第五章 职工生育保险
第一节 垦区生育保险改革



　　根据《黑龙江省企业职工生育保险暂行办法》，1998年垦区开始生育保险改革试点工作。

　　2001年底，总局决定在垦区企业全面开展生育保险。

　　 一、生育保险的实施范围及统筹区域

　　垦区内国有、集体、中外合资、独资、股份合作企业。

　 　二、生育保险基金的筹集

　　生育保险费率不能高于企业工资总额的0.6%，职工个人不缴纳生育保险费。

　　 三、生育保险基金的使用

　　生育保险待遇标准按黑劳发［1997］233号文件规定执行。

　　 四、生育保险的组织管理

　　垦区各级劳动保障部门负责女职工生育保险综合管理工作，社会保险经办机构具体经办职
工生育保险业务。

　　2003年1月，在总结几年来试点经验的基础上， 农垦总局下发了《关于印发企业职工生育
保险实施办法》的通知，要求已进行生育保险统筹的单位，要规范各项待遇标准；没有开展的
单位，要积极创造条件，加大工作力度，尽早实现生育保险费的统筹。并强调从2003年开始，
垦区生育保险政策要达到全总局统一。

　　《实施办法》对垦区生育保险工作做出了具体规定：

　　（一）凡农垦总局各农牧场，分局、总局局直所属企业都要按照本《办法》规定参加生育
保险；

　　（二）生育保险按照属地化原则暂时分别以农牧场、分局局直、总局局直为统筹区域实行
社会统筹，逐步过渡到分局级、总局级统筹。

　　（三）垦区各级劳动保障行政部门负责职工生育保险综合管理工作。社会保险机构负责生
育保险基金的收缴、支付和管理等生育保险业务以及组织医疗认定等工作；

　　（四）根据“收支平衡、略有节余”的原则筹集生育保险基金。

　　（五）生育保险基金由企业按上年职工工资总额的0.6%以下提取，超过0.6%，需经省劳动
保障厅和财政厅审批。

　　职工个人不缴纳生育保险费。

　　（六）生育保险基金管理与支付。

　　1．保险费不敷使用或节余过多时，适当调整保险费率。

　　2．企业缴纳的生育保险费在管理费中列支，不得减免。

　　3．生育保险基金按照城乡居民储蓄存款利率计算利息，所得利息纳入生育保险基金。

　　4．企业不缴或欠缴生育保险基金，按日计收2‰滞纳金，滞纳金并入生育保险基金。

　　（七）女职工的生育待遇。

　　1．女职工生育或流产，按规定享受产假，产假期间停发职工工资，由社会保险机构按该
职工单位上年度月平均工资计算成日工资（每月21天）乘以产假天数发给生育津贴；

　　2．女职工生育产假期为90天，（其中产前假为15天）。难产的，增加产假15天；多胞胎
生育的，每多生育1个婴儿，增加产假15天；

　　3．晚育（23周岁零9个月以后生育）并领取《独生子女证》的，产假增加90天（共计6个
月）；

　　4．女职工怀孕不满4个月流产的，给予15天－30天产假，怀孕满4个月以上流产的，给予42
天产假；

　　5．女职工孕产的检查费 、接生费、手术费、住院费和医药费等费用（统称生育医疗费）
由生育保险基金限额报销。根据生育时的不同情况与医院级别不同而区别报销标准。因特殊原
因（如大流血、并发症等）造成医疗费用过高的，由本人提出申请，并附医疗证明和病志等材
料，经社会保险机构审核批准后，超过限额以上的费用，从生育保险基金中支付；

　　6．女职工因生育引起疾病的， 经社会保险机构组织有关部门鉴定确认后，医疗费由生育
保险基金按80%报销；

　　7．女职工保胎和产假期满后，因病需要休息治疗的， 按照有关病假待遇和医疗保险规定
办理；

　　8．女职工生育或流产， 本人或单位应持当地计划生育部门和医院签发的计划生育证明、
婴儿出生、死亡或流产证明、医疗费收据和有关申报等，到社会保险机构审核后，领取生育津
贴和报销生育医疗费；

　　9．男方所在单位参加医疗保险，其配偶不是职工，无固定收入， 生活确有困难的，按照
男方所在单位上一年度职工月平均工资标准，从生育保险基金中给予一个月的生活补助费。