第六节 医疗制度



　　一、公费医疗

　　1953年1月1日，国家行政机关干部与事业单位工作人员实行公费医疗，每人每年18元，由
县财政拨款，卫生科承办。至1966年公费医疗款额基本够用，超支不多。1967年，每人每年公
费医疗款由18元增至30元，但超支严重，1969—1972年平均每年超支12万元。1974年，不准报
销营养药品，但仍然没有解决公费医疗超支问题。

　　1979年，为解决“一人公费全家享受”、致使公费医疗超支问题， 实行门诊包干(住院不
包干)制度。门诊包干因不包括住院，属半额包干，即由公费医疗办公室按每人每日2元拨给享
受公费医疗单位，由单位掌握，超支不补节余留用。这种制度实施后，又出现了“无病开药，
小病住院”的问题，公费医疗仍然超支。1984年 3月，借鉴肇东县的管理办法，实行门诊住院，
全部包干，即将每人每月30元按季度下拨给享受单位，由单位自行平衡，超支不补节余留用。
此办法实施后，超支金额比上年同期下降了35%。

　　二、合作医疗

　　1909年春季，农村合作医疗在太平庄公社试点。年底，全县有 176个生产大队实行合作医
疗制度。资金来源是：社员每人筹集1—2元，生产小队从公益金中提取一定数量的资金。次年
有16个生产大队停办。以后只有6.4%的生产大队办合作医疗。

　　1973年，加强合作医疗工作，有154个生产大队恢复合作医疗制度，有5个公社实现免费医
疗。参加合作医疗的人数达35.2万人，占应参加人数的 93.7%。翌年，为巩固合作医疗制度，
县成立合作医疗管理委员会，社、队两级也成立相应的组织，并制定《农村合作医疗制度暂行
条例》。全县除祝三(今大庆市辖)、青肯泡、卧里屯 3个公社的部分生产大队外，其余均办合
作医疗，其中有169个生产大队实现免费医疗，占办合作医疗生产大队总数的71%。

　　1976年，采取社队联办的方式，即由生产大队集资，交公社卫生院统一管理、使用，防止
占用医疗资金。1978年，试行《农村合作医疗试行方案》后，全县只有96个大队坚持办合作医
疗。1980年，出现多种形式办医疗。次年，只有17个合作医疗站生存。以后大都停办。

　 　安达县公费医疗人数及支出情况
　　 单位：万元