伤寒报告发病14例，较上年下降84.09%；流行脑脊髓膜炎报告发病8例，发病率0.8/10万，较上年下降11.11%；麻疹报告发病50例，发病率5/10万，较上年上升212.5%；百日咳报告发病2例，发病率0.2/10万，较上年下降93.33%；白喉发病率为0，1/10万，超过规定指标，脊髓灰质炎、狂犬病无报告病例。
　　【计划免疫工作】 1990年国家确定计划免疫要以县、区为单位达到 85%标准，全市各级政府及卫生防疫部门层层落实责任，大力推行计划免疫保偿制，强化目标管理，狠抓查漏补种，达标验收，宣传管理工作，保证了计划免疫工作任务的完成。 召开全市性计划免疫工作会议7次，总结表彰计划免疫先进集体27个，先进个人 208人。市防疫站杨芬被国家卫生部授予全国计划免疫先进个人，受到表彰和奖励。组织突击性查漏补种和检查6次，682个基层网点。加强冷连建设，装备冷藏包260个，完成送苗270单位次。全年共推行生物制品7种，655 222人份，其中，麻痹糖丸 142 229人份，麻疹疫苗 144 026人份，百自破三联 177 057人份，百白二联30 130人份，流脑疫苗153 410人份，森脑疫苗17 370人份，伤寒疫苗1 000人份。
　　按照国家审评方案及质量标准，对本市县、区计划免疫进行审评，共抽查 80个村(委、农场、林场)及560名适龄儿童。审评结果，计划免疫建卡率99.29%，建证率99.46%，单苗接种率：三价脊髓灰质疫苗99.82%，百自破混合制剂97.32%，麻疹疫苗97.68%，四苗全程接种率95.36%。根据审评结果全市以县、区为单位计划免疫接种率达到国家规定85%标准。
　　【地方病防治】 1990年全市地方病防治成果得到继续巩固。大骨节病防治，对大骨节病区3～16岁儿童2 537人进行投服亚硒酸钠98 400片，对5个病区3 617名儿童抽查服硒率为94.6%。进行发硒监测76人份，发硒最高值为455.3ppb，最低值为132.4ppb，平均值为265.5ppb。开展大骨节病区居民临床检测1 464人，早期 14人，Ⅰ°57人，Ⅱ°15人，大骨节病检出率为1.93%，20—60岁检出率为7.22%。大骨节病X光片监测225张，有效统计205张，检出 26例，X线检出率为12.68%。地甲病防治，对农村和城市 17所中小学生进行地甲病患病率抽查，共抽查9 928人，生肿327人，Ⅰ°185人，肿大率5.15%，患病率 1.86%，开展碘盐监测，全年定性监测碘盐293份，有碘率100%，合格率90.44%，尿碘监测 100人份，平均值在72.5ug/g。地方性氟中毒防治，对改水病区57人进行监测，无一例氟斑牙发生。克山病防治，对新华镇4个村486名儿童和育龄妇女做临床检查，均无新患发生。对特定人群进行心电图监测469人，正常心电图452人，异常改变17人，均未定诊克山病，克山病在鹤岗市已连续17年无新发病区。
　　【工业劳动卫生与职业病防治】 1990年加强了劳动卫生和放射卫生监督监测工作。经常性卫生监督率70%，预防性卫生监督率100%，粉尘与常见毒物监测率70%。劳动卫生建档率100%。完成粉毒作业工作定期体检 482人，职业病报告率 100%。会同有关单位对新建 11个单位进行“三同时”验收；对全市接触铅尘工厂13家，39个作业点进行铅尘浓度测定，有13个作业点超过国家规定标准；对全市接尘厂、矿36家、94个作业点的粉尘浓度、分散度等项目进行测定，有15个作业点达到国家规定标准。加强放射卫生管理，对全市165名X线工作人员进行防护知识培训，培训率97%；完成150名X线工作人员体检，体检率90%；对全市 44所医院，49台X线机进行医用X线防护监测，监测率96%，合格率90%；对放射性同位素监督检查率 100%；对全市建筑材料行业19个单位，进行建筑材料卫生防护监测检查，其中，17个单位经省检查合格发放卫生许可证。放射人员个人剂量监测人均4次，监测率90%，放射工作单位建档率100%。
　　【食品卫生监督】 1990年食品卫生工作，以《食品卫生法》为依据，以冷饮业、饮食服务业、个体肉食加工业达标为突破口，增强执法监督效率，加强规范化管理，全市食品卫生质量进一步提高。1990年全市食品行业监督网点达2 257处，从业人员培训率98.7%，其中，厂长、经理培训率达97.8%，检验人员培训率95%，摊贩培训率55%，从业人员体检率98.7%，五病调离率100%。全年组织7次大型食品卫生监督检查，受检单位达4 500个单位次，实施行政处罚金额达1.18万元。加强了冷饮企业卫生管理，以治本建设，批次检验为突破口，不断提高冷饮质量。加强熟肉品销售管理，打击不法黑加工点，共检查148家，销毁腐败变质食品350余公斤，罚款820元。为迎接全国文明城市评比，组织全市6区交叉大检查，共检97家，评出食品卫生先进单位17家。对全市糕点和熟食加工点及销售网点进行检查，共检查963 家，罚款1，6万元。餐具消毒效果监测饭店600户，对103户罚款共1 000元，餐具检测361份，合格率为 80%。完成地产品监测519份，合格率85%。加强发证管理，卫生许可证发放审查率100%。强化卫生治本建设，冷饮加工业治本建设达标率 97.2%，熬料类层锅使用率100%，新建达标率100%；饮食业治本建设达标率85。32%。新建网点发证合格率100%；食品加工业洗消设备设置率80%；个体肉食加工业治本建设达标率100%，新建企业发证合格率100%；个体饭店治本建设达标率 80%。加强外进食品索证工作，索证率100%。食品卫生实施依法监督，网络化管理，使全市食物中毒等肠道传染病和食源性疾病发病率明显降低，基本控制了食物中毒的发生。
　　【环境卫生监督】 1990年全市环境卫生监督工作，以贯彻国务院《公共卫生管理条例》为中心，以公共卫生监督和水质监测为重点，增加经常性监督监测频率，促进了环境卫生质量的提高。 加强公共场所卫生管理，公共场所建档率 100%，发放卫生许可证率 98.5%，体检率98.01%，五病调离率 100%。公共场所卫生指标监测2 539项，其中，旅店、宾馆、招待所合格率91.6%，商场合格率85.36%，理发店合格率89.9%，化妆品索证率 80%。加强水质监测，采集城镇自来水及自备水的管网末梢水160份，检验1 402项次，总合格率 87.5%，直接从事供水人员体检率100%。
　　【学校卫生监督】 1990年全市学校卫生监督工作进一步加强，开展中小学生健康监测和常见病防治工作取得良好效果。全年开展新生乙肝既往感染调查 385人份，监测率为31.77%，表抗阳性率7.14%。完成中小学生健康监测1 400人，其中，7—10岁儿童388人，监测结果：生长发育不良率5.93%，营养不良率17.78%，肥胖率12.62%，轻度贫血8.28%，口腔不良率43.81%，驱蛔便虫卵阳性率1%。开展防龋氟化钠含漱学校15所，24 595人，覆盖率达68.18%。开展驱蛔学校12所，14 394人，年驱蛔2次，驱蛔率74.1%。进行中小学视力防护检查一次，覆盖率97.72%，矫治率67.02%。加强校医培训，共培训368人次，培训率93.75%，完成学校建档率100%。
　　【结核病防治】 1990年全市共有 4所结核防治所，从事结防工作人员38人，其中卫生技术人员34人，县(区)、乡(镇)、村三级防痨组织，实行目标管理，巩固加强基础设施建设，培训了防痨队伍。建立了市结核防治门诊，强化了结防工作技术指导。到1990年末结核门诊初治排菌病人54人。落实化疗54人，化疗率100%；门诊初治排菌病人规律用药46人，规律用药率87%；门诊初治排菌病人 54人中，连续三个月转阴人数 14人，阴转率为 26%；门诊初治病人复发率为0。门诊复治排菌病人21人，落实化疗率100%，规律用药率为80.9%，阴转率 14%。初治活动性肺结核病人121人，临床治愈75人，治愈率 6.2%。治疗病人登记合格率达100%。参加全国第三次结核病流调工作，对本市东山区二十八居民委进行结核病调查，抽查1 214人，受检1 205 人，实检1 171人，其中15岁以下儿童261人，流调结果：儿童自然感染率 29.6%；结核病患病率1.02%，涂阳患病率4.3%，各项指标超过全省平均水平。全市年内新登记病人270人。大力开展卡介苗接种和查漏补种工作，市区新生儿接种 3 842人，接种率为 96.6%，农村新生儿接种2 856人，接种率为98.58%。新生儿卡介苗接种阳转率为86.39%。小学生卡介苗复种人数达6 699人，复种率提高到99.88%，达到和超过省及国家规定标准。复种卡痕合格率为 87.6%，完成规定指标的103%。全年接种卡介苗18 606人.做PPD 实验7 179人，无接种事故发生。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (左继明)