蓬勃发展的大兴安岭地区卫生事业
蓬勃发展的大兴安岭地区卫生事业
政协地工委副主任 贾玉兰
伴随着大兴安岭林区开发建设和改革的春风,大兴安岭地区卫生事业认真贯彻卫生工作方
针,走过了一个艰苦奋斗的历程,在地委、行署领导下,经过全区卫生系统广大工作人员的辛
勤努力,卫生事业得到了蓬勃发展,为保障全区人民健康、提高人口素质,发展林区经济做出
了贡献。
卫生事业的发展历程
1964年大兴安岭林区开始开发建设,那时,全区卫生事业几乎一片空白,仅有十八站一所
医院,15张病床,20多名工作人员,没有大型设备,没有电,只能做一些小手术。当时加格达
奇会战指挥部卫生所(地区医院前身),由铁道兵505部队和地方会战人员共计15人联合组成,
在帐篷内工作,担负着指挥部机关所属工作人员的医疗保健工作,此时期卫生事业处于艰难的
起步阶段。
1965年至1975年间,随着林区的进一步开发建设,先后建立了塔河、松岭、新林、呼中等
林业局,与此同步,各地都建立了卫生院(所),由哈尔滨、牡丹江、伊春等地调入了大批卫
生技术人员,国家分来了一些医药专业大、中专毕业生,装备了常用医疗设备,当时房舍多为
简易平房,靠烧火炉取暖,这一时期,只能进行一些常见病的诊治及一般手术和外伤抢救;同
时,地区和各林业局也相继成立了防疫机构,开展预防保健工作,这一时期是我区卫生事业的
基础阶段。
1975年至1985年,是我区卫生事业全面发展的新时期。各县、区、林业局医院先后由简易
平房搬进了楼房,增添了X 光机、手术台、心电图机和检验设备,先后选送大批医疗人员到省
内外进修学习,医疗技术水平有了很大提高,一些林业局医院可以完成一些急重症抢救,外科
开展了脑、胸、腹及骨科手术,许多疾病在当地诊治,大大降低了转院率。各医院的管理水平
也有了很大提高,医院均设有内、外、妇、儿、五官、X光、检验、药剂等科室。各乡、镇、
林场卫生院基本实现了房屋、设备、人员三配套。一些大的乡及林场卫生院还设有病床和手术
室,可做外伤处置和一般手术。在这10年间,各县、区、林业局都建立了防疫站,担负起全区
预防保健工作,使各类传染病和三大地方病患病率逐年下降。三级医疗预防保健网已基本建成,
为全区人民健康提供了可靠的保证。
1986年—l998年,是我区开发建设以来卫生事业发展的辉煌时期,全区各类卫生机构得到
进一步发展。到1998年卫生机构已发展到247个,共有病床2208张,有卫生工作者4930人。地、
县级医院、防疫站添置和更新了一些大型医疗设备,诊断水平和医疗手段也有了很大提高,开
展了一些大的、高难度手术。全区已建成了三级医疗预防保健网,医疗、预防、保健均可满足
全区54万人口的需要。
为填补大兴安岭地区急救工作的空白,1987年行署、林管局决定在加格达奇建立急救中心,
1991年11月2日竣工,总建筑面积4275.3平方米,1994年4月开诊工作,平均每年抢救重危患
者1000余人次。意大利政府为急救中心提供的300万美元医疗设备,1998年国产设备已到位,
国外设备正在办理有关手续,1998年意大利专家开展了急诊急救、仪器操作和维修,并对我医
护人员进行了培训。
卫生事业取得的主要成绩
以防为主,预防保健工作利在当代、功在千秋,改革卫生监督执法体系。卫生监督长期以
来存在政事职责不分、卫生监督队伍分散、分头执法、力度不强等诸多不适应区域经济发展的
现象,根据卫生部精神,对全区卫生监督执法体系实施了大胆改革,地区和三县四区,在防疫
站原有的卫生监督队伍的基础上,组建了综合卫生监督局(所),这是全区卫生改革的一大举
措。这一重大改革,从根本上改变了过去企事业单位代政府执法的作法,保证了卫生各项法规
贯彻执行,提高了卫生执法监督的合法性、权威性、有效性。
完善卫生防疫管理体制。在改革精神的推动下,全区各级防疫站逐步改变了过去的管理体
制,实施站长负责制。经过多年努力,各级政府、企业都提高了对预防保健工作的认识,加大
了投资力度,充实了人员,增添了设备。1986年3月林业部一次性拨款138万元,为地区防疫站
新建了办公楼和附属房屋,增添了40多万元较为先进的检验、监测设备。1993年以来,地区防
疫站加大了改革步伐,先后成立了卫生用品供应站、预防医学门诊部、业务培训中心、性病防
治所。向“疾病防治中心”的方向迈进。
计划免疫平稳推进。1985年我国政府正式宣布在第七个五年计划期间,分两期实现普及儿
童免疫目标。1985年全区上下全面开展计划免疫工作,到1995年底,三轮强化免疫平均接种率
均在98%,超额完成了国家规定的95%的指标。1998年底第一轮强化免疫,全区接种率为99.66%,
第二论为98.42%。实现了十一年无脊髓灰质炎、白喉、新生儿破伤风、狂犬病、百日咳的报告
发病病例,由23种传染病减少到18种,1998年传染病报告率为113.O4/l0万,比1978年下降了百
分九十五以上。
认真贯彻《食品卫生法》。1983年以来,全区认真贯彻《食品卫生法》,广泛开展预防性
食品卫生监督监测,全区地产食品合格率由1978年的37.8%上升到1998年的88.67%。1998年11
月末,全区食品生产经营单位卫生合格率达80%,从业人员健康体检率达97.54%。近五年内全
区没有发生过食品中毒事件。
爱国卫生运动成绩显著。自1978年以来,按照全国和省爱卫会要求,在全区开展了创建卫
生城镇活动,截至1994年底,全区各级卫生先进单位达804个、普及率达58%,其中省级先进
单位162个、先进村40个。全区各地还大力开展以灭鼠为重点的除“四害”活动,鼠害明显下
降。截至l998年,全区鼠密度已控制在2.87%(粉剂法)。全区农村改水受益人口达45170人,
其中,农村有5520人吃上了自来水,占全区农村人口的11%,农村卫生厕所普及率达41.50%。
爱国卫生运动不仅改善了城乡卫生面貌,而且也增强了人们同病害做斗争的力量和信心。
结核病患病率得到控制。大兴安岭地区结核病发病率在全省是高发区,特别是居住在呼玛
县、塔河县的鄂伦春族患病率高出全省平均患病率十几倍,1976年普查,鄂伦春族患病率高达
8.3%,严重危害着鄂伦春族人民的健康;1982年全区结核病普查,患病率高达0.98%。为了加
强结核病防治工作,地区建立了地区结核病防治所,三县四区也建立了结核病防治所,形成了
全区性的防治网络。多年来,由于组织健全,利用世界银行贷款中国结核病控制项目,实行强
化期治疗,结核病患病率大幅度下降,1998年结核病患病率已下降到0.64%。地方病防治卓有
成效。为抓好地方病的防治工作,地区和县、区、林业局都成立了地方病防治领导小组和办公
室,切实加强了对地方病防治工作的领导,并制定了方案,使克山病、大骨节病、碘缺乏三大
地方病得到了控制。大兴安岭地区为碘缺乏病高发区,近年来,由于在全区范围内采取了有力
措施,普及供应合格碘盐,对重点人群投放碘油丸,碘缺乏患病率已由1978年的11%降至1998
年8%以下,1998年大骨节病区儿童患病率控制在5%以下,基本达到消除标准;克山病、布氏杆
菌病已多年无病例发生。
妇幼保健事业蓬勃发展。积极推行站长负责制、承包经营责任制、保健基金制和保健保偿
合同制。1988根据省卫生厅有关文件精神,制定了《大兴安岭地区孕产妇系统管理办法(试行)》、
《大兴安岭地区妇幼保健基金制和保健保偿合同制实施方案(试行)》,同年有70%的县、区、林
业局实行了“两制”或开展两制“试点,孕产妇参保率达18.70%,儿童参保率达22%。1988年4
月在新林区召开了“大兴安岭地区妇幼卫生工作现场会”,在其成功经验的启示下,全区各地
纷纷扩大服务项目。
自1995年6月1日实施《中华人民共和国母婴保健法》以来,一个旨在“儿童优生、母亲安
全”的“爱婴行动”及提高妇幼保健质量的活动在全区拉开帷幕,地区医院拿到了世界卫生组
织和联合国儿童基金会共同颁发的“爱婴医院"奖牌,到1998年全区共创“爱婴医院”10家。
卫生医疗事业发展进入快车道
党的十一届三中全会以来,全区卫生医疗事业转移到医疗卫生现代化建设上来,不断引进
先进技术和设备,千方百计提高医疗技术水平,积极大胆地进行卫生体制改革,使全区医疗事
业驶入快车道。
强化医疗市场改革。1978年改革开放以来,全区打破了只有国家办医、办药的格局,集体、
个体、股份制办医、办药兴起并迅速发展,1986年全区仅有个体医10家,1998年发展到160家;
1978年全区仅有5家国营医药经营企业,1998年发展到193家,其中国营批发企业6家,其余是
集体或个体药品零售企业。集体、个体医药的兴起和发展,一方面方便了群众,另一方面也造
成了布局不合理、办医办药乱的现象,近年来地区卫生局加大了医药市场的管理和整顿力度,
特别是1998年,全区普遍开展了清理整顿医药市场的工作,使个体药店、诊所过多过滥现象初
步得到遏制。
改革领导体制,实行院长负责制。改革首先触及的是领导体制,1981年经地委批准,地区
医院实行了党委领导下的院长负责制,1984年又实行了院长负责制、党委保证监督体制,充分
发挥了院长行政指挥系统的效能和作用。到1995年底,全区15家县级医院均实行了院长负责制。
进行经营方式改革,推行各种形式经营体制。全区各大医院在改革中普遍实行了院、科两
级经济核算制。由于实行这项改革,减少了浪费,基本杜绝了乱收漏收现象,获得了较好效益。
医院后勤工作是很难抓的工作,在改革春风的推动下,各医院陆续出台了一系列改革措施,运
用经济手段,采用经济合同承包责任制的办法,对食堂、锅炉房、车辆、用电等后勤主要工作
进行科学管理,不同形式的经济承包责任制,不仅节约了大量人力、财力和物力,而且使后勤
服务得到了改善。地区医院拿出一部分资金和职工集资相结合购买了CT机,成立了CT室,成功
地开展了CT诊断工作,填补了大兴安岭地区的空白。
1998年11月,省卫生厅批准大兴安岭地区中心血站评审验收合格,合法执业,地区中心血
站开展工作以来,保证了加格达奇地区临床医疗用血的需要。1998年地区医院用8万元购置了
远程专家会诊设施,开展了远程专家会诊,与哈尔滨、北京、上海等全国各大城市建立了网络,
1998年内开展5例远程专家会诊,解决了难题,收到良好效果,深受患者欢迎。
医学科研取得成效
党的十一届三中全会以来,卫生科研工作得到了加强和高度重视,把科技兴医放在了重要
位置来抓。1978年以来,全区相继成立了医学会、中医学会、药学会、护理学会、预防医学会
等一系列学术团体,广泛开展学术活动和学术交流,邀请省内外知名专家、教授讲学、做学术
报告,对提高医务人员业务水平起到推动作用。1985年以来,全区共完成科研项目58项,获国
际特别荣誉奖1项、获国家专利1项,荣获省、地两级科研成果奖l2项;开展新技术332项,先
后派出参加省内外各种学术活动300多人次;出国学习、考察4人次,撰写学术论文100多篇,
其中在国家级刊物上发表40多篇、在省级刊物上发表50多篇,参与著书10多部。
农村初级卫生保健工作不断推进,合作医疗迈出新步伐
农村经济体制改革以来,农村经济结构发生了变化,合作医疗失去了农村集体经济的支持,
加之合作医疗在兴办过程中自身的一些问题和缺乏政策指导,大兴安岭地区同全国一样,合作
医疗相继解体,靠集体财力办起的村卫生所也随之解体,农民再次出现看病难。针对这种状况,
各地狠抓了村卫生室的重建和恢复工作,塔河县、漠河县财政投入资金维修村卫生室、培训乡
医、增添设备和药品,使村卫生室基本达到房屋、人员、设备三配套,到1998年全区80%的村
恢复了卫生室,集体办所率达到20%。
农村卫生“三项建设”(房屋、设备、人员)进展较快。自1991年以来,省、地、县、乡
共筹集资金166万元,对三县一区卫生院防疫站、妇幼保健站和五所中心乡卫生院装备了X光机、
心电图机、B超、冷链车、救护车等设备,改扩建了兴安乡、白桦乡、漠河乡三个卫生院房屋。
1995年7月经省卫生厅评审,塔河县、漠河县初级卫生保健工作达到了规划目标最低标准,全
区已实现以行署为单位完成50%的县达标的任务要求。合作医疗1998年全区有32个行政村开始
启动。
“树白衣天使形象”活动深入开展
近十年来,全区卫生系统行风建设始终处于最差状态,社会反映很大。在地委、行署的要
求下,地区卫生局十分重视行风建设,以加强职业道德教育为中心,以反腐倡廉、抛掉落后帽
子为目标,有组织、有步骤开展工作。1998年地区卫生局采取新措施,强化教育,提高卫生队
伍整体素质,把行风建设做为头等大事来抓。制定下发了《内强素质、外树形象、正医德医风、
学白衣天使风采活动方案》。以建设一支为民、便民、保民、健民的职工队伍为目标,以纠正
行业不正之风为突破口,以精神文明建设为载体,强化医德医风教育,在全区医疗卫生单位树
四面岗位红旗、创百名标兵活动。1998年在图强林业局召开了行风建设现场会,会上有6家单
位介绍了行风建设成功经验,对一些行风建设落后单位点名批评。这次会议收到较好效果,在
卫生系统引起很大震动,有力地推动了全区卫生单位行风建设工作。1998年全区行风建设检查
评比中,卫生系统抛掉了最差的落后帽子,社会各界对卫生系统也有了新的评价。
园满完成了“5·6”特大森林火灾与1998年洪水袭击灾区的抢救与预防保健工作
1987年5月6日特大森林火灾发生后,抢救伤病员是卫生系统首当其冲的任务,在省卫生
厅和行署领导的指挥下,在省医疗队和大庆、齐市、内蒙等地卫生部门支持下,全区医务人员
全力以赴、日以继夜的努力奋斗,全面完成了医疗抢救、防病治病的任务。火灾期间共收治住
院伤病员1023人,其中烧伤247人,其他伤员776人。为灾民门诊及巡诊72649人次。在此期间
有34名婴儿顺利出生。除1名伤员在塔河转院过程中死亡外,其他伤病员无一死亡或病情加重。
派往灾区14人组成的医疗队,在灾区整整奋战30个日日夜夜,共接诊病人6804人次,转运伤
病员83人,走访灾民45户,巡回医疗4个受灾林场和3个机关,共行程800多公里,工作345小
时。
为使大灾之后无大疫发生,特别重视抓了预防保健工作。派往灾区7个防疫队、51名防疫
人员。为把住病从口入关、防止食物中毒,火灾发生后就在车站和兵站设了食品卫生监督员,
做到食品随到随检,合格一批下拨一批,不合格食品一律封存。共处理变质食品2625公斤、罐
头723件,在救灾期间未发生食物中毒和疾病流行。清理掩埋动物尸体49988公斤,安葬死难者
尸体100多具。为复建大军医疗22780人次。保证了大灾之后无大疫发生。
1998年大兴安岭地区部分县、区不同程度地遭受洪水袭击,全区各级防疫人员,立足于防
疫、抗大灾,全力以赴防治救灾,派谴医疗队12支、防疫队9支,治疗病人2920人,投入药品
2.8万元。巡疗灾民4万多人次,投入消、杀、灭药品4.6万元,销毁处理变质食品1977.50公斤,
消毒处理集中供水水源59处,灾区儿童“四苗”接种率96%。实现了大灾之后无大疫。
回顾20年发展历程,大兴安岭地区卫生事业得到了蓬勃发展,取得了可喜成绩。主要是各
级党政领导对卫生事业发展给予高度重视和亲切的关怀,改革的春风大大推动了卫生事业兴旺
发达,卫生工作者勇于创新,辛勤工作,各级卫生部门坚持卫生工作方针和党的各项方针政策
的结果。