医疗管理

2015年，建立肇事肇祸精神病人评估制度1个、规范肇事肇祸精神病人入（出）院流程、
精神科疑似呼吸道传染病患者处置流程2个。全年共评定终末病历56份，运行病历96份，未发现
乙、丙级病历，甲级率100%。召开医疗质量分析会2次，安排院内会诊8次，院外会诊17次，外派
专家到其他医疗机构会诊7次，及时转院1人次。组织司法鉴定案件24例，无投诉事件发生。组织
全院人员进行医疗风险防范的警示教育，规范精神科用药前辅助检查、约束操作流程，制定病程
记录书写时间。与市中心医院及市医院建立绿色医疗救治通道，缩短就诊流程，保证及时救治。
外送血液检查标本14人次，外送做检查的患者70余人次，转院1人次。5月，与中国人寿财产保险
股份有限公司签订医疗责任保险。严格执行药品、耗材三级审批制度，完善《第二类精神药品管
理制度》《医疗器械管理规定》，制定《高危药品管理制度》，规范低温保管药品储藏、使用的
流程，购进低温外显冰柜储存药品。实施抗菌药物三级管理和处方点评工作。对药品、器械资质
供应商进行年度审核，对于过期合同、超期资质等企业重新索要新的合法资质并建立档案备查；
新建大型医疗设备档案，手续补充齐全，并在科室建立维修养护记录，定期维护保养。成立护理
质量监控小组3个，全年组织护理业务查房190次，严格执行交接班制度、查对制度、病人给药制
度。实行院科两级管理制度和三级感染监控网，加大医院感染管理委员会职责，加强对感染科的
检查督导工作，实行感染性病例、环境卫生、药物、用品等全面综合性监测。执行无菌技术操
作，消毒隔离工作制度。