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第三节 预防

第三节 预防


一、卫生防疫机构。解放初期,地方病防治与卫生防疫工作,统由县卫生科负责。1956
年成立了地方病防治站,合署于卫生科。1957年改名卫生防疫站,1959年机构独立,属卫生
科领导,以防治克山病为主要任务。1960年增设化验室,人员达38名。1963年迁到七道街原
县广播站旧址,并扩建200平方米砖瓦平房。“文化大革命”开始后,卫生防疫工作陷于瘫痪
状态。1977年并入人民医院,多数人员被调走。“文化大革命”结束后,机构重新恢复,专
业人员逐步增多,业务范围不断扩大。1982年共有职工48人,其中卫生技术人员33人。下设
:办公室、财务科、宣传科、资料室、检验科、防疫科、地方病科、公卫科、环境监测站、
食品检验所及肝炎预防办公室。
二、地方病防治。北安是克山病、大骨节病、地方性甲状腺肿三大地方病重病区之一。
其中克山病对人民的生命与健康危害最大。
克山病早年就时有发生。发病急、死亡快,民间称之谓“快当病”。据《黑龙江通北设
治局通志》(民国5年编)记载:“民国四年春夏之间,属境腰孙屯(现六井子南、此屯伪康德
6年被日寇并迁)一带,发现一种传染病(当时误认为传染病)头晕心痛,口吐黄水,朝发夕死
,死亡妇女多人。当经设治局办理防疫,设立临时官医院。并蒙省公署饬派军医高长阎来通
办理防疫事宜。阅三月,时疫扑灭,面临时官医院亦因费绌随之而撤销。”又据民国16年(1
927年)8月5日,通北实业局呈报的《黑龙江地志调查册》内称:“民国8年,本县忽发生一种
特别瘟灾,妇女疫一昼夜即行死亡。人民惊惧,纷纷弃产而逃。”上述两处所记的无名疫病
,其发病症状与“克山病”十分相似。伪康德2年(1935年)日本医务人员在克山县发现此病时
,因病因不明,治疗无术,遂以发现地命名“克山病”。建国后,急型克山病发病最严重的
是1955年。全县发病总人数达738人,病死292人(当时缺乏有效疗法)。建华公社小五井子屯
和东胜公社拉拉屯病死人数最多。幸存者纷纷外逃,屯内十室九空,直到开春后才陆续返回
。解放以后,县卫生部门一直把“防克”作为农村卫生工作的重点。自1952年起对急型克山
病实行免费治疗。按着“预防为主”的方针,对重病村屯采取了防寒保暖,深井改水,以及
改善环境卫生等综合预防措施。同时,每到发病季节(初冬到初春)组织大批医务人员轮流深
入农村,划分责任区加强巡回医疗。并培训了农民报春员、防治员,使队队有医生、屯屯有
防治员。坚持“早发现、早报告、早治疗”的制度,争取减少死亡。60年代开始试用镇静剂
和静脉注射大量维生素C的抢救疗法,病死率明显降低。1975年开始在重病村屯进行口服亚硒
酸钠预防克山病的试点观察。经过五年的观察,发病率由历史上最高的十万分之二十五,下
降到十万分之一以下。慢性克山病采取中西医结合进行治疗,也取得了较好疗效。县卫生防
疫站1974年研制的“七四一”中药丸,“慢克”治愈率达88.9%。近年来由于群众生活条件的
改善,发病率逐年减少。1982年没发生一例急型克山病。
大骨节病分布较广。据1963年普查,全县12个农村公社中,有9个公社病患较多。重病队
、屯:胜利公社新安大队革命屯、建华公社中兴大队黄家店屯、东胜公社东发大队拉拉屯、
石华公社光华大队治安屯、石泉公社长胜大队徐连志屯、海星公社岚光大队、新兴公社建设
大队建设屯、赵光公社前进大队及良种场等地。60年代末期发现北安镇内也有发生。1978年
在北安镇内普查中、小学各两所。在4991名学生中查出患有大骨节病者332人,患病率为6.6
5%。其中:中学生的患病率为9.67%,小学生患病率为3.14%。1979年又普查北安镇内6所中学
和9所小学。在5642名中学生中,查出大骨节病患927人,发病率为16.43%;6235名小学生中
,患有大骨节病者462人,发病率7.41%。大骨节病的防治工作始于50年代。据观察分析此病
可能与水质有关,1954年开始防病改水工作。最初是动员群众自家搞小型滤过水。1970年学
习外地经验,采取卤水改水的办法(即向井内投放一定比例的卤水)。后因卤水货源不足以及
保管不便而停止使用,此后就以打深机井改良水质为主。多数井上设有过滤池。1981年9月起
,开展口服亚硒酸钠预防大骨节病试验。至1982年9月,在11个农村公社中有113828人普服亚
硒酸钠,经一年的观察,收到一定的疗效。由于长期综合预防,近些年新患有所减少。
地方性甲状腺肿全县城乡都有发生,主要病因是由于缺碘所致。解放初期曾提倡口服碘
糖丸进行防治。但普及面不广,收效不大。1964年开始实行食盐加碘,“文化大革命”动乱
期间一度中止。1977年根据中央、省的指示,规定粮食部门经营的食盐必须加碘销售,严禁
出售无碘盐,基本控制了新患的发生。现患经过治疗,也大部有了好转或痊愈。1980年经治
疗的4024例,治愈率达50%。
三、卫生防疫
民国时期,政府没有防疫措施。民间有少数“花先生”每到春季流串于城乡,从事牛豆
疫苗接种。但接种面很小,牛豆还时有流行。日伪统治时期,为了他们自身安全,对几种流
行严重、病死率高的传染病,如牛痘、霍乱、鼠疫等,实行免费预防接种措施。重点预防区
仅限于城内,广大农村仍没普及。霍乱病流行最严重的一次,是伪康德5年(1938年),经满铁
北安医院住院治疗者,就达300余人。
建国后,人民政府把防疫作为卫生工作的重点,每年都投入大量财力与人力,进行防疫
接种,病死率较高的主要传染病,逐渐得到控制。甲类传染病鼠疫、霍乱、牛痘早已绝痕。
乙类传染病中的痢疾、猩红热、麻疹、百日咳、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎及流行性出血热
等几种流行性较广的疫病,时起时伏,还没能完全控制。但由于医疗水平的提高,病死率已
大为降低。如:1980年痢疾发病2322例,病死者仅1人;麻疹724例,死亡2人;猩红热245例
,伤寒、副伤寒91例,均无一死亡。
四、妇幼保健
伪康德6年(1939年)前,北安街内仅有1所日本医师开设的产科医院。伪北安省立医院成
立后,设有妇产科。由于收费昂贵,只能为少数人服务。城乡绝大多数的产妇分娩,都是沿
用旧法接生。因而产褥热和新生儿破伤风等症经常发生,产妇及婴儿死亡率很高。
解放后先后有5名助产士在镇内各自开业接产。1952年这5名助产士组成了北安县联合妇
幼保健站。除负责镇内的接产任务外,还承担训练改造全县旧产婆的任务。当年培训改造农
村旧产婆40余名,由政府发给产包,改为用新法接生。
县妇幼保健站成立于1957年,当时有4名专职干部,合属于县卫生科。其主要任务是培训
农村接生员,普及新法接生,并协助社、队及城市企业单位建立妇女劳动保护制度。1958年
全县推行妇女“四期”(经期、孕期、产期、哺乳期)劳动保护制度。生产队派活时,普遍实
行“三调、三不调”制度(即经期调干不调湿、孕期调轻不调重、哺乳期调近不调远)。“大
跃进”高潮中,学习外地经验,县妇幼保健站的干部深入社、队,指导队办产院。全县120多
个较大的自然屯都办起了产院。产妇入院分娩,由接生员用新法接生,并照顾产妇生活。住
院3——7天,一切费用统由生产队负责。这些一哄而起的产院仅存在了两年,就相继停办。
1963年县站由卫生科分出,迁至四道街路北(原药材公司处)。经过调整,人员增至8人,都具
有中专以上程度,技术力量有所加强,开展了门诊,并承担接产任务。1965年,为照顾联合
保健站业务收入,县站撤销了门诊,办公室迁到县防疫站院内,以妇幼保健技术指导和业务
行政管理为中心任务。1965、1966两年着重抓了农村普及新法接生工作。先后培训接生员36
0余名,配备产包300余套。农村新法接生率,由50%提高到70%。同时开展了子宫脱垂防治工
作。经调查,农村已婚妇女患子宫脱垂症的占3%。对建华、城郊、自民、胜利、新兴等公社
的80名患者,利用子宫托治疗,效果良好。“文化大革命”开始后农村妇幼工作停顿。县保
健站工作重点转向了计划生育各种手术。在县中医院病房建立了计划生育门诊部,承担了全
市计划生育手术任务。1969年,保健站被撤销,农村的旧法接生率又有上升。1972年县站机
构恢复后,重新开展了农村妇幼保健工作。在整顿接生员队伍的同时,还进行了妇幼健康情
况的普查和疾病防治。1974年建新房3200平方米,人员增至14人,又增设了门诊。到1978年
末,全县12个农村公社各配有1名妇幼保健专职干部,先后培训了大批接生员和赤脚医生(农
村不脱产的卫生员),健全了县、社、队三级妇幼保健网。经过培训的接生员有287人,女赤
脚医生118人,农村的新法接生率上升到94%。在21473名妇女的健康普查中,检查出各种妇科
病患6651人,发病率为31%。其中子宫脱垂患者164人,经手术、上托以及服中药治疗,大部
痊愈或好转。其他各种妇科病患2985人,经过治疗,痊愈者达45%。1979年4月妇幼保健站与
红旗医院合并后,妇幼保健站的工作重点仍以农村为主,至1982年共培训接生员533人、女赤
脚医生129人,装配产包355套。
城市企业单位的妇女劳动保护工作,在党、政及工会、妇联组织的重视下,逐年有了进
展。除认真执行劳保条例中有关女职工保护规定外,有条件的企业还兴办了一些妇女集体福
利设施。从1961年至1982年先后有:北安乳品厂建了女工保健室,设有专人负责女工保健工
作;棉麻厂、缫丝厂、电厂等单位都设有女工卫生室及孕妇休息室。
五、爱国卫生运动
1952年美帝国主义在侵朝战争中,灭绝人性地进行了“细菌战”。在我国东北地区发现
了美帝空投的细菌弹。毛主席发出了“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高健康水平,粉
碎敌人的细菌战争”的号召。我县根据中央指示,成立了“爱国卫生运动委员会”,开展了
群众性的卫生运动。动员全县人员严密监视美机投掷毒弹。1952年4月在二区(胜利)、五区(
东胜)一带,发现不少蜘蛛、羽毛,及时组织干部、职工和学生进行捕捉清理,避免了细菌的
扩散。同时,县爱委会动员全县人民开展“讲究卫生,减少疾病”的卫生运动。使北安的环
境卫生面貌有所改善,起到了移风易俗的作用。1958年开展了除“四害”(蚊、蝇、鼠、麻雀
后改成臭虫)运动。全民动员,人人参战,对“四害”进行大围剿。1953年以后,农村普遍开
展以“五有三勤”(牛马有棚、猪有圈、鸡鸭有架、家家有厕所、户户有灰仓,勤起、勤垫、
勤打扫)为主要内容的爱国卫生群众运动,使农村的卫生面貌有了较大改变。“文化大革命”
开始后,县爱卫会被撤销。1974年,县爱国卫生运动委员会重新成立,下设办公室,配备专
职干部5人。1975年中央爱卫会提出:在农村开展“两管、五改”(管水、管粪,改水、改厕
所、改环境、改猪圈、改炉灶),城镇要求达到“四无、五洁”(无苍蝇、蚊子、臭虫、老鼠
,大街小巷洁、公共场所洁、室内外洁、厕所洁、厨房洁)。次年,县组成了“两管、五改”
工作组,到自民公社自卫大队试点,取得显著成效,年未被评为全地区开展“两管、五改”
工作先进单位,县爱委会评为1976年农业学大寨县先进单位。1979年自民公社基本达到“两
管、五改”的要求。8月份黑河行署在北安召开“黑河地区卫生工作上《纲要》治本建设现场
经验交流会”,自民公社是介绍经验的重点单位。一年中,经东北三省检查团和全省“两管
、五改”检查团几次评比,北安的“两管、五改”工作都得到好评。在秋季检查中,以80.9
分的优异成绩名列全省第二。1980年达到“两管、五改”标准的有1个公社(自民)、47个大队
(占大队总人数的33%)、137个生产队(占生产队总数的25.8%)。1982年达到标准的有84个大队
(占大队总数的50%)、243个生产队(占生产队总数44%)。全县865眼大口井,达到六有(有井台
、井裙、井盖、公用柳罐、排水沟、井房)的有584眼,占总数的67.6%。已修公厕530个,占
应修数的73.6%;已修户厕21031个,占应修数的56.7%。猪圈总数为31824个,全部实现圈养
。538个生产队,共有马棚495个,灰仓1305个。另外还整修了大量的院墙、道路、道边沟,
农村的环境卫生明显改善。城镇环境卫生,多年来一直是“冬季三合一(积雪、圾圾、脏水)
、春季化满地、晴天三尺土、雨天满路泥”。原因是环卫队伍力量不足,运力少,垃圾不能
日产日清;厕所数量少,质量差;土道多排水不好;加上管理不严,以致大小街道垃圾成堆
污水遍地。不仅居民意见很大,外来人员也议论纷纷。1979年县领导部门采取了有效措施,
坚决改变城镇卫生状况。春季,组织了3次大会战,出动了23.7万人次,调动车辆11870台次
,清运垃圾、污冰、积雪2.32万多吨,大小街道的卫生面貌大为改观。为了巩固成果,保持
经常,成立了城镇管理领导小组。并从有关部门抽调200多人组成检查组,进行经常性的督促
检查。卫生队由原有17人,着加到72人。运力也有较大增强,机动车由6台增加到18台。设立
28个垃圾站,基本上做到了日产日清。1980年卫生队增加到77人,增加汽车3台,胶轮拖拉机
一台,洒水车一台。北安镇保洁员由104人,增加到132人,手推车由40台,增加到103台。1
981年卫生队增加到116人,又增添了5台汽车。1982年,在春秋两次文明礼貌月活动中,共出
动10万人次,3000车次,清出垃圾、残土、积雪4万吨;疏通路边排水沟29653延长米;整修
大小街道58条;修阴沟12条,计49853延长米;清理不卫生死角65处。