第三章 防疫灭病
第一节 传染病防治


一、疫情管理
伪满时期，县公署警务科卫生股负责疫情管理。伪康德5年（1938年）3月
伪民生部公布《法定传染病预防法则细则》，规定鼠疫。霍乱、赤痢、伤寒、副伤
寒、麻疹、天花。猩红热为法定传染病；规定白喉、流行性脑脊髓膜炎、回归执
为指定传染病。“细则”要求医生在诊断确定传染病患者时，应指出家族或同居人
消毒方法。并须在12小时内，向患者所在地之警察署，检疫委员会或预防委员会
呈报。伪警察在执行这一“细则”过程中，遇到传染病人，不分情况强行隔离，医
生发现传染病很少报告，以至传染病发生后不能得到及时控制而造成流行。
新中国建立后，先由卫生科负责疫情统计，1956年后由县卫生防疫站负责。是
年，根据国家对传染病的预防管理办法，建立了疫情管理制度，明确了报告程序。
1978年，卫生部公布了《中华人民共和国急性传染病管理条例》，本县确定的管理
程序是：义务报告人及法定报告人发现传染病后，报告当地基层医疗单位，而后
逐级上报给县卫生防疫站。报告时限按国家《传染病管理条例》的规定：甲类传
染病城镇不超过6小时，农村不超过12小时；乙类传染病城镇不超过12小时，农
村不超过24小时。1981年以来，县人民医院及林业企业医院在传送传染病卡片过
程中，普遍实行逐级签字制度。县卫生防疫站每季对县境内各医疗单位的疫情报
告情况进行一次检查，每月抽查一个单位。1984年后，每季发一次疫情动态，将
各单位的疫情漏报情况及疫情动态通报给各医疗单位。是年，全县各医疗单位对
住院患者的疫情漏报率为547％。
二、预防接种
　民国和伪满时期，种痘一般由种瘦先生采取患者痘浆给健康儿接种，一棵痘
一般要一二斗小米。
1950年4月，根据中央人民政府《种痘暂行办法》的规定，全县城乡普遍建
立接种站，分片包干，每年定期接种。是年，县卫生科培训29名医务人员，分赴
铁骊、田升、神树3个区共接种2 899人份。1977年，全县接种18 700人份。1980
年1月，世界卫生组织宣布全世界消灭天花后，不再接种牛瘟。
1952年，开展鼠疫苗苗接种，年内全县接种15 450人份。1957年，推行卡介
苗、白喉类毒素、百日咳疫苗的接种。1965年，开始对5岁以下儿童进行小儿麻
疹疫苗免疫接种。1966年，全县完成8个月龄至4周岁小儿麻疹免疫接种13 977
人份，接种率为96.8％。1973年，在全县对儿童与成人7至60岁进行一次破伤风
疫苗接种，接种率为98.8％，对7岁以下儿童建立预防接种卡。1983年9月，开
始对0至7岁儿童实行计划免疫，年内全县共接种各种疫苗17万人份。1984年。
县防疫站对全县预防接种进行了抽样调查，结果是：麻疹疫苗的接种率为89％，小
儿麻痹糖丸接种率90.3％，百。白、破三联菌苗的接种率82.2％，卡介苗接种率
75％。 1985年，全县各种疫苗接种48 075人份。其中，脊髓灰质炎疫苗接种7 569
人份，百、白、破混合制剂疫苗3 561人份，麻疹疫苗3 292人份，卡介苗33 653
人份。
三、传染病发病及防治
鼠　疫　解放前，鼠疫传染病在境内时有发生。1914年铁山包境内鼠疫流行，
因染病死亡618人。
解放后，县人民政府十分重视鼠疫的预防，多次开展“五联菌苗”及“三联
茵茵”的预防接种，使其鼠疫在境内绝迹。
天　花　解放前，每年都有散在发生，有时出现流行。解放后，由于年年种
痘，除1950年发生1例外，本病再未发生。
伤寒副伤寒病　民国和伪满时期，境内每年都有流行，尤其农村发病率甚高，
人们称之为“窝子病”。
解放后，由于加强了伤寒、副伤寒病的防治，其发病率大大下降，但年年都
有散在发生，其中发病最多的年份是1962年，全县发病90例，发病率为44.56／
105。其次为1965年，发病率为25.72／105。为降低伤寒的发病率，及时控制伤寒、
副伤寒疫区，每当伤寒疫情发生后，县卫生防疫人员立即深入疫区，查明染源和
传播途径，隔离病人，对周围环境和水源消毒，对半径两公里以内的居民实施伤
寒菌苗接种。1981至1984年，伤寒、副伤寒的发病率保持在3／105以下，但1985
年又上升到5.14／105。
病毒性肝炎　病毒性肝炎历年都有发病，多数年份发病在60／105以下，从
1962到1984年，境内出现两次流行高峰，1964年的发病率为1O7.9／105，1965年
的发病率为138.44/105；1981年的发病率为98.12/105，1985年的发病率为48.97／
105。
为了减少病毒性肝炎的发病，1980年以来对就献血人员进行肝功和乙肝表面抗
原的测定，阳性者不许供血，阴性者发给证件方可供血。同时，要求医疗部门加
强对医疗器械的消毒，做到一人一针管注射。为了减少儿童病毒性肝炎的发病率，
加强了对托幼机构的管理，要求一人一碗一巾，饭前便后洗手。
为了查清病毒性肝炎的流行规律，1979年对县委。县政府机关工作人员418
人进行了体格检查，对查出的9名慢性肝炎进行了治疗。1980年，应用过期麻疹
疫苗对慢性肝炎病进行了治疗观察，收到较好的效果。1981年5月，县卫生防疫
站对铁力镇内617名不同职业人群的乙型肝炎表面抗原携带情况进行了调齐，阴
性率为15.4％，其中工人中阴性率7.62％，农民中阴性率为18.33％，学生中阴性
率为9.63％。
细菌性痢疾　细菌性痢疾是发病最多的肠道传染病。解放后，历年的发病率
在300／105至600／105之间。其中发病率最高的年份是1975年，发病率为602.4／
105。1985年的发病率为179.46／105。
对细菌性痢疾的预防，除改善饮食和环境卫生外，1957年在全县范围内口服
了痢疾嗜菌体进行预防。从1980年开始，县卫生防疫站每年都配制一定数量的稀
碘液给健康人投服，收到了较好的预防效果。
麻　疹　建国初期曾用母血及丙种球蛋白进行预防。1951年全县发病323
人，死亡39人，发病率624.6／105。 1967年以后，由于开展了麻疹疫苗的接种，发
病率明显下降。1966年，全县麻疹发病率为731.5／105，1967年降到12.2／105，1984
年为6.8／105。1985年上升到3O／105，引起麻疹发病率上升的原因是疫苗接种不
好。
流　脑　流脑每年都有不程度的发生，多数年份的发病率在50/10的5立方以下。
1967年和1982年流脑曾两次发生，1967年发病率为178.44/105，1982年为81．
95／105。
1950年以来，对流脑的防治一直采用综合性预防措施。1980年本县开始推行
流胞菌苗的接种，使流脑的发病率大幅度下降，1985年发病率为5.1/10的5立方。
森林脑炎　1952年5月至9月，境内发生森林脑炎病患71人，死亡16人。
1955年开始很广森林脑炎疫苗以后，年发病率一般在5/10的5立方以下，1985年发病率
有所上升，为5.67％。
白　喉　1950至1963年，多数年都有散在发生。1965年，境内发生白喉
39例，死亡7人。铁力镇公社兴隆大队三小队为重病区，发病10人，死亡4人。
省卫生防疫站派两名卫生医师，对疫区4 912人作了青霉素口腔喷雾，控制了疫
情。1967年以后，由于开展白喉类毒素及“百、白、破”三联苗苗的预防接种，此
病再未发生。
流行性出血热　1963年以来境内年年都有发生，尤其1973年以来发病率明
显上升，1984年，全县共发病53人，发病率为14.4/105，1985年发病率为11.6/
105。
对流行性出血热的防治，主要是采取以灭鼠为主的综合性预防措施，向出血
热病区投放敌鼠钠盐，开展灭鼠活动。1982年，对部分流行性出血热病人进行了
血清学检验，以了解“出血热”在本县的发病规律。
脊髓灰质炎　1949年建国前发病严重，许多儿童患病后终生残废。1964年全
县发病84人，发病率为40.3／105。1965年推行小儿麻痹糖丸防治，多数年份发病
率在0.6／105以下。
百日咳　1963年以来境内年年都有发病。1965年，全县发病率为369.3／105，
以后多数年份的发病率在40／105以下。对百日咳的预防主要是年年对易感儿童用
“百、白、破”三联菌苗接种。
猩红热　本县发病率最高的年份是1977年，发病率为82.2／105，其余各年份
的发病率多数在60／105以下。对此病无特效预防方法，1984年以后，县卫生防疫
站用1／2000的杜米芬溶液漱口或口腔喷雾，预防效果较好。
流　感　1957年3月至1月发生流行，1963年发病率较高，为364.6／105。
1981年以来，普遍推行食醋熏蒸及口服资仲汤。
狂犬病　1963年以来，多数年份都有发病，一般发病1至3入，患者全部死
亡。198三年以前，采用14支学脑疫苗注射，有的人出现过敏反应。1981年改为
5支地鼠肾疫苗注射疗效显著。
四、反细菌战
1952年3月8日，本县在车站公路上发现了有敌机投放的细菌。为防止引起
传染病爆发，全县城乡各单位组成灭虫突击队，分片进行扑灭。黑龙江省卫生厅
全才厅长，3月11日带领12名省防疫队员来本县指导灭虫工作，防疫队员深入各
镇及农村，和本地群众一起用谷草烧，用盐水浇、人工5十打等方法进行灭虫。为
了增强防疫力，对部分人群注射了鼠疫、霍乱菌苗。在20多天内，全县出动5万
余人次，灭虫面积达20平方华里，使铁力城乡没有发生仔何烈性传染病，保护了
人民健康。