第五节 医疗制度

一、公费医疗
1950年7月15日，成立了德都县干部健康委员会，对薪俸制和供给制干部分别予以半费或
全费的公费医疗待遇。1952年8月，县内实行公费医疗预防，对各级人民政府、党群团体所属
企事业单位的国家干部、职工、教职员工、残废军人实行公费医疗。公费医疗经费列入国家
财政预算，由县财政科拨给卫生科统一掌握使用。干部职工患病时，须持所在单位介绍信到
指定的县、区医疗单位就诊，予以免费治疗。1953年，干部职工一律使用公费医疗证就医治
疗。1957年6月，县政府根据上级精神，制定了《德都县公费医疗预防暂行管理办法》，规定
“既要应治必治，应用必用，也要防止盲目使用高价药品和营养药品”的就医原则。1958年
将统一管理改为各单位分口管理，取消公费医疗证，由单位开介绍信到指定医疗单位治疗。

1965年，县内重新使用公费医疗证，建立健全了公费医疗就诊、报药、审批制度。1975
年6月，实行“统一领导，分级管理，单位包干、现金结算”的管理办法，在治疗上一律实行
公费医疗手册制，确保处方药和公费医疗手册记录绝对相符。1978年，开始实行“统一领导
，分级管理，医疗部门包干，后附结算”的办法。即：凡享受公费医疗的单位一律按每人每
月2元标准，将经费拨给县、公社医疗单位统一掌握使用。长期病休、二等乙级以上残废军人
、退休人员及到外地就医者，医疗费由县公费医疗办公室负责包干结算。
1981年，公费医疗费管理改为每人每月公费医疗指标的60%由单位掌握；40%由县公费医
疗办公室统一掌握，作为住院和转院的费用。1985年，公费医疗费管理总的原则未变，但在
具体做法上将住院治疗改为单位掌握，转院治疗归县公费医疗办公室统一掌握。
二、合作医疗
合作医疗是农村群众的集体福利事业，对保护农民身体健康、防病治病，促进农业生产
发展曾起到过积极作用。1966年，新发公社德安大队进行合作医疗试点，成立了全县第一个
合作医疗站。该站确定每年每人交纳4元合作医疗金(困难户由生产队代付)，大队从公益金中
补助4元。1971年，全县有25个生产大队办起了合作医疗站。1974年，全县有75个大队办起合
作医疗站，86585人参加了合作医疗，占应参加人数的76%。1976年选拨了13名赤脚医生到佳
木斯医学院和齐齐哈尔医校深造，并对全县282名赤脚医生进行了考试、考核，给237名合格
者发放了赤脚医生证书。1979年，对赤脚医生进行了第二次考试、考核，全县有266名赤脚医
生考试合格。其中85名定为中级职称，76名定为初级职称。赤脚医生对农民服务周到热情，
诊治及时，方便了群众防病、治病。由于有些社队经济基础薄弱，以及管理上的不当，一些
合作医疗站逐渐停办，1980年只有18个大队坚持合作医疗制度，1982年合作医疗全部停办。