第二章 预防
第一节 地方病

克山病、地方性甲状腺肿病、大骨节病是县内三大地方病。本县是省内重点病区之一。

克山病
1947年在西部山区，发现有散在性发生，逐渐由西向东蔓延。1948、1949年大流行，遍
及每个村屯。根据记载，1949年发病579人，死亡43人。1950年11月东北人民政府卫生部保健
司科长应大凯率8人的防治克山病医疗队来孙吴县，他们一方面积极抢救病人，一方面开展宣
传教育，培训克山病抢救员，建立防治克山病组织，制定相应的抢救措施。东北人民政府派
防克医疗人员，一直到1959年撤离。
1950年全县进行首次防治克山病的普查，1953年成立了县、区、村防治克山病指挥部，
制定了各级指挥部工作制度，划分了责任区，并有医生驻在。村村都培训2—3名克山病防治
抢救员。1963年成立了孙吴县防治地方病领导小组，下设办公室，“文化大革命”时期被撤
销。1977年恢复。下设办公室，配专职人员2—3人。
克山病发病凶猛，来的急，死的快，又因患病的人吐黄水，群众叫“快当病”、“黄水
病”。克山病危害极大，群众有这样的顺口溜：“快当病进了屯，挑了灶火门，妻死儿女散
，落个单身汉。”
克山病发病时间一般在头场雪、三九天、过小年(农历12月23日)是高峰，群众说是克山
病的“三关”。得病的又多是生育期的妇女、学龄前儿童。根据发病的时期、特点和随着对
克山病发病诱因认识的发展，在防治措施上经历了如下几个阶段：
50年代，是防治克山病工作摸索认识阶段，在预防上提出了“五防”，“四控”。即防
鼠虫媒介感染，防食物中毒，防营养缺乏，防止污染水源，防止一氧化碳中毒；控制寒冷刺
激，暴饮暴食，精神激动，过劳感冒。并且要求各村屯建立“三专”队伍，即专人、专马、
专车(或爬犁)；“三红”，即人戴红袖标，马挂红布条，车插小红旗。药物主要以樟脑油，
辅以苯甲酸钠咖啡因、尼可拉明等。
1957年县内执行黑龙江省财政厅关于“凡患急型克山病者一律免费治疗”的规定。
60年代采取常年综合性预防措施。入冬前组织群众扒炕、抹墙、改炉灶，达到炕热屋子
暖，好烧不冒烟。建立防寒厕所，同时以防治克山病为重点，开展除四害讲卫生爱国运动。
要求驻在医生看住五户，即贫困户、外来户、寒冷户、冒烟户、不卫生户。在饮食上要避免
偏食，特别要增加豆类食品。1963年县委决定农村社员在口粮标准内每人给黄豆50斤，同时
号召社员储备大量蔬菜越冬。在治疗工作上贯彻了“三早一就”抢救原则，即早发现、早报
告，早诊治、早就地治疗。急型克山病主要采用大剂量维生素C，亚急型克山病采取亚冬眠加
强心剂的疗法，并采用中药十味丸、灵芝丸、山楂丸等。
“文化大革命”时期，防治克山病工作濒临瘫痪。
70年代末，加强了防治克山病工作，坚持开展了“三防四改”。“三防”即防寒、防潮
、防烟；“四改”即改造环境、居住条件、饮食条件和炉灶。综合性预防，对学龄前儿童口
服亚硒酸钠。1979、1983、1985年三年内无一例急型克山病，克山病已呈稳定下降的趋势。
地方性甲状腺肿
1951年2月，省防治克山病医疗队检查了孙吴县完小、城区二街，西南屯、三区6个屯，
共966人，检查出患有地方性甲状腺肿病者348人，检出率36%。以后每隔几年都在全县城乡普
查一次，发病人逐年有所增多，病情在加重，病区在扩大。1977年普查发现各公社、农、林
、牧场及城镇内都是地方性甲状腺病区。病情较严重的良种场患病率占人口的54%，城镇中小
学学生生理肿大率高达70%。1978年孙吴县成为省内地方性甲状腺肿病重病区。
地方性甲状腺肿病(简称地甲病)，群众叫“大粗脖”，人民中流传着：“头代甲(地方性
甲状腺肿病)，二代傻，三代断根芽”。建国以来，特别是中共十一届三中全会以后积极开展
以普及防治知识为基础，以普查病情为依据，以普加碘盐为保证，以普治现患为重点的防治
工作。经粮食部门的努力，1978年以来保证了全县碘盐的供应，卫生部门定期监测碘盐的加
工、保管、运输、贮藏、出售各个环节的情况。除普食碘盐外，对育龄期妇女进行碘油注射
。1978年普查了全县人口中的40175人，普查率为90%以上，查出现患3040人，患病率7.82%。
1980年普查治愈2613人，治愈率为83.21%，全县患病率下降到1.3%，中小学学生(7—14岁)生
理肿大由74.6%下降到10%。基本上控制了该病的发生，达到了省委提出的控制地甲病的各项
指标。1981年被省评为防治地甲病先进县。
大骨节
1950年应大凯检查克山病时发现大骨节病人，病情较轻。以后不断进行局部查治，效果
甚微，病区在扩大。1980年全县12个乡116个村屯均有患者。1982年普查，查出各度大骨节患
者8535人，患病率为19.9%，患病比例居全省第二位。
防治大骨节病在1950年至1960年，号召喝开水，用开水煮饭，多吃维生素含量多的食物
，如菠菜、白菜、海带、萝卜，小海米等，无药品治疗。1960年至1970年防治措施为改良水
质，打深井，大型过滤(1963年开始打深井)，药物用硫酸镁片。1970年至1980年采用天然石
膏石改水，药物有：硫酸钙、碳酸钙、天然石膏片。1980年后应用亚硒酸钠防治，收到了明
显的效果。
1985年对全县128所小学一至三年级141个班的3591名学生中大骨节病临床普查的情况是
，患病率为19.9%，同1982年患病率的34%相比，下降了25.1%。同年10月份经省大骨节病研究
所对孙吴8个乡、52个村、2265人的X线平片进行了鉴定，认定病情平均活跃指数由1984年的
75.31%降到1985年的19.03%，由原来活跃病区指标降为相对静止病区指标，病情严重程度指
标由1984年的99.2%降到57.3%，由重病区指标降为一般病区指标。