第一章 卫生事业发展的五个阶段


　　黑龙江垦区卫生事业的发展，大致分为初创时期、恢复调整时期、受挫时期、调整改革时
期、改革发展时期五个阶段。

　　 一、初创时期（1948—1959年）

　　农场初创时，大都缺医少药。1948年建场的绥滨农场，麦收期间有40多人食物中毒，当时
无卫生所和卫生人员，只得到绥滨镇兽医诊所求助。老兽医张守先用传统的民间验方把病人治
愈。直到1951年， 农场聘张守先为医生，办起了卫生所。1948 年，宁安农场、永安机械农场
（现八五一○农场）、桦南农场（现曙光农场）、五大连池农场、查哈阳农场、泰来农场、庆
阳农场、香坊农场等8个农场先后建立了医务室、卫生所，卫生人员只有19 人。宁安农场卫生
所只有一间15平方米的草房，2名卫生人员。永安机械农场仅有1名青年医生，卫生设备是一只
小小的木制药箱、两把镊子、一把剪子、十几种常用药品。查哈阳农场卫生所是当时规模最大
的卫生所，有一栋150平方米的草房，8名工作人员（所长1名，医生4名，助产士、管理员、会
计各1名）。

　　1949年，赵光、肇源、孟家岗（曙光）、伏尔基河（新华）、荣军、八一五、二龙山等农
场建立了卫生所。孟家岗和二龙山农场卫生所是最早由部队转业人员组建的卫生机构。孟家岗
农场3个分队的卫生所是垦区最早的生产队卫生所。

　　1950年，中国医科大学内科39期毕业生韩学忠、哈尔滨医科大学毕业生李济民、刘萍先后
分配到农场工作，他们是第一批来垦区的医科大学毕业生。

　　1950—1954年，集贤、红星、密山、荣军、绥滨、宝泉岭、红色边疆、友谊、红光农场等
相继建立了卫生所，配备了卫生人员。集贤农场的医生裴泽璞从县医院调来后，因没有固定的
卫生所，只能凭着一只药箱、一支枪、一匹马，不分昼夜地奔走全场，为职工防病治病。1952
年，农场建立了卫生所，裴泽璞任所长，共有10名工作人员，其中有3名日本人：军医官平川、
护士平井、择腾（1953年回国）。宝泉岭农场的卫生事业在1952年有较大发展，拥有房舍1 020
平方米，病床28张，其中8张为结核病专科病床，有卫生人员73 人，均为部队转业官兵，全部
沿用部队医院的建制和规章制度，其规模、设备、技术水平在鹤岗、萝北县一带颇具声名。1953
年正式改名为宝泉岭农场职工医院，这是垦区建立的第一所医院。1954年，曙光农场卫生院组
建了一个医疗队，到各生产队巡回医疗，是垦区最早的一支巡回医疗队。

　　1955—1959年，一大批经受战争考验、具有丰富经验的解放军卫生人员转业来农场，使医
疗、护理技术水平显著提高。1955年6月，铁道兵五师200多名卫生人员分配到八五○、八五二、
八五三、 八五四、八五六等农场。7 月，农建二师卫生人员分配到二九○、 二九一、铁力、
友谊、宝泉岭等农场。1957年9 月，第五十七预备医院三分院集体转业到八五二农场；10月，
第五十六预备医院一分院在密山县裴德镇组建铁道兵农垦局第一职工医院。1958年，十万官兵
转业到北大荒，其中有3000 多名卫生人员分配到各农场，成为垦区卫生事业的骨干。有3个预
备医院和1 个兽医院集体转业，为创建中心医院创造了条件。第九预备医院集体转业到汤原县
北大营，组建了合江农垦局职工医院。同时，省人民医院和市县医院部分医务人员以及少数医
疗卫生大中专院校毕业生来垦区，增强了医疗卫生队伍。到1959年底，合江农垦局的47个农牧
场全部建立了场级卫生机构，其中有34个农牧场将原来的卫生所扩建为职工医院，多数农场设
立了分场和生产队卫生所、室。铁道兵农垦局、合江农垦局，九三垦区、查哈阳垦区都建立了
局级医院。合计共有医院36所，医院工作人员2 657人，病床2 232张，从而初步形成了农垦局
医院、农场卫生院（所）、分场和生产队卫生所（室）三级医疗卫生网络。医疗设备逐步改善，
医疗技术明显提高。

　　这一时期，铁道兵农垦局于1957年设立卫生处，1958年改名为牡丹江农垦局卫生处，各农
场陆续设立卫生科，均与医院合署，卫生科科长兼任医院院长。合江农垦局于1958年成立卫生
处，各农场未设卫生科，农场的卫生行政管理工作由农场医院兼管。省属各农场均未建立卫生
行政机构，农场医院接受当地县卫生部门管理。

　　在创建医院的过程中，医护人员付出了艰苦的劳动。许多医院的房屋都是医护人员自己动
手建造的。大多数医院都是草房，防寒保暖条件差，冬季靠火墙取暖，燃料供应不足，医护人
员砍柴伐木加以补充。每当农忙时，医院要派出大批医护人员到生产队参加突击性生产劳动。

　　 二、恢复、调整时期（1960—1965年）

　　1960—1962年，垦区遭受特大涝灾，经济陷入困境。卫生事业面临严重的困难，投资大量
压缩，设备无力增添，医疗条件难以改善。1962年，党中央制定了“调整、巩固、充实、提高”
的方针，农垦经济逐步好转，卫生事业也在调整中得到巩固和相应的发展。1963 年1月，东北
农垦总局在佳木斯成立， 设立卫生处，编制4 人。 原合江农垦局中心医院改名为东北农垦总
局汤原医院，牡丹江农垦局裴德医院改名为东北农垦总局裴德医院，西岗医院改名为虎林分局
西岗医院。萝北农场与萝北县合管的医院挂萝北分局医院与萝北县医院两块牌子，八五九农场
医院改名为饶河分局医院。到1966年初，除龙头马场因规模小，仅建立卫生所外，农场均已建
立医院，分场和生产队都建立了卫生院、所。至此，垦区医疗卫生网络基本健全。

　　1965年，东北农垦总局为压缩开支、减少亏损，曾多次提出将农垦卫生事业移交给地方管
理，并一度削减了卫生机构和卫生人员。当年11 月，总局卫生处撤销，保留1人在总局办公室
兼管卫生行政工作。虎林分局医院划给完达山林业管理局，饶河分局医院划给饶河县，萝北分
局医院划给萝北县。

　　这一时期，随着生产发展和经济状况的好转，农垦卫生事业有较大的发展。每年都有一定
数量的高、中等医药卫生院校的毕业生充实到各级医院，有相当一部分医院的技术水平已经达
到当时省内地、市、县医院的水平。

　　 三、“受挫”时期（1966—1976年）

　　“十年动乱”初期，卫生事业遭到严重损失和破坏。各项规章制度被否定，一大批卫生战
线的干部和技术人员受到冲击，医护质量下降，管理混乱。

　　1968年，黑龙江生产建设兵团成立后，按军队建制和备战要求组建各级卫生行政机关和卫
生事业机构。兵团设立后勤部卫生处，各师设立后勤部卫生科，各团由卫生队兼行政职能。1969
年，兵团在哈尔滨王岗建立兵团医院，编制床位500张，工作人员570人。同期，兵团所属6 个
师相继成立医院。一师医院于1969年建成，床位400张；二师医院由汤原医院改名，床位400张；
三师医院于1973年建成，床位500张；四师医院由裴德医院改名，床位400张；五师医院由九三
农垦局医院改名，床位400张；六师医院于1970年建成，床位300张。各师医院人员编制均按每
床0.95人配备。各团卫生队均由农场医院改名，连队设卫生室。到1975年末，兵团共计有团卫
生队74个，有各类卫生所2 532个。兵团医院与6个师医院均设立医训队，从1970年起陆续开展
技术培训工作。1972—1975年，兵团及6个师相继成立防疫队。

　　兵团时期，卫生机构的房舍条件有较大改善，医疗设备有较大的加强；恢复和建立各级医
院的规章制度和技术规程，鼓励和选送大批卫生人员进修学习，提高业务水平。1975年，全兵
团有病床7 712张，平均每千人拥有病床5.9张；有卫生工作人员16 437人，平均每千人拥有12.6
人，平均每床有卫生工作人员1.46人；行政、政工、勤杂人员占医院总人数的40%以上。

　　1972年，黑龙江省国营农场管理局成立后，在管理局机关及所属的合江、黑河、嫩江、绥
化、大兴安岭、呼伦贝尔等6个分局机关陆续设立文教卫生处，各配有1～2 名卫生行政工作人
员，兼管计划生育工作。各农场均未设立卫生行政管理机构。到1975年末，计有管理局职工医
院2所（分别设在嫩江县和北安县）病床380张，工作人员320人；呼伦贝尔分局医院1所，病床
97张，工作人员140人；农牧场医院和卫生院72所（其中50所有病床1 708张），工作人员2 939
人；分场、生产队及其他单位卫生所827所，病床82张，工作人员3 410人。

　　 四、调整、改革时期（1976—1985年）

　　1976年2 月，黑龙江省国营农场总局成立，对原兵团所属的卫生机构进行改制，对原省农
场管理局所属的卫生机构进行充实、加强，从而形成统一的卫生行政和医疗卫生体系。总局设
立文教卫生处，专业工作人员6人。1978年4月，总局成立卫生处，与计划生育办公室合署办公。
到1980年末，各管理局卫生处、各农牧场卫生科全部建立。

　　卫生事业机构逐步完善。原兵团医院改为总局总医院；原兵团6 个师的医院改为北安、九
三、红兴隆、宝泉岭、建三江、牡丹江管理局中心医院；原省农场管理局第二职工医院改为嫩
江管理局中心医院，由北安县迁往齐齐哈尔市；绥化、哈尔滨两个管理局未建立中心医院。1981
年，总局在汤原县建立精神病防治院。1984年1月，总局在江苏省宜兴县筹建农垦太湖疗养院。
原兵团各团卫生队均改制为农场职工医院；省属农牧场职工医院均予保留；各分场、生产队都
设立了卫生院、所。到1985年末，全垦区共有医院119个、分场卫生院门诊部182个；生产队卫
生室2 565个；有病床9 000张，每千人拥有病床6.2张；有卫生工作人员14 744 人，每干人拥
有卫生人员9.2人。病床数和卫生职工人数约占全省的1/10。

　　这一时期，医疗设备陆续添置、更新，医疗技术有所提高。总局总医院和管理局中心医院
的设备、器械及医疗技术水平，大体与省内中等地、市级医院和重点县医院水平相当；少数农
场医院同一般县医院相当；多数农场医院同一般乡镇卫生院相当。

　　医疗用房逐年扩大和改善。1976—1985年，10年间共建医疗用房 202 148平方米，总投资
为3 042.4万元。1985年末，医疗用房面积为42.3 万平方米，全部实现砖木结构，基本上解决
了医院房舍拥挤问题。1985年，各管理局防治地方病领导小组已全部组成；卫生防疫站有93所，
占应建站数的93%；专职防疫人员521人，其中农场有431人，占农场卫生职工总数的 2.9%，机
构数和总人数都是1983年的3 倍。各防疫站都兼管地方病防治和结核病防治业务。妇幼保健站
共建立12所，还有45个农场防疫站配有专职妇幼卫生人员，共有专职妇幼保健工作人员81人。

　　农场职工实行公费医疗，家属享受半费。对困难户实行救济补助或特批免费。据《宝泉岭
农垦志》记载：管理局医疗经费有两个来源：一是企业按工资总额6.5%拨出的经费；二是医疗
卫生单位的少量收入。在按工资总额6.5%拨出的经费中，农场每年使用约占3%，基层卫生经费
约占 3%～3.5%， 卫生防疫、计划生育与卫生科使用约占0.5%。各医疗单位购置大型或贵重医
疗机械，一般由企业专项拨款。1980年—1984 年，管理局卫生经费平均每年500万元，占全年
工资总额的7%。按职工平均每人每年享有医疗经费51.32元，按人口平均每人每年22.16元。

　　各级医院在运用成药治病的同时，积极地因地制宜地开展中药研究和中草药药剂的试制和
应用，以减轻医疗费负担。二九○农场医师张元余发现用茶条槭抑菌效果好；军川农场医士谢
帮和用“石流法”提纯中草药注射液剂工艺，得到沈阳医学院的肯定；裴德医院运用刺五加制
剂治疗心脑血管疾病，疗效显著，广为应用。在全体医务卫生工作者的共同努力下，医疗和防
病保健水平都有提高，有的已达到省和国家水平。

　　 五、改革、发展时期（1986—2005年）

　　1986年垦区各医院实行院长负责制，即由院长行使行政、业务工作的决策权和指挥权，强
化了医院的标准化管理和综合目标管理。在医疗科室实行岗位技术责任制，由院级管理经济改
为院、科两级核算管理。九三分局中心医院推行了技术、经济承包责任制，引入了竞争、激励、
约束机制。

　　1991年，省卫生厅委托农垦总局卫生处行使地市卫生局职能，同年总局卫生处更名为黑龙
江省农垦总局卫生局，与计划生育委员会合署办公，卫生局共有12人，其中计划生育2人，2000
年农垦总局机关改革，总局卫生局编制9人、实有9人。各分局卫生处更名卫生局，各农场卫生
科，从此垦区医疗卫生实行系统管理。党的十一届三中全会后，垦区卫生工作制定了改革、完
善、提高的工作方针。

　　为深入贯彻落实国务院关于城镇医药卫生体制改革的指导意见，加快推进垦区卫生改革与
发展，垦区卫生系统坚持以科学发展观为统领，深化卫生管理体制、投资体制、人事制度和内
部运行机制改革，坚持体制和机制创新，调整布局，优化资源配置；实施科教兴医战略，着力
抓好重点学科，特色专科建设；实施初级卫生保健规划，加强基础设施建设，改善农场医疗卫
生工作环境；加强公共卫生体系和基层卫生所建设，提高应对突发公共卫生事件能力，实现了
卫生事业快速发展。2004年农垦总局制定下发关于贯彻《中共中央国务院关于进一步加强农村
卫生工作的决定》的通知意见，从此垦区卫生事业进入全面协调发展期。

　　（一）医疗结构调整实现了突破。以市场为导向，调整布局，配置资源。一是实行集团化、
集约化管理，实现了卫生资源的优化配置。2001 年，宝泉岭分局中心医院、 与农场医院进行
集团化管理试点工作，2004年九三分局中心医院先后与11个农场医院构建紧密型医疗集团。二
是调整医疗服务结构，农垦总局总医院由原来综合医院向小综合大专科医院转型，加强肿瘤、
康复等重点学科建设，业务收入从不足1 000万元，上升至7 705万元。

　　（二）公共卫生体系建设取得新成就。在国家和总局的支持下，加强了公共卫生体系建设，
应对突发公共卫生事件能力不断提高。一是加强医疗救治体系，建立省级SARS 定点医院6家，
投入设备资金600万元，国债项目改新建传染病区8 个。投资1 080万元，解决41个农场医院急
诊急救设备，为25个贫困农场更新诊疗设备。每年固定投资1 000 万元，为分局以上医院添置
大型设备，诊疗水平不断提高。“十五”期间累计设备投资8 000万元。国拨巡回医疗车9台。
二是加强疾病预防控制体系建设，投资1 700万元，新建疾病预防控制中心9个，建筑面积9 000
平方米。三是加强基层卫生所建设，全区投资645万元，用于基层卫生所房屋改建和设施装备，
甲级卫生所达标率85%。“十五”期间新建医疗卫生用房面积102 023平方米。

　　（三）深化改革、体制和机制创新成效显著。深化干部人事制度改革，卫生专业技术人员
实行专业职务聘任制，管理人员实行职员聘任制，后勤人员实行合同制，新进人员实行人事代
理制。打破领导干部任命制，实行公开、公平竞选院长、副院长。深化投资体制改革。红兴隆
分局中心医院，九三分局中心医院，采取职工入股方式筹措大量资金，购进螺旋CT，核磁共振，
彩色B 超等大型医疗设备， 增加医院发展后劲。 探索为农民服务的新途径，利用卫生资源优
势，与地方资源有效整合，八五一一农场医院与兴凯镇医院合作办院，2005年宝泉岭分局中心
医院与鹤岗市蔬园乡医院成立同济医院，为农民提供优质廉价的基本医疗和公共卫生服务。场
镇卫生服务一体化管理的八五一一、宝泉岭模式，得到省卫生厅领导的充分肯定。体制、机制
创新使医院的社会效益、经济效益显著提高，2005 年分局中心医院以上医院业务总收入突破3
亿元，比2001年翻一番。