疾病防控



　　【“十一五”概述】 “十一五”期间，大兴安岭地区疾病预防控制系统坚持贴近实际、
服务群众工作原则，针对全区出现的麻疹、风疹、手足口病、流行性腮腺炎、甲型H1N1流感暴
发疫情采取多项措施，使疫情在最短时间内得到有效控制。疾病监测工作成绩突出，传染病报
告综合评价和主动监测能力增强，疫情报告审核率、准确率、流行病学调查处理等在全省名列
前茅，连续获省卫生厅表彰奖励。完善各类应急模拟预案和技术方案28个，组织甲流、艾滋病
等各类应急演练和应急培训。计划免疫工作稳步向前，疫苗接种率以乡为单位 99%以上。艾滋
病防治取得成效，以艾滋病抗体筛查和高危行为干预为主的艾滋病综合防治措施得到有效落实，
艾滋病免费自愿咨询、免费自愿检测服务覆盖全区。结核病防治达到历史最好水平，国家免费
治疗结核病策略覆盖率以县为单位基本达100%，新发涂阳肺结核病人发现率、治愈率 95%以上，
在全省大庆现场会上作经验介绍。地方病防治取得显著成绩，全区碘缺乏病甲肿率一直控制在
省指标5.0%以内，大骨节病、克汀病、克山病等地方病病情稳定，无新发病例。慢病门诊规范
化服务，在提供疫苗注射、慢病指导治疗、热线咨询等工作中，坚持做到礼貌服务，高血压网
络治疗入网1200余人，每年复诊4000余人次。中心实验室能力建设检测范围扩大到室内空气和
病毒检测。2007年、2010年中心先后两次通过省技术监督局实验室质量认可评审。卫生宣传、
健康教育工作力度不断加大，防病知识得到普及，及时更新中心网站，加大重大卫生日宣传工
作， 利用各宣传日举办街头宣传活动，对艾滋病、 结核病、肝炎、布病、麻疹、风疹、甲型
H1N1流感等重点传染病进行健康教育宣传。疾控系统目标责任制管理工作根据省厅下发的“省
疾病预防控制机构2009年业务工作目标责任制通知”要求，对辖区内的各级疾病预防控制机构
项目执行工作进行管理。先后获省卫生厅思想政治工作、疾病控制工作、艾滋病防治、免疫规
划、结核病防治、疾病监测及死因统计、牙病防治、水质监测工作等12项先进集体和艾滋病检
测优秀实验室称号；尿碘、盐碘检测获联合国儿童基金会合格实验室称号。


　　【综 述】 2010年，全区疾病预防控制系统继续以“四个一流”、“八化”标准完善疾
控体系建设，提高应对突发公共卫生事件应急处理能力。落实国家扩大免疫规划政策措施，加
强艾滋病、结核病、乙肝、甲流、手足口病等重大传染病和新发不明原因疾病的监测力度，继
续做好慢性非传染性疾病、地方病、牙病、学校卫生及传染病网络直报工作。全区法定报告乙
类传染病比2009年下降10.31%，传染病及时报告率、及时审核率均100%，进入全省前列。报告
死亡率连续2年达到5‰的省内目标。结核病指标完成率100%，新涂阳病人治愈率90.34%，超额
完成病人治愈率85%的省级目标。全区继续保持无脊灰状态，5种常规国家免疫规划疫苗的基础
免疫累计报告接种率均 99%以上，完成15岁以下儿童乙肝疫苗补种活动的宣传、培训、摸底、
疫苗接种、督导等各阶段工作和脊髓灰质炎疫苗查漏补种工作，乙肝首针及时率100%。碘缺乏
病8～10岁学生甲肿率控制在3.16%，大骨节病和克山病全区继续处于相对静止状态，全年无新
病例发生。艾滋病控制项目稳步推进， HIV抗体筛查中心实验室、麻疹风疹实验室、尿碘实验
室通过国家考核样品考评。2010年，地区疾病预防控制中心被省卫生厅评为疾病监测工作、计
划免疫工作、结核病防治工作、艾滋病防治工作、爱国卫生工作、农村饮水安全工程水质卫生
监测项目工作先进集体称号。有5人受到省卫生厅表彰，5人受到行署人事局表彰。


　　【疫情动态】 全区报告发生法定乙、丙类传染病 14种，发病率199.99/10万，同期相比
下降10.31%。其中，乙类传染病发生 9种，发病率175.05/10万，同期相比上升1.92%；丙类传
染病5种，发病率 24.95/10万，同期相比下降51.29%。全年无因传染病死亡病例。发病数在前
五位的是肺结核、乙肝、流行性腮腺炎、梅毒、风疹，占传染病发病总数74.26%。传染病发病
数最多为5月，发病数最少是2月，有季节性升高趋势， 6月份以后发病呈波浪型下降趋势。传
染病发病男女性之比1.56:1，男性高于女性，男性发病率238.64/10万，女性发病率159.55/10
万。从年龄分布来看，以20～60岁组发病数最多，占传染病发病总数41.97%。从职业分布上看，
以家务待业人员、工人、农民、离退休人员及散居儿童、幼托儿童、学生为主，占传染病发病
总数79.98%。肠道传染病发病占乙类传染病发病总数8.95%，同比下降1.23%。呼吸道传染病发
病占乙类传染病发病总数58.78%，同比上升0.56%。 虫媒及自然疫源性疾病发病占乙类传染病
发病总数2.54%，同比上升9.52%。血源及性传播疾病发病占传染病发病总数29.72%，同比上升
3.46%。全年无新生儿破伤风病例。


　　【计划免疫】 举办全区免疫规划工作会议及免疫规划管理技术培训班、全区麻疹防控工
作会议及疫情处理技术培训班、2010年AFP监测工作培训班，培训 350余人。4月25日，在新世
纪广场举行以“消除麻疹，控制乙肝，你我共参与”为主题的宣传活动，悬挂主题横幅，设咨
询台和宣传展板，发放各种宣传材料1万余份。2010年，对基层督导3次，促进全区计划免疫工
作规范性开展。全区共报告疑似异常反应 8例，其中，异常反应1例(接种麻疹疫苗引起的过敏
性皮疹)、一般反应7例(接种百白破疫苗、无细胞百白破疫苗引起发热、红肿等)，并及时进行
调查处理。


　　【儿童预防接种】 全区7个县区57个乡级接种单位中 46个乡级接种单位开通并实施《儿
童预防接种信息系统》， 县区实施覆盖率100%，乡级接种单位覆盖率80.7%。常规接种率中卡
介苗99.95%，脊灰疫苗基础99.92%、加强99.88%，百白破疫苗基础99.89%、加强99.79%，乙肝
疫苗99.95%，麻风疫苗99.82%，麻腮风疫苗99.78%，A群流脑疫苗99.88%，A＋C群流脑疫苗99.87%，
乙脑减毒活疫苗99.9%，甲肝减毒活疫苗99.7%。


　　【接种率抽样调查】 开展全区接种率抽样调查工作，共调查儿童 255名，卡介苗调查、
脊髓灰质炎疫苗调查、 百白破疫苗调查、乙肝疫苗调查接种率均100%， 麻风疫苗调查接种率
99.98%，达到《扩大国家免疫规划实施方案》中接种率 90%以上要求。新生儿乙肝疫苗首针及
时接种率98.32%，以县(区)为单位乙肝首针及时接种率均 95%以上。接种率抽样调查中，乙肝
疫苗首针及时接种率100%，达到国家要求的中部省份乙肝疫苗首针及时接种率均≥80%要求。


　　【乙肝疫苗补种】 全区完成15岁以下儿童乙肝疫苗补种活动的宣传、培训、摸底、疫苗
接种、督导等各阶段工作。全区需补种6812人，实际补种6806人，补种率99.91%。其中，需补
种一针409人，需补种两针425人，需补种三针5978人，全部完成补种工作。


　　【脊髓灰质炎疫苗补种】 3月25～26日和4月25～26日，开展脊髓灰质炎疫苗查漏补种工
作，对2006年1月1日以后出生未按规定免疫程序(基础免疫、加强免疫)进行全程免疫的儿童，
补服脊灰疫苗。截止 4月26日全部完成两轮补种工作，登记漏种儿童 160人，其中，常住儿童
145人，流动儿童15人。两轮应种儿童231人(第一轮160人，第二轮71人)，实种儿童 231人(第
一轮160人，第二轮71人)，接种率100%。


　　【抗体水平监测】 开展加格达奇区不同人群麻疹、流行性脑脊髓膜炎 A群、C群IgG抗体
检测、脑膜炎奈瑟球菌带菌率监测，麻疹血清IgG抗体检测样本322份，阳性 315份，健康人群
麻疹IgG抗体阳性率97.83%；流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)血清抗体检测样本 322份，A群
流脑IgG抗体阳性254份，阳性率78.88%，C群流脑IgG抗体阳性201份，健康人群 C群流脑IgG抗
体阳性率62.42%；流脑咽拭子检测样本322份，脑膜炎奈瑟球菌阳性 12份(城市健康人群7份，
农村健康人群5份)，健康人群脑膜炎奈瑟球菌带菌率3.73%。


　　【麻疹脊髓灰质炎疫苗强化免疫】 根据《2010～2012全国消除麻疹行动计划》和《2010
年黑龙江省麻疹疫苗强化免疫活动实施技术方案》要求，2010年9月，对全区所有8月龄～14岁
儿童开展大兴安岭地区麻疹疫苗强化免疫活动，9月11～12日和10月11～12日，对全区所有0～
4周岁儿童开展脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动。 成立以主管专员李廷祥为组长的麻疹强免领导
小组、技术指导小组、督导评估组、 疑似异常反应调查处理小组。地区疾控中心与各县(区、
局)疾控中心主管领导签订责任状，制定实施方案、摸底方案、评估方案、 督导方案、异常反
应处理预案。全区设接种单位181个，其中，常规接种单位78个，临时接种单位103个。完成摸
底调查和接种工作，全区麻疹强免摸底目标儿童43 195人，实际接种41 953人，接种率97.12%。
其中，以县区为单位本县区儿童应种39 409人，实种38 271人，接种率97.11%，外地儿童应种
3786人，实种3682人，接种率97.25%。全区第一轮脊灰疫苗应种10 793人，实际接种10 681人，
报告接种率98.96%；全区第二轮脊灰疫苗应种10 918人，实际接种10 858人，报告接种率99.45%。
全区累计投入60.8728万元，其中，接种补助经费11.3702万元，工作经费49.5026万元。


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全区疾控中心主任会议(疾控中心 提 供)


　　【麻疹脊髓灰质炎疫苗强化免疫培训宣传】 8月23～24日，开展全区麻疹、 脊灰疫苗强
化免疫紧急工作会议暨业务骨干培训班，培训各县区卫生局、疾控中心、医院、卫生院等相关
人员350人。全区累计签收和下发 49 200人份麻疹疫苗，25 000人份脊灰疫苗，实际使用麻疹
疫苗43 655人份。全区进行社会动员及宣传工作，其中，报刊宣传6次，广播宣传403次，电视
宣传1707次，发放宣传手册84本，发放告家长通知书84 866张，张贴宣传画1277张，发放宣传
单104 774张，悬挂横幅105条，制作墙报90版次，发手机短信 186 002条，出动流动宣传车16
辆。


　　【结核病防治】 举办结核病专业会议4次，举办不同类型培训班6期，培训基层工作人员
115人，督导县区28次、乡镇28个，访视病人 140人。2010年“3·24”宣传主题是“遏制结核，
健康和谐”，加格达奇区所属各单位在新世纪广场进行宣传，地区电视台黄金时间播报宣传新
闻，地区结防所利用手机、固定电话安装结防知识宣传彩铃、印宣传画、彩色宣传单、制广告
传牌、方便袋、手机短信、宣传日用品、贺年卡和一次性纸杯等方式向群众进行结核病知识宣
传。各级结防人员到社区、学校、厂矿企业、建筑工地、商业服务网点、乡村等地开展宣传活
动。全区接诊结核病患者1295人，登记活动性肺结核病人427例，其中，涂阳病人 259例(含新
涂阳病人239例)。完成全年新涂阳病人指标的106.22%， 新涂阳病人发现率74.35%。登记初治
涂阳病人238例，治愈 215例，治愈率90.34%，继续保持规划要求的新涂阳治愈85%以上的目标；
登记复治涂阳病人27例，治愈21例，治愈率77.78%。全区非结防机构报告肺结核病人 428例，
转诊到位110例，追踪到位 281例，总体到位率91.36%。全区登记涂阳患者密切接触者390例，
筛查 390例，筛查率100%。其中，检查涂阳密切接触者131例，发现活动性(涂阳)患者1例。


　　【艾滋病防治】 2010年12月1日是第 23个世界艾滋病日，宣传主题是“遏制艾滋，履行
承诺”。在新世纪广场举行宣传活动，发放艾滋病宣传单5000余份、宣传画4000余张、宣传手
册2万余册；向地林直、中省直100多家单位发放宣传海报、宣传手册，讲解艾滋病防治知识。
举办全区艾滋病综合业务培训班，艾滋病防治志愿者培训班，2010年艾滋病防治全球资金整合
培训班，艾滋病全国哨点监测培训班，累计培训200余人。完成三类人群(即暗娼人群、孕产妇、
男性就诊者)《全国艾滋病哨点监测》工作，对其进行艾滋病问卷调查， 采集血样，检测艾滋
病、梅毒、丙肝。对全区在押人员进行HIV检测，无阳性病例。卫生机构初筛实验室开展HIV检
测，检测8952人，阳性1人(为流动人口)。


　　【慢病防治】 在新世纪广场开展高血压日和糖尿病日宣传活动，设咨询台 2个，接受咨
询200余人，发放宣传单1万余份、宣传画 100余张。全年收集、汇总、分析全区慢性非传染性
疾病报表210张，向省上报慢性非传染性疾病报表 5次、30张。 2010年报告慢性非传染性疾病
5种、3004例，发病率567.68/10万。发病前五位的依次为：脑卒中1983例、高血压 422例、糖
尿病309例、冠心病147例、肿瘤 143例。发病病例主要为退休人员，占总发病人数的30.03%。
全区报告死亡病例966例，死亡率182.55/10万。死亡病例中主要为离退休人员，占总死亡人数
32.19%。五种慢病死亡顺位依次为：脑卒中373人、肿瘤315人、冠心病 214人、糖尿病36人、
高血压28人。


　　【地方病防治】 2010年是全国第17个消除“碘缺乏病”宣传日，宣传主题是“科学补碘，
持续消除碘缺乏病”。各地开展宣传活动，发放宣传单5800余张、宣传手册1700余本、宣传板
块14块、横幅7个，出动宣传车7台。 4月，从组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育四
个方面对全区进行《实现消除碘缺乏病目标考核评估》督导检查，全区均达到全国实现消除碘
缺乏病目标考核评估标准。对居民碘盐进行随机抽样，从全区45个乡、镇、街道中抽取35个乡
镇街道的140个村委。抽取2100份居民食用盐进行碘盐定量检测，其中，合格碘盐 2079份，不
合格碘盐19份，非碘盐 2份，碘盐合格率99.44%，碘盐覆盖率99.93%，有效监测率100%，上报
率100%，非碘盐率0.07%。 9月，地区疾病预防控制中心对三县四区7所中心小学学生进行碘盐
缺乏病病情监测，利用触诊法检查9037人，甲状腺肿大 328人，肿大率3.6%，与2009年相比下
降0.5个百分点。其中，8～10岁学生检查3378人，甲状腺肿大107人，肿大率3.16%，与2009年
相比下降0.7个百分点，达到国家标准。


　　【消毒工作】 地区疾控中心制定病媒监测、寄生虫病监测工作、医疗机构医院消毒效果
监测工作计划和监测方案，按时清点应急储备物资并经常调试消毒器械。对大兴安岭日报等多
家单位开展预防性消毒工作。6月22日～7月 2日，对塔河县和漠河县开展人体寄生虫调查工作，
主要监测人体寄生虫为蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、挠虫卵等，监测 876户、2010人，发现一例
蛔虫卵感染者。7月，开展全区15所二级医院和国营医疗机构及 47家个体诊所消毒效果监测工
作。主要监测项目为：空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、无菌器械、紫外线灯强
度六项。监测样品 518份，合格 450份，合格率86.87%。其中，二级医院和国营医疗机构样品
合格率95.43%；个体诊所样品合格率86.73%；空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、
无菌器械、紫外线灯强度合格率分别75.62%、92.03%、96.52%、93.65%、100%、69.57%。


　　【健康教育】 全区开展“3·15”消费者权益日宣传、“3·24”肺结核宣传日、“4·15”
肿瘤宣传日、“4·25”计划免疫宣传日、“5·8”红十字宣传日、“5·18”碘缺乏病宣传日、
“5·31”无烟日宣传日、“9·18”科普日宣传、“9·20”爱牙宣传日、“10·8”高血压宣
传日、“10·15”洗手日、“11·14”糖尿病宣传日、“12·1”艾滋病宣传日等 10余个纪念
日的宣传教育工作。地区疾控中心完成结核病知识知晓率、行为形成率调查。对地区疾控中心
结核病门诊患者及其家属50人、大兴安岭育才中小学50名学生、加区白桦乡白桦村居民50人进
行问卷调查，结核病知识知晓率76.67%、健康行为形成率71.17%。结核病知识知晓率、行为形
成率结核门诊患者及其家属分别82%、78%，学生及老师分别77.43%、70.5%，务农人员分别70.05%、
65%。其中，调查城市居民84人，分别78.06%、74.11%；农村居民调查66人，分别74.89%、67.42%。
完成艾滋病目标人群行为干预活动，在干预前后分别对加格达奇区三类目标人群即学生和老师、
务农人员、娱乐场所工作人员艾滋病基础知识(A)、艾滋病行为形成(B)进行调查。学生艾滋病
知识知晓率、行为形成率分别为85.42%、74%， 务农人员艾滋病知识知晓率、行为形成率分别
为76.25%、68.5%，娱乐场所工作人员艾滋病知识知晓率、行为形成率分别为79.58%、64.5%。
召开大兴安岭地区全民健康生活方式启动仪式，向省疾控中心健康教育所报告活动情况，其中，
新林、呼玛按照文件要求按时对活动情况进行总结上报。


　　【检验工作】 举办全区HIV实验室检测人员培训班， 30人参加培训。对阿木尔林业局医
院、松岭区疾控中心、加区疾控中心等三家机构 HIV抗体筛查实验室进行验收，对已验收各家
HIV筛查实验室进行检查督导工作。对全区HIV实验室人员进行问卷调查。完成国家流感实验室
考核； HIV筛查中心实验室的考核；麻疹、风疹实验室的考核；碘实验室的考核；生活饮用水
项目考核。完成国家流感监测网络实验室建设，达到生物安全二级实验室标准，并于 6月份投
入使用。完成14岁以下儿童流脑和麻疹的抗体水平检测；流感病毒核酸检测；手足口病核酸检
测；HIV检测。水质检测113份、2975项次；盐碘400份、400项次；尿碘100份、100项次；公共
场所监测2家、9项次；食物中毒亚硝酸盐检测一次。医院感染监测28家、216份样品、342项次。
　　 (黄 　海 供 稿)