第三节 卫生改革


　　

　　一、领导体制改革

　　1984年 8月，根据省、地部署，改革原有的卫生领导体制的模式，首先在县人民医院进行
院长负责制的试点，改过去党委领导下的院长分工负责制为院长负责制。尔后在全县城乡卫生
院、站、所全面实施。院、站、所长的产生采取 3种形式：一是由县卫生局任命；二是公开招
聘；三是职工代表大会选举产生。每届任期 3年。1985年第一季度，全县县乡两级21个医疗单
位全部实行了院、站、所长负责制。

　　实现院、站、所长负责制后，其权限有5种：(1)聘任副院、站、所长，经职工代表大会同
意后，报县卫生局批准，聘任中层行政业务干部报卫生局备案；(2) 院、站、所长有人事调配
权，在有编制的条件下，医士以下卫生技术人员和职工干部在县直单位和卫生院、站、所互相
间调动，由调出调入单位的院、站、所长同意后，到县卫生局办理手续；(3) 院、站、所长有
人事招聘权，有权在院、站、所外招聘急需的专业技术骨干来单位工作；(4) 院、站、所长对
职工有惩罚权，对本单位犯错误的职工，对中级以上人员有批评教育、大会检讨、停止反省、
停发工资、记过、记大过等处分权，报县卫生局备案，对初级人员和工人，除实行上述处分外，
还可实行解雇、辞退或开除处分；(5) 院、站、所长有科、室设置权，县直医疗单位的科室设
置，人员配备，在拟定的总编制内可根据上级有关规定和本院、站、所的实际情况，由院、站、
所长自行安排，县卫生局备案。各乡、镇卫生院本着方便群众，发挥效能的原则，根据本院房
屋设备，技术力量等条件因地制宜，由院长对机构自行确定。由于实行院、站、所长负责制，
从而建立了以院、站、所长为首的强有力、高效率的领导管理体系。

　　二、经营管理体制改革

　　1984年 8月，在领导体制改革的同时，经营管理体制实行了责、权、利结合的岗位责任制、
结构工资制和层层承包的办法，即院、站、所长向县卫生局负责承包，科室向院、站、所长承
包，个人向科室承包，合同期均为一年。

　　院、站、所长根据上级下达的业务指标和本院、站、所规定的经济收入指标与县卫生局签
定数量指标、质量指标、管理指标、经济指标的合同，到期按合同实施情况兑现奖惩。

　　院、站、所长区分不同的工种、岗位及工作性质，将任务承包到科室(组)，由院、站、所
长和科室(组)主任签定质量指标、工作效率、经济效益和社会效益的合同，院、站、所长随时
或定期考核，按合同中的规定标准定期兑现奖惩。

　　各科室(组)主任与本科室(组)人员签定各项任务承包合同。各科室(组)主任考核工作人员，
同医疗技术和个人经济责任挂勾，按合同规定，定期兑现奖惩。

　　出现医疗事故时，要追究责任，对有关人员除给予行政处分外，一律实行经济制裁。涉及
刑事处罚的交由公安、司法机关处理。