第四节 公费、合作医疗


　 　

　　一、公费医疗

　　新中国成立后，根据国家有关文件规定，本县对国家工作人员实行公费医疗。1953年下半
年，成立了桦南县公费医疗预防实施管理委员会，下设办公室，具体负责管理全县的公费医疗
工作，并执行行政、事业单位医疗费由县卫生科统一掌握使用的办法，制定了定医院、定范围、
定药品等报销制度。历年来，县卫生行政部门具体承担管理公费医疗的任务，并主动配合县财
政等有关部门，除严格执行上级规定外，还研究制定了一些具体办法和措施，有原则的控制公
费使用。特别是1931年以来，县公费医疗办公室在加强公费医疗管理方面，配合有关部门做了
一些改革，至1935年，本县干部、职工医疗费由统支制改为包干制，即按月随同工资一起发放
给个人，特殊病情经诊断需住院治疗的，由公费医疗办公室批准，可享受治疗期间医药费报销
的待遇。公费医疗制度的实施，为保护广大干部、职工的健康起到了很大的保证作用。

　　二、农村合作医疗

　　本县农村合作医疗，自1969年上半年开始建立。

　　1969年后，农村合作医疗和赤脚医生迅速发展壮大。农村合作医疗采取两级负担医药费的
办法，在每年秋收和年终分配时，由大队和社员二者共同筹集资金，社员每人每年交一元钱，
大队抽公益金60%，不足部分从副业收入中提取。每个大队一般能抽 3 000～5 000元，以户为
单位发给《合作医疗证》凭证就诊。凡在大队能医治的均不收医药费。县医疗卫生主管部门还
不定期举办赤脚医生训练班，学习中西药基础理论和农村常见病、多发病的防治，为全县合作
医疗培养了一大批初级业务骨干。至1976年，全县 287个大队基本上达到了队队有合作医疗站，
村村有“赤脚医生”。

　　1980年后，全县合作医疗经过改革，变集体和社员共同筹资为单独核算、自负盈亏的集体
卫生福利事业单位，实行谁看病谁出钱，纠正了合作医疗超越现有农村经济条件的客观实际和
财务管理混乱、漏洞多、吃大锅饭、效率低、负担不合理等弊端。党的十一届三中全会以来，
县医疗卫生主管部门通过对全县各大队合作医疗实行调整、改革，把农村医生的医疗任务直接
同个人的经济联系起来，促进农村医生钻研业务技术，加强了责任心。同时精减了没有技术的
人员，减轻集体和不看病社员的负担，保住了医疗站的业务资金，解决了年年筹资的困难。农
村合作医疗改革后，有利于促进医疗卫生工作的发展。