第四章 预防
第一节 地方病防治



　　

　　本县地方病有克山并大骨节并地方性甲状腺肿和地方氟中毒4种。

　　克山病是一种原因不明的，以损害心肌为主，引起急性死亡的疾玻当地群众称它为“吐黄
水脖、“攻心翻”、“洋毛侗等。1935年因发生在克山县光荣村而得名。

　　据有关文献记载：1913年拜泉县拥政村发生过克山玻据年龄大的人回忆当时这种病发病情
况是发病很快，得病后四肢发凉，呕吐，吐黄水，死亡很快。

　　1944年冬国富乡兴垄新中、合理、国强等4个村16个自然屯，发病238人，死亡187人，占
发病人数的78.3％。仅合理村三马架子屯就死去48人，新中村张家烧锅屯得病80人，死亡40人，
有的全家死亡。

　　1956年克山病在本县公布广，发病人数不断增加，病情日趋严重。1955年发生克山病164
名，死亡17名，占发病总数的10.37％；1956年克山病发生在13个乡、1个镇、18个合作社。同
年7月成立地方病防治站后开展训练防治员262人。10月10日地方病防治站与卫生防疫站共10人
组成4个组，对清洁乡(现国富乡)合理社进行克山病普查，发现慢性克山病164人，其中男性102
人，女性62人，有心脏改变的男性16人，女性21人。占受检人数的22.5％。

　　1975年克山病分布在国富、团结、建国、兴农、兴华、大众、永勤、新生等13个公社，54
个大队，有慢性克山病人200人。其余8个公社，47个大队已经连续四年未发生克山玻他们通过
开展“三防、四改”①(①。三防、四改”是防烟，防寒，防潮，改水、改灶、改善生活。改
善居住条件。)为内容的综合预防措施，建立家庭病房，充分发挥县、社、队三级卫生防疫网
的作用，认真贯彻了“预防为主”的方针，切实做好“三早”②(②“三早。即早发现、早报
告、早治疗。)，积极开展对慢性克山病的治疗。同时，做好生活指导，减少发病诱因，避免
劳累，饮食要多样化，防止单调。县卫生防疫站，利用中草药制成丸剂“补血养心丸”治疗病
人50例，收到满意的效果，被地区和县科委评为科技奖。到1977年克山病病死率降到6.7％，
比省要求的控制指标下降了1.8％。

　　1980年普遍在克山病区的重点人群、妇女、儿童中投服亚硒酸钠预防克山病，经过几年的
连续服药，到1982年全县只有12人发病，并且经抢救无1人死亡。

　　大骨节病是以损害人体骨骼关节为主的一种原因不明的慢性、退行性改变的疾玻严重的可
引起骨骼畸形。它不但影响人的健康生长，而且给人带来终生痛苦。此病在拜泉县国富、上升、
华光、兴国、建国等6个乡发生。病区人口40 183人，调查人口37 430人。患病人数5 893人，
患病率为15.74％。由于对大骨节病病因研究，众家说法不一，对大骨节病的防治采取综合预
防的措施，提倡病区与非病区互换口粮，改良水质；口服亚硒酸纳防治大骨节病，疗效显著，
减轻了大骨节病人的痛苦，预防新患发生。

　　1959年10月20日，根据县委、县人委发出《关于防治克山并季节病的紧急通知》的要求，
给病区儿童口服硫酸镁防治大骨节病。

1973年在国强大队进行水井改良，将土井变机井，加强了饮水井的管理，做到井有裙有盖，
有条件的地方盖上了井房，采取井上石膏滤过和井下石膏水质改良相结合的改水片法，改变水
质化学成份。经一年的实践，群众普遍反映原来疼痛厉害的病人，吃上了改良后的水，疼痛减
轻了。石羔改水取得了初步疗效，公社党委很重视，立即在全社推广应用。1974年国富公社全
社水井都放入了石膏，使群众吃上了改良水。

　　1931年卫生防疫站在国强火队小学试点，口服亚硒酸钠治疗大骨节玻经一年观察，治愈率
达78.9％。随后在全县推广了口服亚硒酸钠治疗大骨节病这一经验。

　　国富乡是大骨节病患病最多的乡。

　　现有患病人数4 144人。其中前驱期876人，Ⅰ度2 045人，Ⅱ度980人，Ⅲ度243人，总患病
率占全乡人口总数的16.2％。分布在国强、合理、清洁、兴垄爱护、新中、保护、红光8个村。

　　在大骨节病患者中绝大部分是儿童、少年。学校是青少年集中的地方，在学校开展治疗大
骨节病工作不但投药方便，还可提高治愈率。全乡现有小学23处，村网点17处，中学1处。在
校小学生5 194人，中学生764人。共有中小学生5 958人。全乡每个学校都成立了大骨节病治
疗领导小组，校长任组长。全乡共有校医、专兼职保健教师41名。确定每周星期一，课前10分
钟为全校学生投服药时间，由校医或保健教师将药发给班主任，班主任按花名册发给患病学生，
并且填写卡片，对因某种特殊情况不能服药的同学做好记录，以便补服。学龄前儿童投药由各
村的投药员发给。各病区村都选举了投药员，把有事业心，家里负担小，懂得一些卫生知识的
妇女主任，大嫂子队长，卫生员选为投药员，每到星期一把药送到各户，看服完药后再走，由
于组织健全、措施得力、方法妥当、各负其责，同心协力，这个乡的投硒率达94％。

　　1983年，按省委地方病防治办公室的要求，全县加强了对投硒亚硒酸钠预防大骨节病的管
理工作，使之成为制度化、程序化，各病区乡、村、学校都将此项工作列入党委和党支部工作
日程，领导亲自安排部署，亲自送药给学生，亲自登记，亲自检查服药情况。各学校的大骨节
病应服药人员名单，有登记表贴在墙上，每次投药都记载日期、剂量和不良反应。乡村医生每
月定期到各村检查指导服药工作开展情况，做到情况清楚，对投药中的技术问题进行指导，解
答。乡卫生院每月召开乡村医生会议听取防治工作进展情况和存在的问题，研究部署下步工作，
发现问题及时解决。

　　地方性甲状腺肿，简称地甲肿，群众俗称大粗脖。它主要是由于食物中缺少碘而引起脖子
增粗为主要表现的一种地方性疾病。

全县的地甲肿主要分布在富国、上升、华光、兴国、新生、建国、丰产、大众、长荣等19
个乡，271个村，病区人口107 243人。查出现患13 925人，占病区人口的12.9％。其中一度肿
大8 277人，二度肿大4 408人，三度肿大1 107人，四度肿大133人。

　　1960年8月开始开展地甲病普查治疗工作。8月21日至9月1日由卫生局、卫生防疫站负责在
国富公社联合、立民、富裕、翻身、林场等6个大队调查，查出地甲肿648人，占受检人数的4.
78％。经采取针刺局部为主，配合天突、气舍2个穴位拔火罐涂药，口服“五海散”等方法综
合治疗，共治疗629人，治愈123人。

　　 1 960年国富公社六个大队查治地甲病情况



1977年9月按照中央［77］ 48号文件精神，为提前实现中央、省和地区防治地方病规划，
召开拜泉县卫生工作会议，贯彻落实省、地防治病会议精神。11月又专门召开防治地甲病工作
会议，部署落实本县防治地甲病工作。随之培训了骨干力量156人，各公社又培训了348人，县
委地病办组织了普查工作队，人员由县人民医院、中医院、卫生防疫站抽调20名医务人员组成。
分别深入全县各公社开展地甲病普查工作，挨屯挨户普查病人。为了引起卫生部门对地甲病防
治工作的高度重视，县委于12月又组织了卫生系统的主要领导，深入兴国公社保胜七队、保丰
六队访视病人，体察病情。

　　根据龙卫联合［77］148号文件精神，县委地病办、粮食科、县供销社，共同印发了《关
于加强食盐加碘工作的联合通知》，通知规定了卫生部门、各公社卫生院、大队卫生所负责查
明病情分布情况，划定碘盐供应范围，进行食盐加碘监测和技术指导，对病人进行治疗。县粮
库负责食盐加碘，各公社、大队供销社负责碘盐供应。文件强调要求采购员非碘盐不采购，保
管员非碘盐不入库，售货员非碘盐不出售。

　　1978年12月17日中共拜泉县委地方病防治领导小组制定了《关于食盐加碘防治地方性甲状
腺肿的工作意见》，强调了粮食部门对食盐加碘工作要做到三专(专人、专用场地、专用工具)、
三有(有记录、有检验、有标记)；商业部门要做好碘化钾和稳定剂的供应工作，专药专用；卫
生部门要做好培训技术骨干，积极治疗病人，让病区群众吃上碘盐。

　　1979年全县推广0.66％碘酊注射液为地甲病人局部注射治疗。

　　1981年县委调整了地方病防治领导小组。为了解决防治克汀病中的实际问题，几次到病区
进行访问，帮助解决问题。1982年8月10日在新生公社永发大队办起了克汀病育智班。有11名
智力低下的儿童参加，县民政部门给孩子们做了新衣服；水利部门帮助安装了自来水；卫生防
疫站为呆傻儿童拍了X光片，建立治疗卡；地病办的同志给这些孩了做了一批桌凳，添置了取
暖设备；教育局选派了1名教师。经过3年来的综合治疗，患儿的智力有不同程度的提高，原来
不会说话的儿童能喊爸、妈了，原来不识数的能数几百数了。

　　地方性氟中毒是长期饮用禽氟化物量高的饮水和食物引起牙齿、骨骼改变的一种地方性疾
玻地方性氟中毒，(以下简称氟中毒)主要分布在本县两南部邻近依安的通肯河下游平原地带的
自强、爱农、永勤、富强、长荣等5个乡，其它乡镇也有散在发病的。

　　1980年4月，根据省委地方病防治领导小组的要求，各地都要查清氟中毒发病范围、发病
人数和危害程度。县举办了氟中毒普查训练班，参加训练班的有各公社的防疫指导医生，城镇
有县医院、中医院各1名医生和1名化验员，卫生防疫站地方病科全体医生和检验科1名检验士
共计37人。培训内容系氟中毒的诊断、分型、分度、治疗、诊断标准、病区划分、检验方法等。
还对普查方法进行了讨论，决定以乡镇为单位，提前将本乡镇的水样集中起来，由县卫生防疫
站统一进行检验。对水含氟量超过4.1‰以上的，要按省给防病改水指标要求，有计划地打深
井降低水含氟量。

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