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职业病防治

职业病防治




1955年8月,市卫生防疫站设立劳动卫生科,负责职业病防治工作。1972年,为适应职业
病防治工作的需要,在原工人疗养院基础上,成立市职业病院。1979年6月,改名为齐齐哈尔
市劳动卫生职业病防治所(简称职防所)。同年,市卫生防疫劳动卫生科撤销,合并到市职防所。
1985年,市区共有职防人员272名,床位72张。主要防治矽肺、氟中毒、职业中毒、物理病等
职业病。

矽肺防治 矽肺是长期吸入含有二氧化硅10%以上粉尘所致的一种尘肺病1956年,测定
齐齐哈尔车辆工厂铸造车间粉尘浓度超过卫生标准(国家规定粉尘浓度标准为2毫克/立方米)
107~426倍,在被检的50名工人中,查出4例1期矽肺,3例矽肺结核。同年,市区发现矽肺患者
51例。1958年,市区在矽尘环境中作业工人有5500多人,严重威胁工人的健康。第一机床厂焦
碾子工段粉尘最高浓度达2240~2846毫克/立方米,最低的也在30毫克/立方米以上。检查车
辆工厂、和平机器厂、第一机床厂2033名工人,发现矽肺患者107名,占被检人数的5.3%。同
年,建华机械厂试行湿式打箱,矽尘降到11毫克/立方米。该厂翻砂车间实行湿式作业,粉尘
降到4.1~5毫克/立方米,作业环境卫生接近国家标准。新华玻璃厂搅拌、过筛工序实现自动
化、密闭化,并结合喷雾通风、湿式作业等综合措施,矽尘由原来的1034~2330毫克/立方米
降到22~16毫克/立方米。1959年,车辆工厂铸钢车间采用地坑和组蕊相结合的铸造新工艺,
代替笨重砂箱造型及干燥浇注,控制尘土飞扬。此期间,市区矽尘作业单位粉尘浓度为4~2846
毫克/立方米。

1961年后,由于不能坚持湿式作业,加之防尘设备失修或挪用,大部分矽尘作业单位粉尘
浓度上升。1962年,第一重型机器厂铸钢车间粉尘浓度由1960年前的8毫克/立方米,上升为
1045毫克/立方米,超过国家卫生标准522.5倍。车辆厂铸钢车间由17.5毫克,/方米上升到
193毫克/立方米。1963年,市区有矽尘作业单位38个,接触矽尘作业工人5929名,市卫生部门
普查2732人,查出矽肺患者72人。同年,国家给市区13个工厂拨款,改革工艺以降尘防病市区
有3112名矽尘作业工人享受保健津贴待遇。车辆工厂、建华机械厂还设立保健食堂。

1972年,随着工业建设的发展,从事矽尘作业工人达1.5万人。同年普查8388人,确诊矽
肺病人为187人,占被抽查矽尘作业工人的2.23%。矽肺病人中,工期病型为129人,Ⅱ期为15
人,Ⅲ期为2人,合并结核41人。全年,矽肺死亡7人。

1975年,为加强矽肺的预防和提高矽肺诊断水平,市矽肺诊断小组选择1962~1974年历次
矽肺普查中有完整资料和胶片的定诊病例177例,进行动态观察和对比分析喷砂、铸造、耐火、
陶瓷工种,以喷砂工作业场所粉尘浓度为最高,超过标准94~1164倍。游离二氧化硅含量,以
陶瓷和喷砂作业为最高。从而得出不同工种发生矽肺的工龄分布及不同工种矽肺发展情况,为
科学预防矽肺提供可靠依据。1979年,进一步贯彻卫生部、国家劳动总局、全国总工会、国家
医药管理总局《关于开展职业病普查工作通知》精神,市卫生局、劳动局、总工会等单位组成
市职业病普查领导小组,于同年7月到1980年6月,对部分工厂接触粉尘作业的职工,进行健康
状况调查和生产环境卫生调查。市区共有接触粉尘作业的工厂880个,职工总数为29.75万余人,
其中接触粉尘作业工人28640人。调查83个工厂,测定1076个粉尘点,10.3%的粉尘作业点合乎
国家规定的卫生标准,有近90%的工厂粉尘浓度超过国家标准。其中齐齐哈尔第三玻璃厂配料
车间粉尘浓度高达2280毫克/立方米,超过国家标准1103倍。省农机厂24名喷砂工人到1975年
都患上矽肺病。1976~1980年,市区发现矽肺新患者544例,占矽肺病人总数的58%。1980年,
市职防部门根据矽肺发病率增高的现象,建议各工厂企业推行射压和挤压造型,水力、水瀑清
砂和铁丸喷砂,静电除尘和水浴除尘等综合防尘措施,将查出患者调离粉尘作业点并住院治疗。
1982年,省卫生厅为齐齐哈尔市装备一台肺功能测定仪,对正确掌握诊断标准起到重要作用。
1979~1983年,市职防所共收治矽肺患者103名,好转83例,好转率80.6%。1984年,市职防部
门为30个工厂建立职业病档案。1984、1985年,继续进行矽肺普查,普查人数分别为13509人和
3138人,查出矽肺患者分别为239例和160例。

1956~1985年,市职防部门定期对含粉尘作业点进行监测。其中1983年含粉尘合格率最高,
为37.3%;1984、1985年分别为26%和22.4%,为早期预防矽肺提供了依据。

1956—1985年部分年份齐齐哈尔市粉尘监测情况表




1958~1985年部分年份齐齐哈尔市矽肺调查情况表
单位:人、%




职业中毒防治 齐齐哈尔市职业中毒主要为铅、苯、汞、三硝基甲苯、有机磷5种。1955
年开始,各工厂企业为毒物作业工人发放劳动保护用品。1956年,部分企业采用旁侧抽风罩排
除有害气体,铸工车间采用密封筛子,以减少铅粉飞扬。市卫生部门对铅、汞中毒急性患者用
铬合剂驱汞驱铅,用维生素C治疗黑变病。1956年至1959年,市卫生部门对部分企业进行铅、
苯、氯气、汽油、沥青以及TNT的中毒调查。其中市印刷厂浇铸作业场所空气中铅浓度为0.00053
毫克/立方米(国家规定标准为0.00001毫克/立方米),超过国家标准52倍;铸字机旁铅浓度
为0.00039毫克/立方米,超过国家标准38倍。对该厂37名直接接触浇铸、铸字工人进行身体
检查,结果大多数不正常。榆树屯化工厂氯气含量也很高,电解工段为0.112~0.208毫克/立
方米,超过标准111~207倍(标准为0.001毫克/立方米)。在45名密切接触氯气工人体检中,
发现有不同程度中毒,占接触人数80%。

1964年,对铅作业工人进行普查,查出铅中毒患者26名,均送工人疗养院治疗。

1972年,普查5311人,其中苯作业接触人数为3009人,发病8例;汞作业接触378人,发病
11例;铅作业接触1924人,发病37例。3种毒物发病率分别为0.3%、2.9%和1.9%。1974年,
市卫生部门与哈尔滨医科大学合作,对榆树屯化工厂进行汞中毒调查。在50名近汞作业工人中,
查出4例汞中毒与10名汞吸收患者。1975年,对17个有汞作业工厂进行劳动卫生调查,共测定
107个含汞作业点。其中44处空气浓度超过国家规定标准,占测定总数的41.4%。平均超过5.4
倍,最高超过80倍以上。检查近汞作业工人428名,发现慢性轻度汞中毒5例,汞吸收19例,发
病率分别为1.17%和44%。1976年,市卫生部门与哈尔滨医科大学卫生系师生再度协作,对黑
龙江化工厂进行焦炉煤气周围空气中13种毒物浓度测定以及工人健康状况调查,其中一氧化碳、
磷化氢、吡啶、硫化氢、二氧化碳、氰化物等浓度,均不同程度超过国家标准。全厂556名接触
焦炉煤气工人中,有23.1%患有植物神经功能紊乱和神经衰弱症。

1979年,市区成立11个普查队,对全民集体所有制企业和军工企业中直接接触有毒作业、
脱离有毒作业不到一年和诊断为铅、苯、汞、三硝基甲苯及有机磷中毒的工人,进行健康检查
和生产环境卫生调查。市油漆化工总厂红丹车间26名工人,查出中毒者8名,铅吸收9名,检出
率为65.4%。榆树屯化工厂电解车间查出汞中毒8例。市卫生部门采取加强防毒工作领导和防
毒宣传教育等措施,每季度对生产作业场所的尘毒监测一次;从事有害作业的工人,每年进行
一次健康检查,职业中毒患者除进行积极治疗外,每3个月复查一次;列为观察对象的,每6个
月复查一次。1980年,市油漆化工厂红丹车间改革工艺,实现红丹生产机械化,铅粉浓度从
1965年的0.08~0.97毫克/立方米,降至0.01~0.78毫克/立方米。1981年,市职防所建成高
压氧舱抢救室,抢救急重一氧化碳中毒者并治疗其他职业病患者。

1979年齐齐哈尔市接触5种毒物工人体检情况表
单位:个、人、%




1979年齐齐哈尔市5种毒物生产环境测定表
单位:个、克/立方米、倍、%




1982年,对7个工厂34个监测点进行毒物监测,测得铅浓度为0—0.15毫克/立方米;苯浓
度为260~4800毫克/立方米。不合格占总数68.1%。1984年,监测铅、苯、硫化氢等674个监
测点,合格487个,合格率为72.26%。同年普查2305人次,查出职业中毒43例,检出率为1.87%。
1985年,市区有职业中毒患者38人。1980~1985年,共抢救急重患者21人,其中急性一氧化碳
中毒4名,成功率100%。其他慢性职业病中毒治疗487人次,治愈率56.8%。

物理病防治 齐齐哈尔市物理病的预防工作,主要开展中暑、射线并震动病的预防。1953
年,市区有9个工厂设防高温装置,进行中暑预防。1955年夏,各工厂在高温作业工人中普遍
采取饮用盐汽水,高温车间利用自然通风或安装冷风机、风扇,露天作业带草帽和调整劳动时
间等防暑措施。车辆工厂热处理车间安装冷风机后,温度下降7℃。新华玻璃厂中暑人员较1954
年减少3.5倍。1957年,根据国家有关防暑降温作业指示,市区11个工厂共投资9.23万元添置
防暑降温设备。25个热源车间增添通风机36个、喷雾风扇10个、串水隔热板2个、水冷帐篷1个。

1959年,市区高温作业的工厂占全部工厂总数的64%。1963年,共有13个工厂安装各种通
风设备191个。市新华玻璃厂创造土法保温箱,使出窖时温度降至摄氏60℃以下,解除大窖烧
瓶对工人的高温威胁。同年,对市区3000余名高温作业工人进行健康检查均正常。由于加强各
种防暑降温措施,此后未发生工业生产中暑患者。

齐齐哈尔市50年代末,开始应用射线进行金属部件探伤。到60年代射线应用逐渐增加,医
疗临床应用射线进行疾病的诊断与治疗。由于缺乏必备的个人防护用品及仪器设备,1959~1963
年,共发生10余次事故,有3人受到放射性损伤,调离现场一年后,仍有1名未能恢复健康。1964
年末,市卫生局组织有关部门对7个单位进行射线防护安全检查。多数单位为工作人员建立健康
档案。二四六部队医院定期组织射线工作人员体检,并增设铅屏蔽、铅防护罐。1965年3月,为
加强放射线的防护工作,市卫生防疫部门组织建立以剂量监督人手,实施每年签发一次许可证
的管理制度,并掌握贮存射线单位数和严格发放手续。市第一医院对将接触放射源工作人员做
从业前身体检查,从业后每年一次复查,建立健康档案。1979年10月,市职防所首次开展全市
放射病普查。对市区70台医用x光线诊断机进行剂量监测,全面检查253名操作人员健康情况。
检查发现45台立位x光机中有33台超过剂量标准(5毫伦/小时)3.8~7.5倍,操作人员的自觉症
状与体征,均有改变。29.6%有脱毛发,18.4%有晶体损伤等阳性体征。市职防部门建议有关
单位采取防护措施。

1981年,对97个使用X光机单位165台x光机做防护验收,91.6%的X光机安装防护设备。1982
年5月,市卫生局、公安局、科委联合检查12个拥有放射性同位素单位的应用及防护情况。应用
单位管理制度均健全,放射源存放安全,废源均深埋地下或存放在自建的库内,有专人管理。
经检查组用FD—71型剂量仪监测,邻近科室及地表的照射量均无危害群众及污染环境和水源现
象。1984年,经黑龙江省卫生厅检查,齐齐哈尔市医用X线防护工作合格,受到嘉奖。

1979年5月,市职防所成立物理病科,负责防治震动病同年12月,市职防所与第一机床厂
职防人员协作,首次做震动病调查。由黑龙江省劳动卫生研究所测定生产环境,发现作业场所
风铲震动超过国际标准1000倍(中国尚无标准);噪音总强度102(A)104(C)分贝,超过国家规定
的最高标准。根据1979年全国10省市震动病科研协作会提出的局部震动病普查和认断标准,对
351名从事震动作业工人进行体检,确诊24名为局部震动病患者,占被检查6.8%。市卫生部门
对这些震动患者进行远红外线和中药治疗,均有好转。