第三节 医疗制度



　　一、合作医疗

　　1963年，庆安县在巨宝山公社巨宝大队开展合作医疗试点，由社员自投部分资金，再由生
产队公益金中提取 25%，作为合作医疗资金，由大队卫生所统一管理使用。这种依靠集体力量
防病治病的方法当时很快被农民群众所接受。

　　1969年，全县推广了巨宝山公社合作医疗的试点经验，并制订了相应的规章制度，要求医
生严格掌握用药原则，限量开药，对一般患者每个处方平均只开几角钱的药，抢救垂危病人时，
每个处方最多不超过30.00元。1973年全县实行合作医疗的生产大队发展到130个，1977年发展
到 176个大队。医疗费报销的比例各地有所不同，据1976年统计，买行医疗费用全部报销的有
101个生产大队；报销50%的有57个大队；报销30%的有5个大队；报销不足 30%的有13个大队。
由于合作医疗的资金有限，加之人们的思想觉悟尚未达到一定高度，逐渐出现了开人情方，医
疗经费使用不合理等问题，许多医疗单位的经费入不敷出。到1979年逐渐停办了一部分乡村合
作医疗，农村经济体制改革，实行家庭承包责任制以后，全县农村的合作医疗制度随之消失。

　　二、公费医疗

　　庆安县从1950年1月7日开始对机关干部实行半费医疗。具体工作由卫生科健康委员会责。
1952年 8月24日，本县根据中央人民政府政务院有关文件精神，对国家行政机关、教育、卫生
等事业单位的工作人员和残疾军人等实行公费医疗。

　　公费医疗的经费由国家有计划按指标划拨，平均每人每月 1.5元，集中掌握使用，到年末
统计，按干部医疗费用的实际支出实报实销。1955年开始加强对公费医疗的管理。控制贵重药
品的使用，采取对症开药，限制药量的方法。1970年县卫生科成立公费医疗委员会，下设办公
室，负责全县公费医疗工作，县医院成立了公费医疗科，负责干部的公费医疗工作。对享受公
费医疗患者的用药管理，建立审批制度。规定出公费医疗经费限额和就诊单位，每人每月医药
费为2.5元，离退休干部和荣誉军人每月5元，对病情严重的住院病人，药费与床费全部报销。
本县不能确诊、医治的患者要到外地就医，必须有县级医院的证明书或诊断书，并经县公费医
疗办公室同意，医疗费方能予以报销。