第二节 卫生医疗制度改革


随着改革的不断深化，l983年末，农场根据场内的具体情况，借鉴外地卫生医疗改革的
经验对卫生医疗制度进行了几项大的改革。

　　一、医疗经费定额包干，与职工个人经济利益挂钩
1986年，农场下发文件规定，农场对卫生科实行医疗经费包干，按全场职工工资总额的
6.5％核定全场的卫生医疗经费。卫生科按各单位职工家属人数分配医疗经费，定额包干给
各单位卫生所，实行专款专用，节余留用，超支挂账的管理办法。同时，按职工不同工作年
限，不同职称，有区别地个人负担一部分药费。职工到医院看病收全费。再回原单位报销。
1989年改为全场医疗费由卫生科大包。目前，卫生医疗经费按工资总额的11％提取。

　　二、基层卫生人员实行浮动工资制
对基层卫生工作人员实行岗位目标管理，平时将一定比例的工资数额作为浮动工资，年
终根据岗位责任目标工作完成情况确定返还数额。

　　三、合并场直卫生所
1987年，本着节省费用、便于管理、精简人员的原则，场直原有的14个卫生所合并为7
个，他们是砖瓦厂、职高、机关、基建公司、食品总厂、公路管理站、中学卫生所。

　　四、改革人事、劳动制度
1992年，全场卫生医疗系统，实行干部聘任制，工人合同制。农场聘任卫生科长、医院
院长；由科长、院长聘任各科主任、护士长、防疫站长、妇幼保健站站长、计划生育办公室
主任；各科主任、护士长等聘任科内工作人员；干部实行竞争上岗。医院的工勤人员按工种，
工作量等，与医院签订合同，一律实行合同制。

　　五、部分科室实行费用自理
1989年，卫生科对卫生防疫站实行费用自理。l985年以后，国家对卫生防疫站服务逐步
放开政策，实行有偿服务，并逐步提高有偿服务收费标准，扩大服务项目。根据这一实际情
况，卫生防疫站的人员工资、各项开支，都做到了费用自理，实行超支扣发工资，节余留用
的管理办法。l993年，卫生科又相继对妇幼保健站、计划生育办公室实行费用自理。

　　六、利用外诊提成增加奖金
1986年以后，在奖金额限在职工平均工资两个半月范围内的基础上，将外单位诊疗费纯
收入的10％作为医院奖金的增加部分，1991年提高到15％。

　　七、科室实行收支单独核算
医院在年初给各科室定收入、支出指标，科室收支平衡并完成上交指标后，可按比例提
取奖金。医院每月对各科室的工作质量、数量、服务态度、医德医风、劳动纪律、科室卫生、
科室管理等进行考核，考核中发现问题，给予扣罚奖金的处理。

　　八、改革后勤工作管理制度
1993年起，医院对后勤工作人员实行计件计时工资制，奖金与医疗脱钩，后勤人员在向
社会服务和超额劳动中挣得报酬增加收入。医院食堂、食杂店、制剂室实行个人承包管理。