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第四节 卫生防疫

第四节 卫生防疫




  1960年以前,卫生防疫只是个简单的概念。1960年,克山病大量发生,猖獗吞啮着职工家
属的生命,特别是妇女和儿童的生命受到很大威胁,农场开始对卫生防疫工作有了认识。并由
职工医院负责进行管理和实施措施。于1979年农场卫生防疫小组成立以后,此项工作才真正成
为卫生事业的一个组成部分。

  一、地方病防治

  (一)克山病的防治工作,起步较早。1960年以后,只是被动的治疗,并没有认识到它的严
重性,到了1960年冬,我场克山病暴发,以七队为例,仅1960年到1962年三年时间就相继死亡
30余人。德都县卫生防疫部门对此非常重视,投入了大量的人财物力,每年临近发病季节都下
发给我场大量的防克药品,并规定重点发病点设常住医生和抢救员,与平时大量开展对克山病
防治方法的宣传教育工作,在实践中总结出一套“三关三早三专五户”的防治措施。 (三关:
头场雪,“三九”天,过小年;三早:早发现、早报告、早治疗;三专:专人、专马、专爬犁;
五户:寒冷户、冒烟户、贫困户、重点户、外来户)。 随着预防工作的加强,生活水平的提高
和医疗事业的发展,克山病于1972年在我场已无发生,此项工作也由防疫重点退位到一般防疫
项目。

  从1985年至2002年,对克山病的防治,我场每年进入十月份就开展此项工作,按上级规定
场成立防治克山病领导小组,召开全场基层卫生人员会议,布置落实防克资金、药品、建立报
告制度,职工医院成立抢救小组,在这期间场地病办还组织医院内科、心电医技人员参加的防
克医疗小分队,对全场各单位的慢克潜克进行普查普治,登记造册,建立病志,发放维生素丙、
亚硒酸钠等进行防治,十七年来,我场没有发生新患者。

  (二)大骨节病的防治,起步稍晚。大骨节病发病缓慢,病程长。在1965年以前,虽然发病
率高,但因没有像克山病那样危及生命和严重影响劳动而受到重视。1966年,绝大多数患童出
现大关节疼痛变形症状,并开始影响参加正常的劳动生产,才引起人们的焦虑,并纷纷探讨有
效的防治方法,如 1966年开始服用大骨节片,1968年开始服用“681”片,1971年开始服用硫
酸镁。并因认为是水土原因而开始改水和孩童外流。

  1981年,开始服用亚硒酸钠片。头两年,因重视不够,持怀疑态度的多,坚持不好,大面
积的好效果还没有见到。但在五队和十二队坚持好的患者身上却见到了奇效。病重的症状见轻,
病轻的症状消失,再未发现新患者。场防疫站及时总结经验,于1983年底对试点经验进行了全
面推广,开展了有组织有计划有目标的 3至16岁儿童普遍服用亚硒酸钠防治大骨节病。制定了
责任制,规定了严密的服药制度,并于1984年总结出“三准四有一到口”的成功经验 (三准:
时间准、剂量准、登记准; 四有:有药、有开水、有杯、有登记;一到口:药片送到口),全
场服药率达95%。

  大骨节病的防治,根据省文件规定,我场1985年开始在全场对 3—16岁儿童进行投服亚硒
酸钠防治大骨节病,在我场连续 3年,经省专家组检查验收一次合格,被评为黑河地区防治大
骨节病先进单位。

  (三)地甲病,在我场原患者不多,经从1981年开始食盐加碘和服用碘制剂,此病症已不见
发生。1985年初,组织了全场地甲病的普查,普查结束后,制定了防治计划,对于重点病人进
行积极治疗,对儿童、在校生、哺乳、孕妇、新婚,都按要求发给预防药。

  1994年10月,国务院正式颁布了《食盐加碘清除碘缺乏危害管理条例》,我们按要求定期
对管辖区食用碘盐进行监测,共查获无碘盐1400余斤。十几年来,我场防疫站,1990年被评为
黑河地区“七五”期间地方病防治先进单位。

  1996年被评为黑河地区“八五”期间地方病防治先进集体。

  二、流行病的防治

  我场流行病已流行性出血热为常见和多发。最早记载于1958年春,机务副场长李泽患急性
出血热,送到德都县人民医院时已进入休克期。高峰年为1973年,仅八队就发生 5例,全场发
生23例。截止到1984年,全场死于出血热3人。

  1979年,开始灭鼠工作。到1984年已形成制度,一年灭鼠 4次,统一制鼠饵,统一发送基
层各单位,统一时间投放。并做到疫源消毒。由于控制和减少了鼠害,出血热发病率在逐年减
少。

  流行性出血热,从1985年至1997年全场共发生39例,每年进入 9月份列为防治期。结合每
年的秋季灭鼠,按时发放鼠药,并对鼠情监测,省卫生防疫站和市卫生防疫站在我场设立了鼠
情监测点,场防疫站每月按时监测、上报、设专人管理,场成立了流行性出血热防治领导小组,
建立了报告制度,对疫区发现病人及时处理。近四年来,在我场进行疫苗接种。使我场的流行
性出血热发病率逐年降低。

  三、传染病防治

  痢疾和肠炎主要以水源消毒和加强食品卫生为主要防治手段。1971年和1982年都曾发生过
痢疾大流行,发病率分别高达70%或80%。近年没有发生大流行。

  对于其他传染病,凡有菌苗和疫苗的都能按要求进行免疫。白喉已10多年没有发生,麻疹
自1982年以后再无发生。

  麻疹于1974年、1975年为高发病年;百日咳以1965年、1982年、1977年为主发病年;流脑
以 1974年为高发病年;小儿麻痹以1955年至 1963年为高发病年;猩红热以1977年、1980年、
1983年发病率较多;流行性腮腺炎1972年、1979年、1984年都有流行。

  肝炎近年有流行的趋势。1983年急性肝炎发生5例。

  结核病在我场的发生持续不断,早年因生活水平有限及对该病的认识不足,传染很快,仅
医院救护车司机贾武家就在1980年以后连续发生了3例。1984年儿童体检,在五队查出3例。从
1984年开始,新生儿卡介苗接种已成制度。

  坚持常年对场区生活饮用水进行消毒,预防肠道传染病,儿童白喉、麻疹、百日咳、小儿
麻痹、流脑、坚持常年预防接种,从1985年至2002年没发现一例病患。

  流行性腮腺炎、传染性肝炎、通过近几年疫苗接种,发病率逐年下降。

  结核病的预防,坚持常年卡介苗接种,从1985年开始,12年共接种3000余人份,取得明显
成效。

  表6—22
   1998年至2002年各种疫苗注射情况
   单位:人