第二节　管理制度改革

卫生系统的行政、技术、经济等各项管理向来比较正规平稳。但缺少竞争风险机制，面
临改革挑战。1987年，首先在基层卫生员中进行了改革，规定了责任目标及考核办法。工资先是
发放80％，1993年发放50％，其余通过合理创收及考核成绩兑现。此办法实行至今。1996年，卫
生系统进行管理机制改革，实行考核工资加奖励的分配办法，平时发本人标准工资的70％，30％
参与行政、技术服务质量百分考核。考核以90分为基本线，分配多增少减。科室核算，超出全额
工资部分，科室与院方“1：9”、“2：8”分成(考核分数90～94分为“1：9”，即科室得“1”，
院方得“9”；95分以上为“28”，即科室得“2”，院方得“8”)。科室分成所得自行分配，院
方不搀和干预。科、院成立以副院长为组长、由各科室负责人及会统人员参加的考核小组，每月
按细化目标综合考评打分，分配当月兑现。科、院领导干部也在考评之列，分配取全体人员的平
均数，农场有超出规定，单位未执行。这种分配考核制度的实行，调动了全体人员的积极性，医
德医风和医术有所改进。同时增加了收入，大多数科室年年都有奖金。不过，实行此办法往往会
出现片面追求利益而加大患者医疗费问题。