第五节 卫生防疫
第五节 卫生防疫
一、爱国卫生运动
建国前,密山县人民有传统卫生习俗:清晨即起,打扫庭堂;一年四季都有突击性卫生活
动时间;春逢四月开窗户、打扫房屋;秋交七月扒炕抹墙,浆洗被褥;冬至腊月,扫尘,清除
积雪迎接春节。
1949年国家机关、学校、事企业部门的干部、职工带头开展卫生工作,实行班前班后清扫,
星期六大扫除的卫生制度。
1950年至1952年,县政府培训城乡防疫委员1,496人,组织24,194人扑鼠队,共扑鼠65,328
只,消灭苍蝇6,000市斤、清除垃圾20,338米,填平污水坑294个,出车(马、牛车) 8.082台
次。1953年3月,县委、县政府决定成立密山县爱国卫生运动委员会。1955 年,中共中央、国
务院提出:“除四害,讲卫生,移风易俗,改造国家”的口号,密山县开展“五有三勤”( 牛
马有棚、猪羊有圈、鸡鸭有架、家家有厕所、户户有灰仓; 勤起、勤垫、勤打扫)除害灭病为
中心的卫生活动,共扑鼠562,568只,挖蛹1,903斤,打麻雀 474,400只,清除垃圾332,600
立方米,疏通沟渠264,920延长米,垫污水坑5,700平方米。全县实现了屯屯有 “三专”(专
人、专车、专畜力)积肥队伍,改善环境卫生。1956年3月开展以除四害,讲卫生,消灭疫病为
中心的爱国卫生突击月活动,全年共扑鼠467,800只,挖蛹3,173斤、打麻雀50万只,填平污
水坑497处,清理边沟87,054延长米、运出垃圾1,346车,出动人员 94,012人次;全县新建
厕所1,125个,维修厕所14,494 个,建牲畜圈4,424个,建井房 9个、旧井加井盖1,352个。
1960年县委、县政府提出实现“四无”(无鼠、雀、蚊、蝇)县的口号,在 2月中旬全县开展了
向鼠雀围歼会战,出动近15万人次,消灭鼠、雀10万只。 3月18日中共中央、国务院指示麻雀
不是害鸟,除“四害”,改为除掉老鼠、苍蝇、蚊子、臭虫。爱国卫生运动以除害灭病为中心,
以兴“五有”立“三勤”为内容,把改造旧村屯、道路和新农村规划列为爱国卫生运动的重要
内容。4月份,在知一公社迎恩、里仁、归仁、三里、知一、向化6个大队开展改造旧村屯卫生
试点工作。1961年为加强爱国卫生运动的领导工作,爱国卫生运动委员会设了办公室。1962年,
春季挖蛹为中心,结合消灭苍蝇、臭虫、老鼠;夏秋季节以灭蝇为中心,结合消灭蚊子、臭虫、
老鼠;秋冬季节根据野鼠进村特点,开展扑鼠活动。1976年 7月,县委、县政府决定在双胜公
社开展 “两管五改”(管水、管粪;改水、改厕所、改锅灶、改畜圈、改环境)试点工作,从7
月13日至8月8日,全公社 9个大队、51个生产队开展以改造旧村屯,建设新农村的“两管五改”
工作:整修村屯道路85条,总长 40,040米,铺砂石24,000立方米,砍掉树木10,180株,其
中果树1,180株;拔掉杖子倒出土地361亩,扒掉影响疏通道路房子5栋,计12间;改造土井57
眼,基本达到“六有”(井裙、井台、排水沟、井盖、公用水桶、井房)要求;新建达到卫生标
准厕所890个。8月9日,全县以双胜公社为样板落实了“两管五改”规划。1977年9月10日全县
开展 “两管五改”大会战,82个大队,269个生产队实现了“两管五改”。1979年全县维修、
新建户用厕所5,710个,新建公共厕所294个,改造畜圈324个,改造大口井实现“六有”的36
眼、改水打井72眼,绿化村屯植树360万株,修路139公里,维修下水道20处,城粪下乡 2万立
方米。1980年县政府号召全县挂锄期大搞农村“两管五改”。9月份全县有 4个公社(集贤、太
平、连珠山、知一)98个大队, 457个生产队实现了“两管五改”新建厕所35,435个,其中:
公厕568个;改造大井876眼,其中达到八有的45眼,达到四有的136眼,达到三有的287眼;整
修道路 310公里。1981年,城镇开展以整顿市容为重点的环境建设。基本做到垃圾日产日清,
卫生清扫队伍由原来的25人增加到50人,清运垃圾汽车由原来1台增加到5台,畜力车添设 3台。
1982年城镇环卫处又增加吸粪车2台,手扶拖拉机5台。
1983年,在农村经济体制改革的新形势下以两个文明建设为重点,开展以治脏、美化环境、
改水、管粪为内容的爱国卫生运动。全县生活饮用水井改造 344眼,对城乡自来水水质进行了
卫生检验;维修公厕1,286个,户厕4万个;高温造肥4,678户,整修乡路692公里,完成砂石
路面578公里;路旁植树35,400株,宅、屯旁植树 1,816,000株。建立健全了卫生组织的大
队218个,生产队988个,有卫生公约的35,000户,修花池4,297 个,户养花11万盆。配合宣
传部门开展文明村活动,全县评出文明村189个,五好家庭2万户。1984年镇内垃圾清运采取垃
圾车分片包干定点、定时,垃圾直接装车,使垃圾不落地,不污染环境,做到日产日清。农村
以“两管五改”为中心,以建设卫生文明村为内容的农村卫生治本建设。1985年城镇开展门前
“三包”(包卫生、绿化、秩序)活动。并加强了垃圾清运工作的管理。农村重点抓农村自来水
建设和管理工作。水源把好“三关”即:打好井不化验不能接管道;30米内有污水源不消除不
准送水;供水员不体检不准操作。
密山县爱国卫生工作受省级以上好评的单位有:
1983年,密山县集贤乡联成村被评为省级卫生文明村。1984年,被评为省级卫生文明村有:
密山县集贤乡吉安村、密山县白泡子乡蜂蜜山村二组、密山县连珠山乡连珠山村五组、密山县
和平乡庆余村、密山县黑台镇良种场村。1985年,被评为省级卫生文明村有:密山县良种场、
密山县知一镇里仁村。
爱国卫生运动受国家奖励的单位、个人有:
1960年 5月20日,经东北三省检查团检查,密山县被评为卫生先进县;密山县知一公社被
评为卫生先进公社;知一公社迎恩大队被评为卫生先进大队,知一公社知一大队徐国臣被评为
卫生模范户;均出席全国卫生奖模大会,获得了国务院颁发的锦旗、奖状。
二、传染病防治
(一)白 喉
1958年到1976年的十九年间,白喉平均年发病率为2.32/10万,白喉病共发生221例,其中
死亡16人,病死率为7.2%。其间1962年、1963年出现两次流行高峰,1962年共发生77例,发病
率高达27/10万,死亡10人,病死率为 12.98%。以后发病率逐年下降。1977年以来,加强了白
喉类毒素和百白破菌苗的预防接种,而终止了流行。
(二)流行性脑脊髓膜炎(流脑)
1958年至1985年全县流脑共发生2,129例,年平均发病率为22.33/10万,死亡 101人,病
死率为4.74%。其间1976年,流行性脑脊髓膜炎大流行,共发生568例,发病率为158/10万,死
亡33人,病死率为 17.2%。由于采取综合性预防措施,除1967年、1976年两次大流行,其他年
度发病率均下降。从1983年开始接种流脑菌苗,1984年共发生52例,发病率为12.8/10万;1985
年共发生16例,发病率为3.77/10万。接种流脑菌苗,削平了周期性流行高峰(密山每隔 8—10
年有一次流行周期),接种流脑菌苗对降低发病率有重要意义。
(三)麻 疹
建国前,麻疹流行甚广,当流行高峰时,在易感人群中发病率高达 90%,特别是体弱幼儿,
患麻疹后易合并肺炎,因此麻疹病死率高达30—40%。
建国后,1959年、1964年、1966年发生三次大流行。例如1959年全县共发生5,286例,发
病率为1.85%,死亡239人占发病人数的 22.1%。麻疹防治工作采取每年春季组织县、社、队三
级医疗机构的医务人员深入疫区开展防治,保护易感儿童。在麻疹流行季节禁止大型集会,母
婴不到麻疹患家探亲。1966年以前,对易感儿童服用中药紫草散预防,注射胎盘球蛋白增强易
感儿童的免疫能力;积极治疗患者,医务人员送医送药上门;加强护理,防止合并症。从1966
年推行接种麻疹疫苗以来,发病率明显下降,1985 年全县只发生1例。
(四)百日咳
1958年至1985年,共发生6,651例,年平均发病率为69.76/10万。其间发病最高的是1976
年,共发生1,156例,发病率为 322.50/10万。随着百日咳菌苗的预防接种,1975年以后,发
病率逐年下降。1985年只发生24例,发病率为5.66/10万。
(五)痢 疾
1955年开展痢疾防治工作,预防痢疾推行噬菌体2,500人份;1977年 5月至1978年10月在
密山县和平公社东鲜大队开展了“密防痢Ⅱ号”进行预防,经过二年观察降低发病率72%。1976
年全县大面积推广口服碘酊和“密防痢Ⅰ号”防治痢疾,发病率比1975 年下降43.5%。1976年
以来,在农村大力开展“两管五改”工作,加强了粪、水的管理和食品卫生的管理,发病率逐
年下降,在1983年贯彻实施《食品卫生法》以来,发病率明显下降,1985年共发生 682例,发
病率为170/10。
(六)伤寒及副伤寒
群众俗称伤寒为“窝子病”,在民国、伪满时期,连年发生和流行,病区日益扩大,1936
年3月17日白泡子乡在5,000人口中,发生伤寒120人,发病率高达24‰。死亡35人,病死率为
34%。
建国后,逐步加强伤寒病的防治工作,由于伤寒病区在全县分布较广,发病率较高,疫源
地很难根除,加之伤寒菌苗注射反应较大,群众不愿接受,很难达到全程接种,因此,自1960
年以后发病率开始上升。1962年全县发生466例,发病率为 103/10万。1965年以后,发病率波
动式的逐年下降。从1973年开始,重点抓综合性防治措施,加强水井卫生改造;饮食卫生管理,
伤寒疫区免疫接种工作;健全疫情报告网,做到早期发现病人早报告,早治疗、早采取预防措
施。对疫区水井定期消毒,对病人的居室、用具、排泄物随时消毒处理。
1982年密山县集贤公社林场大队,从8月20日至10月17日,全村42户中,有 21户发病,全
大队245口人中有 24人发病,发病率为9.7%。县、社、队组织医疗队深入病区,对患者采取住
院隔离治疗和家庭病床;对全大队人口进行了伤寒菌苗应急接种;对周围半径五华里的 4个村
开展了预防接种;对病家采取了“两管一灭一消”(管水、管粪;灭蝇;消毒)。由于采取综合
性防治措施,1983年至1985年无病例发生。
(七)病毒性肝炎
1958年到1972年,共发生病毒性肝炎756例,年平均发病率为0.13%。从1973年至1985年发
病率逐年呈波浪式上升。尤以1974年、1976年发病率高达114/10万。
根据省卫生厅1980年 4月发布的《关于加强肝炎防治工作的决定》精神,至1981年12月,
对农村、郊区、林场、工厂、学校、机关、居民等41个单位的 22,117人进行了乙型肝炎表面
抗原的检测。通过调查全县肝炎实际发病率为3%,健康人群中乙型肝炎表面抗原带毒率为8.3%。
防治肝炎采取①加强对重点职业人群肝炎病人和健康带毒的管理,对3,200名从事食品生
产、销售和饮食服务人员,托幼保教人员定期健康检查。1980年至1985年,共查出乙型肝炎157
人,甲型肝炎7人,全部调离了食品工作岗位。②加强医源性感染的管理,从1980年5月开始,
对公社以上的医疗单位28个,厂矿企事业卫生所29个,全部实行注射一人一针一管;医疗器械
一用一消毒。加强血源管理,制定“献血人员管理办法”,建立献血人员管理档案,发放献血
人员检验合格证,实行每年一次健康检查制度。至1983年,实行每季度复检一次肝功能和乙型
肝炎表面抗原。1984年开始,除定期健康检查外,在每次献血前,必须进行肝功能和乙型肝炎
表面抗原检测。经体检发证后,未发生因输血而感染的肝炎病人。③加强疫区处理和患者管理
病人及时隔离治疗,杜绝二代病人的发生。从1980年至1984年分别在双胜公社兴林、新路大队,
裴德公社东胜大队,林业局直属林场等疫区,采用米醋加 8族维生素治疗急性黄疸性肝炎82例,
平均治愈时间为10天。对密切接触者953人,投服米醋预防杜绝二代病人发生。1981年5月经县
人民政府批准防疫站设肝炎门诊,从1981年5月至1985年12月共收治急慢性肝炎病人339例,矫
治乙型肝炎表面抗原携带者224人,阴转率为51.8%。有效率为90.7%。
(八)流行性出血热
1958年11月,在兴凯湖农场发生流行性出血热病人后,每年都有散在发生。1957年至1985
年,出血热疫区不断增加,发病率逐年上升,密山县流行性出血热的流行规律是每隔3—4年,
有一次流行高峰,高峰持续二年然后下降,并有不规则的流行周期。发病高峰的1975年,共发
生123例,发病率为0.034%;1981年发生182例,发病率为0.046%;1984年发生 322例,发病率
为0.081%。黑线姬鼠是流行性出血热的主要传染源。为控制鼠的密度,切断传播途径,每年在
发病季节高峰前(10月),开始全民灭鼠。
密山县政治落实“三早一就”(早发现、早休息、早报告、就近就地)治疗措施。治疗中把
好“三关”(发热、出血、肾衰)及时抢救治疗病人。
(九)布氏杆菌病
1982年5月,对密山镇铁西村、珠山种畜场开展布氏杆菌病调查工作,共调查 2,013人检
出布氏杆菌病8人,患病率为0.39%。
三、地方病防治
(一)克山病
1956年原鸡西县划入的 8个乡,于1957年定为克山病区。10月份县政府组织医疗队开展防
治工作。12月东海、哈达、银丰 3个乡死于急性克山病27人。1958年后,病区逐年扩大,患病
率日增。在兴凯公社东发大队;裴德公社平安、跃进大队;柳毛公社永胜、林场大队;杨木公
社兴安、红旗、板石、伊通、红兴大队;承紫河公社刘家、前进大队;兴凯湖公社杨木林、石
嘴子、兴隆岗大队等都陆续发生。1962年至1983年,发病与死亡人数达到高峰,全县急性克山
病共发生311人,死亡101人。1963年12月,杨木公社兴安屯克山病爆发,全屯 534口人,发生
急性克山病54人,占人口的10%,死亡23人,病死率为42.6%。经抢救治疗,综合预防,改善病
区卫生条件。发病率由1963年的4.03%下降到1985年的0.13%(潜在型和慢性病人)。其间1979年
至1985年无急性克山的发生。
(二)大骨节病
1963年至1966年调查,患病率在9.47%至11.8%之间。1966年 7月成立水改队,开始打深井
改水,到1985年共打深水井2,259眼。1981年在全县大骨节病区对 3—16岁儿童投服亚硒预防
大骨节病,同时在新村公社两个大队开展了亚硒与改水相结合的预防措施,到1985年经普查全
县3—16岁儿童患病人数为29,953人,患病率为7.5%。
(三)甲状腺肿
甲状腺肿病区分布在全县20个公社,138个大队,141个生产队。1963年至1985年普查患甲
状腺肿病人15,216人,患病率为5.36%。其间1967年前发病较重,发病率在15%至10.8%之间,
从1969年开始下降。1973年后,坚持食盐加碘预防工作,并对食盐含碘定期监测,有碘率达到
百分之百。到1985年发病率为1.09%。
(四)地方性氟病
1982年5月,全县开展氟病调查,共调查223个自然屯的1,517眼水井,检查5,474人,检
出氟斑牙333人,检出率为 6.1%。病区分布在太平乡宏林村、连珠山乡红光村、新村乡红岩村。
四、职业病防治
1975年以前,密山县对职工职业病仅限于一般督促、检查和管理。从1976年至1985年九年
间,测定县内国营企业和集体企业产生尘毒的工厂共19处,职工总数4,990名,其中:接触粉
尘的工人2,335人。在14个厂家中,粉尘浓度超过国家规定标准的有8 个,浓度最高的每立方
米达到1,620毫克,超过国家允许浓度的809倍;浓度最低的每立方米 12.8毫克、超过国家规
定标准的0.28倍。对超标厂家,采取护、管、改、教、查等综合措施,降低粉尘浓度,防止矽
肺的发生,监督工厂搞好卫生防护措施,改善作业条件,加强劳动防护。
1975年3月,在省职业病防疫院配合下,对接触粉尘、有毒物质的工人进行检查650人,查
出矽肺21人,铅吸收铅中毒1人。1980年4月,牡丹江地区卫生防疫站进行五种毒物检查,共检
查149人,检出铅吸收1人、苯中毒1人。1985年,对重点乡、镇企业3 个厂,健康检查 56人,
开展预防性投药观察,共投药53人,定期检测血清铜兰蛋白和尿羟脯氨酸的化验和心电图检查。
对产生粉尘的50个厂家的1,188人进行健康检查,体检率为48.2%,检出尘肺 55人,检出率为
4.6%。粉尘作业点155个,监测60个,监测率为38.7%,合格率为25%。
1975年至1980年,对全县X线机进行测定,漏线量高达80~175毫伦。25台 X线机全部安装
防护装置,并发给X线机合格证,控制X线对人体的刺激。同年8月,黑龙江省X线防护现场会议
在密山县召开。1987年,对常用的17台 X线机加强卫生防护,基本实现限、集、屏以及隔室工
作。
五、食品卫生
民国十九年(1930年)七月三十一日,“密山县公安局办理卫生行政实况进行情况清单”记
载,颁布食物及其用品取缔办法:
“第一条:贩卖饮食物饮食器、割烹具等认为于卫生上有危害时禁止其营业。第二条:由
公安局派员随时检查,以防蒙混。……”
建国后,1952年县食品卫生工作,由县防疫委员会负责,对食品加工,销售必须具备有防
尘、防蝇、防腐设备,不得出售腐败变质食品;从业人员要保持衣服和手的清洁。
1956年,食品卫生由县卫生防疫站管理。1958年,贯彻国务院批转卫生部《食品卫生管理
试行条例》,开展食品卫生监督与管理,对从业人员开展食品卫生知识培训。1960年以后,重
点贯彻商业部、卫生部制定的食品卫生“五四制”,重点培训食品卫生人员,从1956年到1985
年,共举办157期培训班,先后共培训从业人员11,100人次。
定期对饮食、食品行业、食品摊贩从业人员进行健康检查,从1972年到1985年,开展了 9
次健康检查,共检查13,007人次,检查出肺结核72人,肝炎 11.5人。对健康者由县卫生防疫
站发给《健康合格证》。凡无证者不准从事食品工作。
1982年 4月,《中华人民共和国食品卫生法》颁布后,在全县开展了食品卫生法宣传活动。
1983年7月1日,《食品卫生法》开始实施。依法进行检查监督,使食品卫生管理进入了法律化、
制度化。
六、学校卫生
学生健康检查是从1964年开始, 6月30日对县第一中学、实验小学开展视力调查,共调查
1,913人,视力不良173人,患病率为17.5%。
1966年到1985年,对城乡中、小学校学生开展16次视力调查,共检查181,788人次,视力
不良人数为18,108人,占调查人数的9.96%。
1974年到1978年,对城镇文革小学、第三中学、知一中学、和平乡新立小学、集贤乡新胜
小学的2,500名学生开展身体健康调查,对查出的沙眼、近视、蛔虫、龋齿、肺结核、肝炎实
行了免费治疗。
1983年,由教育科、卫生科联合召开了学校卫生工作会议,制定了“无近视班”方案和1983
年视力普查任务。1984年对城乡中小学校 58,214名学生进行学生常见病调查,并开展了治疗。
1985年密山县有:中学卫生室2个、小学卫生室12个;校医2名,保健教师173人。