第三章 卫生
第一节 医疗


一、医疗机构
公立医院 1940年(伪满康德7年)，日伪在县城设立福民医院(亦称县立医院)，拥有住院
床位30张，由日本人把持，主要为日伪人员服务，为县内最早的公立医院。解放初期，原福
民医院由苏联红军接管，改作后方医院。1946年6月，移交嫩江县政府，改为县医院，只接受
门诊。1947年，开始接受住院患者，拥有医护人员15人、住院病床8张。1950年，改名县卫生
院，始设内科(含儿科)和外妇科。1953年，医护人员增至40人，增设检验科，住院床位增至
15张。1956年，合作性质的中西联合医院并入县卫生院改为中医科，增设针炙科，单设外科
和妇儿科，医疗科室增至6个，住院床位增至40张。1958年，改名县人民医院，增设放射线科
。1960年，新建的1700平米门诊楼交付使用，住院床位增至80张，医护人员增至105人。196
1年，开始将公社卫生院改为公办。1962年，县人民医院易地新建的1700平米住院楼交付使用
，住院床位增至150张，增设五官科，医疗科室达到8个，医护人员达到130人。1966年，医护
人员增至180人。1971年，住院床位达到200张，医护人员达到217人。1975年，住院床位增至
210张，医护人员增至240人。1979年，以县人民医院中医科为骨干，另建县中医院1处，拥有
专业人员32人，开办门诊业务；是年，县人民医院实有医护人员267人。1983年，县人民医院
拥有住院床位261张，医护人员274人；县中医院与城郊医院合并，始设住院病床30张，医护
人员增至77人。1984年，县人民医院开始试行医疗承包责任制。1985年，县人民医院易地新
建的3532平米门诊楼交付使用，内设医疗科室有内科、内二科、外科、外二科、传染病科、
妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、放射线科、检验科、针灸科、理疗科、病理科、物
理诊断室、腔镜室、手术室、急诊室、妇科门诊室、处置室、注射室、西药局、中药局、制
剂室计25个，拥有住院床位270张、医护人员288人(中级职称人员72人)，可进行颅脑损伤修
补、颅脑开瓣减压、纵隔障肿瘤切除、半肝切除等难度较大的手术，对流行性出血热的诊治
亦有独到之处，已成为一所综合医院；在试行医疗承包责任制后，又推行院长负责制，经营
效果较好。县中医院迁至原县人民医院门诊楼开诊，始设中医内科、儿科、外科、放射线科
、检验室、处置室、中药房、西药房计8个科室，实有住院病床30张，医护人员86人，年接待
患者逾10万人；开始推行院长、科主任负责制，聘任医护人员，把医疗同职工利益结合起来
，经营效果较好。到1985年底，县内共有公立医疗机构18个，拥有住院床位364张，医护人员
486人。
企业医院 伪满时期，嫩江火车站始设卫生所，为县内最早的企业医疗机构。建国以来
，企业医院、卫生所发展较快。1950年，国营鹤山、“八一五”、伊拉哈荣军农场分别建立
卫生所，配备医护人员9人。1952年，东北内蒙古航空护林总站(今东北航空护林局)始设卫生
所。1953年，以上3个国营农场合并为九三荣军机械农场后组建职工医院，始设住院床位20张
，专职人员增至50人，该场各分场分别设立卫生所。1955年，新建的8个劳改农场均设有卫生
所。此后，县属各林场陆续设立卫生所。1962年，九三荣军机械农场改为九三农垦局，所属
农场的卫生所均改为职工医院，农场的分场增设卫生所。此间，嫩江劳改工作分局设立新生
医院，为劳改农场的中心医院，各劳改农场单设职工医院，所属分场增设卫生所。60年代，
省属多宝山铜矿和县属商业、二轻、农机、建设、种畜场、良种场等先后设立卫生所。1976
年，九三农场局职工医院改为中心医院。70年代，新生医院改为省农场局职工医院，后迁至
大杨树农场局。80年代，较大的工业企业自办卫生所3个。到1985年，县内共有企业医疗机构
280个，住院床位850张，医护人员1553名。
集体医疗机构 1947年，县政府动员自行开业的医生组建大众医院，为县内最早的合作
医疗机构。1948年，在二区(今前进)、三区(今伊拉哈)、四区(今海江)、五区(今科洛)、六
区(今塔溪)始设合作性质的卫生所。此后，新建的区、乡均设此类医疗机构。1952年，在大
众医院的基础上扩建中西联合医院，至1956年时并入县卫生院。1956年，农业合作化基本完
成时，农业生产合作社设立卫生所2个。1961年，各公社卫生院由集体办改为公办，成为公立
医院。是年，生产大队卫生所增至24个。此后，贯彻卫生部颁发的《农村联合医疗机构和开
业医生暂行管理办法(草案)》，生产大队卫生所发展较快，1964年增至81个。“文化大革命
”中提倡“合作医疗”，1970年生产大队卫生所又增至94个；此后，兴办“合作医疗站”或
配备“赤脚医生”，取代卫生所的组织形式，至1979年，在199个生产大队中，有182个队配
备了赤脚医生，其中72个队设有合作医疗站，共有卫生医疗人员783人。1983年，县内276个
生产大队全部设置医疗机构，其中集体办69个、联合办35个。到1985年，因家庭联产承包后
，强调经济效益，经营无利的医疗机构便停办，致使县内应设医疗点的272个村中有18个村成
为“医疗空白点”，占6.6%；有医疗点的254个村中共设医疗点280个，其中：集体办118个、
联合办26个，占医疗点数的51.4%；村屯卫生医疗人员总数为521人。
个体诊所 民国14年(1925年)，县城内的锦和盛、同和堂、蕴峰药局和设在科洛的同春
堂，均有坐堂中医从事医疗，城内还有私营丽泉医院，为县内有文字可考的第一批私人诊所
。民国20年(1931年)，县城增设私营仁济、普济、华生3家医院，均只配备医生1人。至解放
前夕，县内实有私人诊所18个，其中：中医诊所7个、西医诊所5个、产院1个和中药店坐堂诊
所5个。1948年后，私人诊所先后走上联合之路，至1956年基本完成社会主义改造时仅有坐堂
开业中医2人。1958年后，个体行医有所恢复，是年有私人诊所1个、坐堂开业医生6人。“文
化大革命”中，私人诊所或开业行医被取缔。1982年，贯彻国务院和省政府关于个体开业行
医的规定，再现个体诊所，至1983年，县城出现个体诊所56个从医人员达62人，农村出现个
体诊所172个。到1985年，经过整顿，城内私人诊所保留42个(42人)，农村个体诊所尚有125
个。
二、医疗制度
公费医疗 解放后，始有公费医疗。人民政权巩固后，公职人员享受在指定医院就诊、
免费医疗待遇。1952年，根据国家规定，成立县公费医疗管理委员会，专事公费医疗管理，
党政机关、事业单位职工可持公费医疗证件，到指定医疗机构免费就诊，虽有每人每月医疗
费2元的标准，但实际上是实报实销。1975年，鉴于公费医疗中“一人公费，全家医疗”、乱
开营养药品、小病大养等不正之风愈演愈烈，国家已难以承受，遂试图进行改革，曾间断性
的采用单位承包办法，有时“全包”，有时“半包”(将一定比例的公费医疗经费拨至单位控
制)，曾收到一定效果，但无法从根本上解决问题。1985年，改由指定医院包干，但因经费标
准较低，加之受到不正之风的冲击，此种办法仍难奏效，尚须另图良策。
劳保医疗 建国后，始有劳保医疗。1951年，贯彻《中华人民共和国劳动保险条例》，
国营企业职工享受免费医疗，其家属享受半费医疗。劳保医疗费用按工资总额的5%提取，作
为专项资金，为职工及家属报销医药费或统一支付医药费，专项资金不足时用福利费补充。
1970年，劳保医疗费用提取比例提高至5.5%，管理办法如前。进入80年代，管理办法逐步改
革，因企业而异，大体采取以下办法：一是仍沿用凭据实报实销办法，但对贵重、营养药品
不予报销；二是只按一定比例报销医药费，职工亦负担一定的医疗支出；三是将劳保医疗费
用发给职工，不再报销医疗费；四是区别对待，对职业病或工伤职工给予优待，全额报销医
药费，其他职工只报销部分医药费。1985年，县属国营企业劳保医疗支出达86.7万元。
合作医疗 是“文化大革命”中兴起的农村社员医疗福利制度。1970年，县内有19个农
村生产大队推行合作医疗，将原大队卫生所改为合作医疗站，由生产队和社员共同集资，为
社员提供医疗保障。因平均主义盛行，合作医疗有的成为公费医疗，许多合作医疗单位亏损
严重，无力支撑被迫停办。1973年，只有8个大队仍实行合作医疗。1974年，县革委召开合作
医疗现场会和卫生工作会议，推广本省肇州县经验，总结本地教训，组织工作队下乡帮助推
广合作医疗，使合作医疗单位增至92个，占生产大队总数的63.9%。许多单位建立起规章制度
，勤俭办医，使合作医疗得以坚持；也有一些单位或因满足现状或因不负责任，使合作医疗
半途而废；至1979年，合作医疗单位降至72个，占生产大队总数的34.5%。此后，因合作医疗
管理不完善，许多社员认为参加合作医疗“吃了亏”无病也开药，加之农村改革已悄然而至
，1982年时全县只存10个合作医疗单位，翌年全部停办。
三、医疗技术
解放前，县内中医居多，精于内、妇、儿科，但外科较弱。30年代初，西医传入，仍以
内科为主，靠物理诊察施治，外科只能做换药一类的简单处置。日伪建立福民医院后，西医
的地位逐渐上升，其治疗技术和医疗器械已被人们所认识，与中医互为补充，医治疾病的范
围明显扩大，外科已能做小切开手术，有些急重病人可以住院治疗。
解放后，医疗技术迅速提高。1946年复设县医院时，只开办门诊业务，内科主要靠物理
诊察施治，外科只能做小切开手术和换药。1948年设置住院床位后，急重病人可住院治疗，
留用的日本医生可做一些小手术。1950年，始有新法接生和难产抢救。1953年，开始有血、
尿、痰、便4项常规检验。1955年，始有阑尾切除、肠缝合、宫外孕清除、剖腹产等手术，知
名术者有路环庆(外妇)和祖孟婕(妇科)1957年，始有血清检验，知名的检验者为于培洪。19
58年，始有X光透视、拍片和胃肠造影，知名的操作者有白祥久、吕复春。此间，内、妇、儿
科常见病均可医治，知名的医生有：西医内科杨柏林，儿科王玉梅，中医科王荫苍、范芝江
等。
60年代，始有颅脑损伤开颅减压、脊柱结核清除、胃大部切除、骨折内外固定、创伤初
期处理等手术，新涌现的知名手术者有金胜录等；内科在治疗肝炎、肝硬化、肺炎、气管炎
、胃炎、胃溃疡等症上达到相当水平，新生医院刘光兴(曾任教授之职)的肺科医术远近闻名
；放射线诊察引进肾盂、膀胱、胆囊、支气管造影。
70年代，始有纵隔障肿瘤切除、肝脏半切除、颅骨损伤应用金属钛修补、小儿麻痹后遗
症矫治、缩窄性心包炎剥离、甲状腺全切除、扁桃体摘除、子宫全切除、中期引产、白内障
晶体摘除、青光眼减压等手术。流行性出血热阿糖胞苷综合疗法，获得省级奖励。
进入80年代，常见病、多发病的治愈率和抢救危重病人的成功率大为提高。1983年11月
9日，县人民医院对患流行性出血热并发左肾破裂失血性休克的农民刘范，在抗休克的同时，
紧急实施硬膜外麻醉将左肾切除，获得成功，使患者转危为安。到1985年，内科除能正确诊
断和治疗各种常见的呼吸、消化、泌尿、内分泌、神经精神、传染等疾病外，可做A、B、M超
声诊断和心电、脑血流等检查，掌握心脏除颤起搏和各种穿刺技术；外科能实施半肝、胆、
脾、胃、肺、肠、食道、甲状腺、胰头等切除术和颅脑、泌尿、骨外科等手术；妇产科能实
施经阴道切除子宫、切除宫颈粘膜下肌瘤和卵巢摘除，经腹切除子宫和结扎子宫动脉，陈旧
性会阴Ⅲ度裂伤、阴道前后壁修补、剖宫产等手术；眼科能实施白内障晶体摘除、抗青光眼
、房内外引流、角巩膜缝合、斜视矫正等手术；五官科能实施鼻骨骨折复位、声带息肉切除
、双腭扁桃体摘除、气管切开、耳部切开引流等手术；中医科除应用中药治疗外，还有针炙
、推拿、按摩等疗法；病理科能做涂片、切片、外检、尸检等病理检查；检验科除临床常规
检验外，还可进行生化检验、生化质量控制、细菌免疫、免疫学检查、乙肝检查等。
四、医疗设备
40年代，县内医院只有极简单的手术器械。建国后，医疗设备逐步增加。到1985年，主
要医疗单位的主要医疗设备达260台(套)，比50年代增长19倍。

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