第三节 传染病防治



　　清末年间，当地有鼠疫流行，官方认为旱獭是主要传染源。民国时期有伤寒、斑疹伤寒、
赤痢、天花、鼠疫、霍乱、白喉、猩红热 8种法定传染病，发病率最高的是麻疹、天花，病死
率达57%。伪满期间有12种法定传染病。伪康德 5—6年(1938—1939年)，今老虎岗乡、任民镇
和文化乡流行伤寒、斑疹伤寒，疫区有20%居民发病，死亡率高达10%以上。防治方法有：灭虱、
隔离患者、水银疗法和患者恢复期血清注射。

　　本县解放后，政府加强鼠疫、天花、霍乱三种甲类传染病的控制工作。1949年，开始在全
县范围内推行预防接种，种痘 5 580人，霍乱、伤寒注射21次计12 694人。至1951年，杜绝天
花的发生，完成全县人口 98.6%的种痘预防任务。但季节性传染病、自然疫源性疾病亦有发生，
发病面最广的为麻疹、细菌性痢疾、伤寒、百日咳。死亡率最高的为狂犬病，发病率最低的为
炭疽。1958年，结合以除“四害”为中心的爱国卫生运动，健全卫生防疫组织，训练防疫骨干，
将各公社的个体开业医生和中医联合诊所的中医生全部下放至作业区、保健室。此后，以“扩
大预防、防治结合”为原则，以医院为中心指导防疫工作，在实行巡回医疗的基础上开展卫生
分片负责制，组织21名医生深入农村进行业务指导，建立卫生所4处、保健室103个。至1961年，
麻疹、百日咳、痢疾、肝炎分别比上年降低48%、41%、63%和39%。

　　1966—1981年，广泛使用疫苗，主要有麻疹减毒活疫苗，脊髓灰质炎糖丸，百日咳三联制
剂及卡介苗，使常发传染病的发病率和病死率大幅度下降。使用生物制剂14种：

　　牛痘菌苗、伤寒菌苗、卡介苗、流脑菌苗、百日咳二联菌苗、乙脑疫苗、布鲁代菌苗、破
伤风类毒素、精白类、伤寒、副伤寒、甲乙霍乱四联菌苗、流感菌苗。

　　1982—1984年，进入计划免疫阶段。麻疹、百日咳、白喉、破伤风、结核、 小儿麻疹6种
传染病的发病率下降，年综合发病率降为8.51/10万。

　　一、疫病

　　设治以来，境内发生过15种常见传染病。1951—1984年，仍有13种传染病。

　　(一)鼠疫

　　又名百斯笃，属于烈性传染病。宣统年间有鼠疫流行，文献记载：旱獭传病源。宣统二年
(1910年)正月十六晚，安达站西南15俄里地方(今南来一带)，一户得鼠疫死五、六人。宣统三
年(1911年)正月，东乡邵家窝铺、南乡火石山屯、北乡 奈屯的局部地区发生鼠疫，疫病死16
人。

　　民国10年(1921年)10月，安达县有25人死于鼠疫。

　　1947年8月，从肇源调来安达县城的警卫三团中，发现1名战士患鼠疫死亡，当即全城戒严。
县政府组成防疫委员会，对县城内党、政、军等部门 2万多人注射鼠疫防疫苗。及时控制了疫
情蔓延。1948年，对全县进行两次鼠疫预防注射。第一次注射23 934人，第二次注射19 327人。
此后未发现鼠疫疫根。

　　(二)天花

　　民间称“出花”，属烈性传染病。民国年间发病率、死亡率均高。女婴患病率占 95%。病
死率在50%以上。民国 3年(1914年)患天花病47人，死亡26人，占患病人数55%。愈者多数在脸
上留下麻脸病痕。民国初期，预防免疫采用原始的人痘接种法，不仅效果低，还会引起发病乃
至死亡。民国后期，始有牛痘疫茁，但数量很少，接种费用昂贵，贫民百姓仍沿用人痘接种法，
天花一直流行。伪康德3年(1936年)，强行规定未成人要定期接种牛痘，情况如下：



　　解放后，政府非常注意预防和扑灭天花工作，每年春季组织医生为全县婴儿接种牛痘。1948
年种痘4 380人。1949年上半年发生天花15例，死亡 3例，占发病率20%。县政府当即发出卫字
29号文件，将天花列为防治传染病之首。是年种痘情况如下：



　　1951年，全县从幼儿至成人普遍进行一次种痘，人数为147 780人，占全县总入口的92.87%。
1951年后，天花在境内绝迹。但牛痘苗接种仍在继续，每隔两三年接种一次，情况如下：



　　(三)麻疹

　　发病率最高。解放前，境内经常暴发流行，病死率一直很高。民国 3年(1914年)患麻疹者
55人，死亡32人，占患病人数的58%。1949年，全县患病950人，死亡265人，占患病人数的27.9%。
1964年，全县患病人数11 954人，死亡46人，占0.38%。1966年，开始注射麻疹疫苗(麻疹减毒
活疫苗)，以后的18年中，麻疹发病18 971例，平均年发病率为141.3/10万， 病死仅23例。较
以前有所下降。1977年后，虽有流行但无死亡。1981年，又流行发病 1 160例，与前几年相比
增加 3.4倍。预防接种虽起到一定的保护作用，但周期性高峰尚未消失。1982年，全县发病55
人，流行高峰降低，强度减弱。1983—1984年麻疹流行处于平稳状态。

　　(四)伤寒

　　伤寒由虱子和食物传染，往往一人得病传染全家。俗称“窝子病”。解放以前屡屡发生。
伪康德5—6年(1938—1939年)，正亚街东北一带(今老虎岗乡、文化乡)暴发伤寒和斑疹伤寒，
疫区有20%居民发病，病亡率在10%以上。伪康德 7年后，发病又逐年激增。防治方法：灭虱、
患者隔离、水银疗法和恢复期血清早期注射。新中国成立后，伤寒病时有发生。至1958年，每
年仅有几例至几十例。1961年，发病 3 679例，病死36例，分别占全县发病总数和病死总数的
47%和68%。以后采取综合性预防措施，对老疫病区预防接种、控制首发病例、清查越冬伤寒、
保护水源、病人隔离、监测疫区。1967年后，发病数逐年减少。1983年、1984年减到5例和6例，
患病率在1/10万。1949—1984年，共发病7 540，死亡55例。

　　(五)斑疹伤寒

　　伪康德5—6年(1938—1939年)暴发流行，以后逐年激增。伪康德7年发病2 515人，死亡276
人，病死率10.97%。伪康德8年发病5 549人，死亡 495人，病死率8.92%。次年发病9 360人，
死亡1 060人，病死率11.32%。

　　解放后，呈零星散在性发生，疫情较平稳。1949年，全县发病 162人，死亡10人。1950年
发病152人，死9人。1962年发病152人，死 2人。1972年发病93人，死1人。1978年县公安局收
容审查站在收审人中发生斑疹伤寒36例。 1982—1984年无此病发生。1949—1984年共发病840
例，死亡12例。

　　(六)痢疾

　　发病率较高，仅次于麻疹。一年四季均有发生，6—8月发病数占全年80%左右。1963、1964
年发病率分别为645/10万和574/10万。1976年死亡13人。1980年又有所拾头， 全县发病2 273
例。1981年发病1 880例，1982年为1 526例，1984年仍有643例。1949—1984年，共发病27 711，
死27人，死亡率近1%。

　　(七)白喉

　　有呈局部散在性流行，死亡率较高。50年代发病101例，死23人，病死率22.7%。60年代，
发病287例，死37人，病死率12.8%。1963年开展白喉类毒素菌苗注射后，已基本控制。1970—
1978年，仅发病4例，死1人，1978年后无病例。

　　(八)猩红热

　　仅1952年发病2例，1977年发病225例，发病率为51/10万，无死亡。

　　(九)流行性脑脊髓膜炎(流脑)

　　1950年流行发病4例。至1984年共发病3 200例，死亡155人，占发病人数4.84%。特别是近
10多年来，死亡人数位居传染病之首。虽接种菌苗，但病菌群复杂，菌群只能保护在一定的范
围，死亡率不见减弱，应给予注视。历年发病情况如下：



　　(十)结核病

　　解放前病死率达65%。1949年上半年，全县发病840例(男460例、女380例)，病死41例。1978
年，全县普查胸透70 840人，查出活动性肺结核1 199人，占透视人数的1.69%。1979年团检1 441
人，查出活动性肺结核15人。1981年，抽样调查患病率为1.04%，高于全省平均值(1.02%)。在
结核病中，肺结核所占比例较大，为 54%；女性高于男性，比例为1:1.41；死于结核病的女性
占61.3%，男性占38.7%；死亡年龄大多在20—40岁的青壮年，占全部死亡病例的 39.3%。1983
年调查 8个公社、2个镇的系统单位171 089人，查出可疑者804人，其中肺结核者140人，查痰
69人，阳性者38人。1984年普查13个乡164 663人，查痰344人，阳性者24人。1979—1984年，
县结核病防治所统计如下：



　　(十一)百日咳

　　属常年性发生的传染病。1962年、1963年出现高峰，发病率分别为 285.6/10万和256/10万。
1966年推行白百破苗后，发病率明显下降。一般波动在10—40/10万之间。无死亡。

　　(十二)病毒性肝炎

　　1961—1964年，处于发病期高峰，1963年为967例，发病率为230/10万。至1984年，共发病
4 635例，死亡14人。1984年发生115例，发病率为6.8%。

　　(十三)脊髓灰质炎

　　1956年发病3例，1963年发病115例，1964年发病155例。至1980年，共发病350 例，无死亡。

　　(十四)狂犬病

　　狂犬病在安达流行传染病中死亡率最高。至1984年，发病35例，35人全部死亡。

　　(十五)炭疽

　　1965年发病4例，1972年3例，共7例无死亡。

　　二、疫病防治

　　1949年 5月12日，县政府根据省卫生处关于制定传染病管理等办法的通知精神，规定：各
区每月发生传染病务于本月20日前统计报县，所报告的各种法定传染病，应按照行政委员会颁
布的《传染病预防暂行条例》及所规定的通报表格填写上报；区民政助理(负责卫生)领导组织
研究防疫治疗工作；各区如有流行急疫情况发生，应立即报县，并说明详细情况。同年 6月县
政府组成防疫委员会，县城及各区成立防疫小组，深入第一线。县区建立负责分片包干工作制，
有计划开展各种疾病普查普治工作。对暴发流行传染病的地区，县政府抽调医务人员组成医疗
队到重点病区坚守，包区防治，每日进行巡回视诊，直至扑灭为止；病区实行封锁，对病人实
行隔离，开展家庭病床治疗；对来发病和发病较轻的地区开展预防措施，防止疫情传播蔓延。

　　同期，开展预防接种和计划免疫工作。1949—1956年，使用牛痘苗、伤寒霍乱混合菌苗和
布氏菌苗。因数量不多，发挥作用和实效甚微。1966—1971年，使用麻疹减毒潘疫苗、脊髓灰
质炎糖丸、白百破三联制剂、卡介苗。

　　1972—1981年，使用生物制品14种，情况如下：



　　1982—1984年，进入计划免疫阶段。按国家卫生部《开展计划免疫工作的两个办法》的规
定进行计划免疫接种工作。