医疗管理

全面实施三级甲等医院综合目标分类管理责任制，启动目标性质量监控方案，加大对重点工作、
重点环节的监管力度；建立健全多学科手术讨论制度，强化科主任、住院总医师管理，加强通报、奖评、奖惩
力度，实行医疗质量责任追究制，提高核心制度执行力；健全医疗、护理等质量监控制度，强化对合理用药的
教育培训，保证医疗质量和安全。规范医疗技术临床应用管理。建立健全医疗技术和人员资质准入、分级管理、
监督评价和档案管理制度，建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案。引入先进质量
管理模式，继续推进单病种临床路径管理，探索“无缝隙”医疗流程，缩短术前待床日和平均住院日，加强抗
生素和高值耗材的合理使用和管理，提高大型仪器设备的使用率和完好率。全年修改、完善、增补临床规章制
度30余项。对《考核细则》细化“劳动纪律”、“行风建设”、“职业道德”、“财务管理”等方面40个条款
的内容。完善医疗服务质量管理机制，加大医疗质量组织领导和监督检查力度。对各临床科室进行医疗护理质
量督查，临床工作各种人为差错基本杜绝。强化病历质量管理。加大病历检查规范力度，制定《运行病历检查
标准》，甲级病历达到95%，丙级病历为0。建立和完善医院感染监测管理网络，制定并落实各项规章制度，明
确各部门职责，从制度上保证医院感染的预防与控制。全年，在传染病报告卡等工作中做到零差错。完善医保
患者指定刷卡窗口，使挂号、收款、取药更加方便快捷。严格落实《医保患者用药管理规范》、《医保患者用
药指南》，规范诊疗过程、加强管理考核、做到合理检查，合理用药，使医保管理不断趋于完善。