护 理



宣统三年(1911)，官医院专设看护生室，有看护生4名做护理工作。看护生分别隶属各医
疗科室医官领导。沦陷时期改称看护妇，除对病人进行护理外，还要随同医官出诊。医院设总
看护妇长，医疗科室设看护妇长，均由日本人担任。1940年以前，护理工作依附于医疗，护士
只做注射、投药、包扎等基础护理。1940年后，护理人员受到专门培训，除熟练地掌握一般基
础护理外，还能写病志。1946年，看护妇改称护士。1947～1948年，市立医院外科护士能对截
肢、阑尾炎、乳腺炎等患者进行手术前后护理。新中国成立后，市委、市政府对护理工作予以
高度重视，在社会各阶层开展“尊重护士，爱护护士”的教育。1959年，成立中华护理学会齐
齐哈尔分会。遵照卫生部颁发的《卫生技术人员职称和晋升条例》，实行护理师等技术职称。
护理工作逐渐受到社会重视。

1953年，推行保护性医疗制度和无痛注射法，举办巴甫洛夫高级神经活动学说讲座，建立
护理“三查”(摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查)和“七对”(对床
号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法)制度。

1962年，黑龙江省卫生厅颁布三级护理制。市区各医院根据患者不同病情，按一、二、三
级实行分级护理。当班护士将护理标志放在患者一览表与床头牌上。一级护理标志为红色，二
级护理为绿色，三级护理为白色。医生根据病情，随时更换护理级别。护理人员按医嘱执行，
并填写危重病人病情观察表。1956～1965年，内科护理人员能做胃镜、乙状结肠镜检查的术前
术后护理和心包穿刺、肝穿术等术前术后护理，以及人工气胸、肾功试验、静脉压测定、十二
指肠引流、肾囊封闭等专科护理。

1966年“文化大革命”开始，打破医护界线，实行“亦医亦护”、“医护一条龙”。出现
“基础护理家属化、重症护理简单化、操作规程自由化”的局面，护理制度和护理常规被废除，
护理部被撤销，护理质量大幅度下降，护理技术无进展。

1975年，齐铁中心医院内科开展经大隐静脉行中心静脉压测定后护理。1976年，市第一医
院内科首次设立除颤设备的简易监护室，由一名护士专职负责监护工作。齐齐哈尔医士学校第
一附属医院(今医学院第一附属医院)内科开展对心脏病人用肝素、硝普钠等药观察护理。妇科
开展子宫癌根治手术后和子宫下段剖腹产后护理。1977年，齐铁中心医院耳鼻咽喉科开展全喉
切除术和部分喉切术后护理，口腔科开展颌骨造釉细胞瘤术后护理以及内科的锁骨下静脉穿刺
术后护理，心肌梗塞病人的心电监护护理等。1978年，市第一医院、中医院、齐铁中心医院恢
复护理部建制，进一步完善护士岗位责任制。护士从填写体温记录单、特护单和护士交接班记
录，增加到填写治疗记录单、计划护理单、出入液量记录单、医嘱簿等。1979年起，为配合医
疗新技术、新业务的开展，市区各大医院护理部组织护士学习心电基础知识及心脏监护仪、心
脏除颤器等设备的操作规程。

1980年，市第一医院内科心血管护理人员配合医生进行脑血管搭桥术以及心内直视手术前
后护理。1981年，市卫生系统执行考试晋级制度。市第一医院举办不同层次的护理学习班。同
年，市区各大医院内、外科分科分系，心血管内科、外科，神经内科、外科为重点专科，护理
工作也向专科护理方向发展。市第一医院心血管内科设置监护室，备有微型监护仪，可同时监
护4个人的心电图反应，护士能看懂常见病的心电图，能做动脉、静脉造形的手术护理。随着
外科技术的发展，神经外科护士在临床上还配合医生作特重型颅脑损伤急救护理及大网膜颅内
移植术前后护理、纤维垂体瘤切除术护理、双头寄生胎头分离术等特殊护理。市区各医院试行
者卫生厅制定的综合性医院护理工作质量标准化指标，护理工作达到制度化、技术操作常规化。
1981～1983年，市卫生局举办两期护士长脱产轮训班。各医院还选派护士到哈尔滨、北京、天
津、上海、广州等地医院进修和学习，护理技术水平进一步得到提高。1982年，市区各医院印
发《护士长手册》，对各种护理制度进行不定期检查，建立护理信息汇报等制度。1983年，市
卫生局针对护士队伍中中青年多、素质差、不适应护理工作需要的特点，开展“做一名合格护
士和先进护理集体”的活动。把无菌技术、输血、输液、铺床、给氧、吸痰等作为训练项目，
组织市区卫生系统进行护理技术表演和比赛，评选出6名护理操作全能能手和6个先进护理集体。
市卫生局举办护理专业知识课，有效地推进护理技术的提高。同年，建华厂医院烧伤科护理人
员护理58名烧伤病人，其中烧伤面积达70％以上的10人，最严重的1例烧伤面积达75％以上，
Ⅱ度烧伤达38％，病情十分危重。经医护人员共同努力，58名患者均痊愈出院。

1985年，各医院试行《责任制护理》，规定护士负责病人从入院到出院的全部护理工作，
按护理程度实施计划护理。责任护士了解病人诊断、病理、生理变化及治疗措施，了解病人的
社会地位、家庭环境、文化程度和生活习惯，因人制宜地进行身心护理。护理人员实行8小时
在班24小时负责制。还抽调165名护理人员参加责任制护理学习班进行系统学习。由于各医院
开展责任制护理，使护理工作逐步形成独立的学科护理体系。齐铁中心医院实行责任制护理后，
提高了护理质量、减少陪护率，密切了医患关系，1985年护理差错较1984.年减少200／0。齐
齐哈尔医学院第一附属医院二外科、神经内科长期卧床病人多，但未发生一例褥疮。市第一
医院妇产科取消陪护，神经外科病房陪护率由30％下降到5％。同年，护理新技术、新业务有
内科心血管用套管法心包闭式引流治疗心包填塞的护理，外科开展全食道、胃切除、结肠代食
道术后护理及全髋关节植换术的术后护理。