第五节 传染病防治




解放前传染病为齐市多种病死亡的第1位死因。解放后，党和人民政府采取各种措施防治
传染病，在人群中对鼠疫、霍乱、天花等甲类传染病进行免疫工作。鼠疫、霍乱等传染病于
1948年绝迹，天花传染病于1951年绝迹。1953年，实行突击免疫，春秋两季给儿童接种牛痘苗，
对饮食从业人员进行伤寒菌苗接种。1962年，推行小儿麻痹减毒活疫苗的接种。1964年，开展
全民种痘。1966年，开展麻疹疫苗的接种工作。1973年，实行流脑疫苗接种。1978年，连续开
展麻疹，小儿麻痹疫苗接种工作大会战。1983年3月，开始实行计划免疫工作。1985年，推行
麻疹、小儿麻痹、“白百破”、流脑、伤寒等8种疫苗，使传染病死亡率由解放前的第1位下降
到1982年的第9位。i995年，龙沙区区直8个及辖区10个医疗单位，按责任、计划，分别负责龙
沙区的计免工作。常年设有临时疫苗补种点——市第一医院。

一、肠伤寒防治

肠伤寒俗称伤寒，是齐市地方流行较严重的传染病之一，防治措施主要是接种伤寒菌苗。
1978年，市卫生部门将伤寒病确定为传染病防治重点，市区各医院制定防治伤寒病工作方案，
成立领导小组。

龙沙区1977年7月—1988年4月，曾发生了6起5个疫区(大民村、三合村、赵家居民委、市
造纸厂、江岸造纸厂)伤寒暴发，患病数十人。疫情发生后，龙沙区卫生局和区防疫站，立即
组织人力，区流行病科赴疫区开展流行病学和血清学调查，严格处理疫区。抽调区直医院医护
人员对疫区病人进行隔离治疗，发放口服预防药，建立家庭病床，积极治疗和管理病人，并认
真填写病志，使疫情在潜伏期内得以控制。这几起伤寒病发原因是由于当地卫生环境差，粪便
无处理措施，苍蝇密度高，食品卫生状况不好，生活饮用水受到污染而引起。

1978年7月，齐齐哈尔第二机床厂地区发生特大伤寒暴发，人数之多、范围之广，是齐市
有记载以来最大的一次传染疫病流行。临床确诊110人，密切接触者1000余人，受威协的疫区
人数达5万余人。区防疫站接到疫情后立刻携带药品、器械赶赴疫区，同时组建伤寒疫区控制
小分队，迅速开展流调，划定疫区，污染现场采样、消毒、灭蝇、预防投药。在对环境、饮水
进行监测的同时，对食品卫生、环境卫生、饮水卫生进行整顿。多次召开有关单位参加的疫情
分析论证会，疫情控制工作会议，并向区内有关单位发出疫情通报，疫情动态分析，卫生宣传
等，控制了疫情流行。引起这次伤寒暴发的主要原因，经流行病学调查和细菌学鉴定及血清监
测证实，由于第二机床厂援建街处的自来水管道因施工造成断裂，受下水管道污水污染所致。
另外，在流行过程中，该区食品卫生较差，致使食物成为传播“媒介”，也是引起伤寒暴发的
一个因素。

二、病毒性肝炎防治

病毒性肝炎也称传染性肝炎，简称肝炎，1958年，将肝炎列入法定传染病管理范围。

1981年，齐齐哈尔第一机床厂幼儿园甲型肝炎暴发流行13例。龙沙区防疫站流行病科采取
紧急措施控制了流行。

1985年，龙沙区卫生局成立肝炎防治办公室，由防疫站的专业技术人员组成。

1986年，全区开展乙肝疫苗接种工作，1994年，甲肝疫苗开始接种。1995年统计，乙肝疫
苗接种人数达8万多人，甲肝疫苗接种2万多人。由于疫苗的接种，使肝炎发病率大幅度下降，
乙型肝炎从80年代的114／10万降到1995年的31／10万，HBsAg携带率由10.27％降到7.97％，
儿童HBsAg由4.70％降到1.44％。

三、炭疽病防治

疽病为马、牛、羊等食草动物的传染病，人因直接或间接与病畜接触而感染，此病有明显
的职业性。

1987年4月，齐市铁锋畜牧场(位于龙沙区)奶牛发生炭疽，密切接触者(屠宰、挤奶、饲养)
20余人，出现早期感染症状。龙沙区防疫站流行病科与畜牧场领导及时采取有效的隔离治疗
措施，使病人很快消除症状，解除隔离。

四、痢疾防治

民国期间，痢疾为多发疾病，每年夏秋季节都呈流行趋势，发病人数多，死亡率高。

1959年，贯彻落实市卫生局印发的《齐市医疗单位防治痢疾暂行规定》、《齐市痢疾类疾
病统一诊断报告标准》和《儿童机构防治痢疾须知》等文件。

1986—1987年，龙沙区防疫站流行病科，对第一机床厂地区2万多人开展了腹泻病流行病
学调查，对人群发病率、年龄分布、职业分布、时间分布等进行调查分析，对辖区内12家医院
460例腹泻病人的粪便进行病原微生物分离监定，痢疾杆菌菌群，菌型监定(主要流行菌为志贺
氏，福氏菌属)和药敏试验(痢特灵，黄连素，SMZ+TMP，链霉素等)。1988—1995年进行了小规
模监测，指导全区痢疾防治工作。

五、流行性出血热防治

流行性出血热，简称出血热。为自然疫源性疾病，鼠类是唯一的传染源。出血热的预防，
主要采取以灭鼠为主的综合措施。治疗上采劝三早一就”(早发现，早休息，早治疗和就地治
疗)的原则。1990-—1992年，全区共发生9例出血热，均采取相应的治疗措施。龙沙区从切断
疫源人手，来降低和控制出血热的发生。

六、麻疹防治

1931年以前，齐市就有麻疹流行史，1945～1948年，麻疹大流行，死亡率较高。1956年，
区建立防治麻疹小组和工作组。1966年后，麻疹疫苗问世，麻疹传染病有了预防措施。

1985年，开始推广麻疹、“白百破”等8种疫苗的接种工作。龙沙区1981—1989年发生56
例。1990年—1993年13例。均采取流调、访视、隔离、消毒等处理。并对密切接触者进行应急
接种和医学观察，控制了麻疹的流行。

1990—1995年，龙沙区辖区，区直各医疗单位，按麻疹接种程序，严把初种、复种关，使
麻疹患病人数从80年代的56例下降至1993年的13例，患病率降低了4.3倍。1994年后，无麻疹
病例报告。

七、白喉防治

白喉也称“马喉痹”、“缠喉风”。1931年，省城齐齐哈尔就有散在白喉传染病发生。
1937—1938年，市区流行白喉，死亡率较高。

中华人民共和国成立后，开始对重点人群进行白喉类毒素注射，预防白喉。1951年后，每
年都进行白喉类毒素预防注射。1983年3月，将白喉传染病纳入正常计划免疫范围内，进行有
计划的定期免疫工作。1990年，龙沙区发生3例白喉患者，区防疫站及时组织人员进行流调、
应急免疫注射，控制了疫情。

全区有147名防疫人员，进行每月的计划免疫工作，以3个月、4个月、5个月和2周岁等免
疫程序对各年龄段的儿童进行预防接种，以预防白喉传染病的发生。

八、百日咳防治

百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿呼吸系统疾病此传染病传染性很强，病程长达3_4个月，
故有“百日咳”之称。中医称“虾蟆咳”、“疫咳”，是一种儿童传染病1954年，开始应用
百日咳疫苗来预防百日咳。

1983年，实行计划免疫工作，1985年，开始推广“白百破”三联疫苗的接种工作，使百日
咳传染病的发病率有所下降。1988—1989年，龙沙区发生百日咳传染病14例，1990—1993年，
发生百日咳传染病11例。此后，各医疗单位严格按接种程序和年龄组进行有计划地接种“白百
破”疫苗，均未发生百日咳传染病。

九、脊髓前角灰白质炎防治

脊髓前角灰白质炎简称脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病毒是一种微小的特异性病毒，此病多见
于小儿，通称小儿麻痹症。

1955年，齐市开始有小儿麻痹症病例报告。1962年，国家开始研制并生产减毒活疫苗。1964
年，龙沙区发生108例小儿麻痹症，是近40年发病高峰。1966年，将液体疫苗改制成为奶油
糖丸，进一步方便了儿童服用，使预防“脊灰”收效显著。1967—1978年，共发生62例，死亡
1例。

小儿麻痹症的后遗症比例很大，它将给患儿造成终身残疾。因此国家特别重视此病的预防
工作。把预防脊髓灰质炎纳入正常计划免疫范围内，并把初服时间2个月改为“零服”，即出
生后24小时内服，以增强免疫力。

为实现世界卫生组织提出的在2000年消灭人类第二个传染勃—脊髓灰质炎的宏伟目标，即
EPI，我国于1993年实行以0—4周岁儿童为接种对象，开展全国性的防治脊髓灰质炎的接种工
作。龙沙区以每年年末和第二年初为接种日，接种率达98％以上，有效地预防和控制了脊髓灰
质炎的发生。

十、流行性脑脊髓膜炎防治

流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，是由脑膜炎双球菌引起的一种急性传染病1931年，省城
齐齐哈尔就有流脑病例报告。

1966年，流脑呈散在发生。1967年，齐市流脑空前大流行，1月开始5月终止。据市区卫生
防疫部门对历次流脑疫区调查得知：气温突变，日温差10℃以上，绝对温度低，室居气流不畅，
采光不好是造成流脑传播的因素。

龙沙区1988年发生流脑12例，1989年5例。进入90年代，除1993年发生1例外，至1995年未
有此病发生。

龙沙区卫生防疫站计划免疫科，为预防流脑病的发生，积极组织力量，进行业务指导，并
与区直、区辖各医院紧密配合，投入大量人力物力，每年都进行一次大型的脑膜炎球菌多糖菌
苗的接种工作，有效地预防了流行性脑脊髓膜炎的发生。

十一、猩红热防治

猩红热是由溶血性链球菌引起的急性传染病，中医称为“烂喉痧”。1933年，齐市就有此
病发生，1940年发生54例，1942年发生27例。

新中国成立后，猩红热出现几次周期性流行。1958—1959年发病率较高；1972—1973年呈
大流行；1977—1978年，发生中等度流行。1979—1984年，猩红热发病率呈递降趋势。经分析
每4—7年出现一次周期性流行，每次流行长达2年之久。

1990—1995年，龙沙区每年都有猩红热的病例报告。1990年，发病率较高为175例，发病
率65.78／10万，1995年为27例，发病率9.41／10万。

猩红热的防治，尚无理想的自动免疫制剂，一般用化学药物进行预防和治疗。同时加强传
染源管理，切断传播途径，以降低猩红热的发生。

十二、性病防治

性病，俗称花柳病1913、1921、1928、1936，直至1945年齐齐哈尔解放后均有性病发生。
其主要病种有梅毒、淋并软性下疳等。1947年，人民政府取消妓院，对患病者给予治疗。此后，
性病销声匿迹。

80—90年代，由于各种社会因素，性病又死灰复燃。龙沙区1990年有20例淋病报告，1995
年淋病报告145例。性病的主要病种是淋并尖锐湿疣，偶有梅毒。

性病防治仅靠疫情报告后的管理和化学药物的治疗是无法防治的，其主要是加强伦理道德
修养等来规范人们的行为。

龙沙区部分年份传染病发病情况一览表