第三节 地方病防治

一、克山病防治
解放前，区内的嫩江、德都和北安等县是克山病重病区，瑷珲、孙吴、逊克等县也曾有
此病发生。1947年，嫩江县发生克山病患者26人，病死18人。1949年，孙吴县因患此病而死
亡者达584人。
从1949年1月起，为使病患者得到治疗，黑河和平医院开设了克山病急救室。同年，东北
行政委员会卫生部预防科派医疗队到孙吴县防治克山病，两天救治好重病患者20多名。
50年代，地区针对克山病“急、快、多”的特点，提出了“五防”(防鼠虫媒介、食物中
毒、缺乏营养、污染水源、一氧化碳中毒)、“四控”(控制寒冷刺激、暴饮暴食、精神激动
、疲劳过度)、“三早”(早发现、早报告、早治疗)、“闯三关”(闯头场雪、三九天、过小
年)等综合预防措施，使克山病发病率有所控制。1960年，为了有效的控制潜在型、痨型克山
病患者的急性发作，采取了集中治疗和分散投药两种办法，各地共建立集中治疗健康院55处
，收容痨型克山病患400余名，开设家庭病床900余张，使所有患者都得到了系统治疗。到年
底，已有150名患者症状减轻或好转。1961年，加强了防、查、治、抢、研5个环节工作，在
重点病区确定卫生薄弱户、移民户、贫困户、多子女户为重点防治对象，并对25.2万人进行
普查，查出克山病现患8259人(其中潜在型6618人，痨型1641人)，均采取了集中与分散相结
合的办法给予治疗。在救治克山病人的过程中，推行了维生素丙疗法，治疗效果比较显著。
1971年，推行碱疗法治疗克山病，德都县四平公社济民大队坚持用硵碱治疗慢性克山病，有
78.2%的病人得到治愈或明显好转。1976年10月，地区在嫩江农场召开了防治克山病工作经验
交流会，推广了各地有效的治疗办法。同年，全区共发生急型克山病172例，死亡18例，病死
率为10.47%，比1950年下降了35.5个百分点。1980年，开始用亚硒酸钠预防克山病，全区投
药16.28万人份，其中嫩江县有103个病区、1－5岁儿童和16－50岁妇女计8.97万人投服了亚
硒酸钠，使急型克山病发病率明显下降。1985年，嫩江、德都两县的边远山区共发生10例克
山病，无1例死亡。1989年，全区对392名7－14岁的学生开展潜、慢型克山病临床监测，共查
出新患8人，均采取了相应的防治措施。到1990年，全区无一例急型克山病发生。同年，德都
县建立国家级病情监测点，讷谟尔乡防病改水工程取得进展，有380户病区群众吃上低氟水。
到1992年，全区无急型克山病发生。
二、大骨节病防治
1948年，孙吴县通过对7－16岁儿童、少年和17－30岁青年的骨骼发育状况的调查，初步
认定有大骨节病征兆，其原因初步认定是长期饮用不良水质造成的。1952年，大骨节在孙吴
县发病比较明显，政府号召改水。1954年秋，专署卫生科配合省地方病防治站到孙吴县普查
，其患病率约占全县人口的30－40%，其中青少年(6－20岁)患病率高达50－88%，孙吴县完全
小学校，学生患病率为55.5%。为此，在多发病区分别采取了饮过滤水、喝开水、吃蔬菜、适
当吃肉、开展体育活动等预防措施。1958年，对626名大骨节病人进行治疗观察，有63%的病
人疗效良好。1959年在爱辉、逊克、孙吴、呼玛4县共查出3700多名大骨节病人，均采用了硫
酸镁溶液疗法，有753人基本治愈，426人好转。
1970年，全区对大骨节病进行大面积普查，共查出大骨节病患者2.32万人，发病率为31
.98%。其中，孙吴县大骨节病患病者最严重，共查出1327人。每年有30－40名适龄儿童因患
大骨节病不能上学。1980年，在农村实行以改水为主，以食物、药物为辅的措施防治大骨节
病。全区共改水井88眼(其中78眼井配套)，解决了41个生产队2万多人口的吃水问题。北安、
孙吴等县用肝泰乐和亚硒酸钠治疗学龄前儿童现患。1982年，地区召开地方病防治工作会议
，部署了防治任务和措施。对重病区的17.5万人坚持服用亚硒酸钠治疗大骨节病，对3－16岁
的28.4万多名儿童，普遍进行了预防性服硒，在校学生服硒已成为制度。此后，全区继续为
儿童和青少年投服亚硒酸钠。至1990年底，全区进一步落实了以服硒为主的各项综合性防治
措施。到1992年底，经省对全区7个县(市)24个乡(镇)、32个村屯、2个农管局、37所中小学
校2565名学生检查验收，大骨节病患病率已由1988年的5.7%下降到4.5%，已达到国家基本控
制标准。
三、地方性甲状腺肿病防治
1952年，孙吴完全小学校为学生健康普查，发现患甲状腺肿病(以下简称地甲病)的学生
占66.5%。即在学生中提倡吃海藻、海带，预防地甲病，并为部分学生进行硒酊碘油局部治疗
。1959年，在克山病重病区对0.5万人进行普查，查出患地甲病者626人，患病率约占12.52%
。其中有457人得到治疗。1961年，对重病区25.2万人进行普查，查出患地甲病者1.44万人，
患病率占5.71%；对2400名现患进行治疗，治愈865人。
1970年，全区在农村进行地甲病普查，共查出病人2.24万人。其中，患病率较高的是爱
辉县农村和孙吴县。1979年，全区以碘盐加工和普服为主，防治地甲病。全区21个粮库中有
20个粮库按要求进行食盐加碘工作，有90%以上的人口吃上碘盐。对2度以上的病人，采用碘
剂治疗和消瘿注射液穴位注射法，共治疗4762例，占现患总数的27.2%。1980年，全区对60.
8万人口进行地甲病普查，查出患地甲病者4.59万人，患病率为7.55%。其中，有98%以上的病
人得到治疗，治愈率达70%。
1986年，继续进行全区性食用碘盐工作，严禁食用未加碘食盐。到1989年，地、县(市)
级均建立了碘盐定期监测报告制度，食用碘盐合格率为69%。7－12岁儿童甲状腺生理肿大率
已控制在12%以下。1990年监测中小学生6983人，患病率下降至1.1%以下。1992年，7－12岁
儿童患病率降至0.37%。